Указанное заболевание представляет собой патологический процесс, в ходе которого одна либо обе почки сразу меняют свое анатомическое место положения и опускаются вниз.
Правая почка больше подвержена подобным миграциям, что объясняется особенностями ее расположения. Левосторонний нефроптоз зачастую возникает на фоне сильных травм, либо вследствие врожденных дефектов аппарата, отвечающего за фиксацию почки.
Основные причины опущения почки – кто в группе риска?
Рассматриваемый недуг чаще всего встречается среди женской части населения.
Подобное явление связанно со спецификой строения связок, более слабыми мышцами и широким (по сравнению с мужчинами) тазом, результатами родов и вынашивания ребенка.
Хотя опущение почки может быть диагностировано также у мужчин и детей.
Нефроптоз развивается вследствие растяжения/повреждения связок, деформации почечного ложа.
Указанные явления могут быть спровоцированы следующими факторами:
- Жесткая диета, либо серьезная патология, при которых пациент интенсивно теряет килограммы. Ожирение также не самым лучшим образом воздействует на мышечный каркас, который способствует удержанию почек в нужном положении.
- Выполнение манипуляций (подъем, перенос) с тяжелым грузом. Это может негативно повлиять на целостность связок и прочность мышечной стенки почек, спровоцировать повышение давления внутри брюшины.
- Утрата передней стенкой брюшной полости своей прочности, что может произойти во время беременности, родов.
- Травмирование поясницы, в ходе которого имеют место быть гематомы и отечность в зоне почек.
- Дефект соединительной ткани (врожденная патология), что негативно сказывается на структуре связок.
- Наличие новообразований в забрюшинной области.
- Болезни, которые сопровождаются регулярным сильным кашлем.
- Рахит у детей, провоцирующий изменения в структуре костей, снижение силы мышц.
Виды и степени нефроптоза – признаки и симптомы заболевания
Рассматриваемый недуг классифицируют следующим образом:
- Правосторонний нефроптоз. Диагностируются, если опустилась правая почка. При обследовании доктор также обращает внимание на печень и желчные протоки: они могут давать аналогичные болевые ощущения. Опущение правой почки встречается намного чаще, чем остальные виды нефроптоза.
- Левосторонний нефроптоз. При данной патологии свое местоположение меняет левая почка. При постановке диагноза на основе жалоб пациента доктор должен исключить хронический панкреатит.
- Двусторонний нефроптоз. Встречается весьма редко. Его виновниками зачастую являются врожденные аномалии.
В зависимости от тяжести заболевания, присутствующей симптоматики и появлению осложнений со стороны соседних органов и систем выделяют три стадии нефроптоза:
- Первая стадия. Зачастую протекает бессимптомно, но в некоторых случаях пациент может жаловаться на периодические тянущие боли в районе поясницы. Пальпация на этой стадии не является эффективным средством обследования особенно, если пациент страдает ожирением. Патологические изменения присутствуют при принятии вертикального положения. В лежачем положении почка возвращается на свое место.
- Вторая стадия. Характеризуется более яркими симптомами. Боли появляются не только при физических нагрузках, но и при длительном нахождении в вертикальном положении, при кашле, поднятии по лестнице. Облегчение наступает, когда пациент ложится на спину либо на участок локализации боли. Дополнительно к этому могут быть сбои в работе кишечника (тошнота, потеря аппетита), мочевой системы (задержка мочи, изменение ее цвета). Пальпация даст свои плоды только если пациент стоит или сидит: почка будет опущена более, чем на два позвонка. Анализ мочи может констатировать наличие в ней лейкоцитов.
- Третья стадия. Сильные регулярные болевые ощущения при последней стадии данного недуга присутствуют регулярно, и смена положения тела не приносит облегчения. Общая картина может ухудшаться присоединением воспалительных процессов, спаечной болезнью. Нередко развивается почечная недостаточность.
Вследствие опущения почки более чем на три позвонка, врач может легко ее прощупать в любом положении тела.
В некоторых случаях почка может частично проваливаться в таз.
Все виды диагностики нефроптоза
На начальном этапе обследования врач-уролог опрашивает пациента о жалобах, изучает его медицинскую карточку, производит прощупывание больного места.
Пальпацию необходимо осуществлять в двух положениях тела: вертикальном и горизонтальном. Цель данного исследования – определение места положения почек в отношении реберной дуги; вправление блуждающей почки (если это возможно).
Для подтверждения/исключения обострений доктор может применять симптом поколачивания.
Если после осмотра уролог предполагает наличие у пациента нефроптоза, могут проводиться следующие диагностические мероприятия:
Лабораторные исследования:
- Общий анализ мочи дает возможность выявить воспалительные явление в мочеполовой системе. Наличие во взятом образце лейкоцитов, бактерий либо белка может свидетельствовать о развитии пиелонефрита, почечной гипертензии, иных патологий.
- Общий анализ крови при рассматриваемом заболевании используют для выявления воспалительных процессов в организме.
- Посредством биохимического тестирования крови осуществляется диагностика почечной недостаточности. Компонентами для исследования здесь будут являться креатинин, мочевина, остаточный азот.
Инструментальные методы диагностики:
- УЗИ почек. К данному типу исследования прибегают на начальных стадиях заболевания. Почки проверяют в стоячем и лежачем положениях. Посредством ультразвуковой диагностики можно установить, меняют ли свою локализацию почки при смене положения тела.
- Экскреторная урография с введением контрастного вещества в вену. Требует смены положения тела (вертикальное, горизонтальное), что благоприятствует обнаружению патологического перемещения почки.
- Обзорная рентгенография. Является информативным методом диагностики при двустороннем опущении почек. Помогает изучить состояние мочеполовой системы.
- Томография с артериографией и венографией почечных артерий. Необходима в тех случаях, когда нефроптоз спровоцировал нарушения работы сосудов, которые снабжают почки. К указанному методу обследования обращаются также, если есть подозрения на наличие врожденной дистопии почечных сосудов.
Чем опасен нефроптоз – основные риски
Указанная патология редко может привести к осложнениям. Зачастую они появляются при наличии дополнительных негативных факторов.
Наиболее распространенными обострениями являются следующие:
- Застой мочи в почечной лоханке вследствие перегиба/перекрутки мочеточника. Подобное состояние возникает при сильных смещениях почки.
- Пиелонефрит. Характеризуется воспалительными процессами в чашечно-лоханочной системе. На запущенных стадиях больные жалуються на сильные почечные колики.
- Образование камней в мочевой системе.
- Спаечные процессы в брюшной полости. Являются результатом микроповреждений, вызванных миграцией почки.
- Значительные скачки артериального давления (в некоторых случаях показания тонометра могут достигать отметки 280/160 мм.рт.ст.) на фоне недостаточного снабжения почки оксигеном и полезными микроэлементами. Такие состояния практически не поддаются коррекции, что может стать причиной гипертонического криза в будущем.
Профилактика опущения почек у детей и взрослых – как предотвратить патологию?
Рассматриваемую патологию, как и любую другую, дешевле и легче предупредить, нежели лечить.
Для минимизации риска возникновения нефроптоза взрослым и детям полезно придерживаться следующих рекомендаций:
- Слежение за правильной осанкой с юного возраста, профилактика сколиоза, не только обеспечит эстетичный внешний вид, но и убережет от деформации позвоночника, укрепит мышечный корсет.
- Людям с астеническим типом телосложения нужно с большой осторожностью относиться к тяжелым физическим нагрузкам, а от силовых видов спорта лучше отказаться.
- Выбирая себе профессию каждый человек должен знать, чем может быть чреват для здоровья тяжелый физический труд, регулярные вибрации и длительное пребывание в стоячем положении.
- На период вынашивания ребенка женщинам следует пользоваться специальным бандажом. Выполнение несложных физических упражнений после родов даст возможность укрепить мышечную систему. Особое внимание надо уделить мышцам живота.
- Астения требует адекватного, высококалорийного питания. В любом случае, необходимо всячески избегать резких скачков в весе: ожирение и чрезмерная худоба способны спровоцировать нефроптоз.
- Защитные силы организма необходимо укреплять разнообразными способами: витаминотерапией, плаваньем, закаливанием и т.д.
- При появлении тянущих болей в области поясницы, которые активизируются в стоячем положении и утихают в позиции лежа, следует срочно обратиться к урологу.
Материал проверен: 
