Рассматриваемая патология – явление достаточно редкое, но весьма коварное. От момента появления опухоли до ее малигнизации может пройти пара десятков лет. Доброкачественное патологическое новообразование зуба растет медленно, и практически никак себя не проявляет, оставляя больного в неведении.
После трансформации опухоли в раковую, симптоматика становится ярко-выраженной, что и является поводом для обращения за квалифицированной помощью.
[obvodka]Содержание статьи:
- Виды злокачественных опухолей зубов, стадии
- Причины возникновения рака зуба, факторы риска
- Первые признаки и симптомы онкологии зубов
- Диагностика злокачественных опухолей зубов
- Методы лечения рака зубов и прогноз
[/obvodka]
Лечат подобную онкопатологию исключительно хирургическим путем. Причем опухоль не выскабливают, а режут по здоровым тканям.
При успешном лечении на ранних стадиях заболевания прогноз благоприятный, хотя вероятность рецидивов высока.
Виды злокачественных опухолей зубов, стадии патологического процесса
Патологические новообразования зубов – явление достаточно редкое. Еще реже происходит их трансформация в злокачественные опухоли. Куда чаще в медицинской практике встречается рак полости рта — языка, десен, слизистой оболочки, глотки
В медицинской литературе выделяют следующие виды опухолей зубов:
1. Адамантинома
Среди одонтогенных злокачественных новообразований, является наиболее распространенной. Ее выявляют у людей в возрасте 20-40 лет.
Природа появления рассматриваемого недуга точно не установлена, но существует версия, что источником развития опухоли является зубной зачаток, в т.ч. остатки — зубной пластины на разных этапах формирования зуба.
[obvodka]Указанная опухоль растет очень медленно: в медицинской практике были случаи, когда люди обращались за квалифицированной помощью только через 20-25 лет с момента появления адамантиномы.[/obvodka]
По своей консистенции, она мягкая с жидкостью желтого цвета внутри. Зачастую поражаются коренные зубы нижней челюсти, намного реже – верхней. При разрастании опухоли на верхней челюсти, в патологический процесс втягиваются костная ткань челюсти, придаточные пазухи носа, а на запущенных стадиях поражается мозг. Адамантинома нижней челюсти, как правило, прорастает наружу, разрушая при этом мягкие ткани ротовой полости.
Видео: Адамантинома
Различают два вида адамантиномы:
- Сплошная опухоль. Ее также именуют массивной либо солидной. Подобное новообразование отграничено от костной ткани капсулой. Внешне оно может быть гладким либо слегка рельефным.
- Кистозная опухоль. Развивается вследствие деструкции эпителия сплошной опухоли, что провоцирует появление кист, выстланных тонкой эпителиальной оболочкой. Зачастую таких кист образуется множество, из-за чего указанный вид адамантиномы иногда именуют поликистомой. Внутри данные полости заполнены желтой жидкостью. В редких случаях может образовываться лишь одна киста.
Эти два вида адамантиномы не должны рассматриваться, как два отдельных явления. Они характеризуются стадийностью: массивная опухоль на запущенных стадиях приводит к образованию кистозной опухоли.
В своем развитии рассматриваемый недуг проходит 4 стадии:
- I стадия. Новообразование ограничивается костной тканью, и по своей природе является низкозлокачественным.
- II стадия. Степень злокачественности здесь высокая, однако метастазирование не наблюдается. В болезнетворный процесс вовлечен зуб и небольшой участок десны.
- III стадия. Опухоль активно увеличивается в размерах, распространяясь на близлежащие ткани.
- IV стадия. Раковые клетки распространяются на региональные лимфоузлы и отдаленные органы.
2. Одонтома
В целом, является доброкачественной опухолью, однако в редких случаях мягкая одонтома может трансформироваться в злокачественное новообразование.
Формирование подобной опухоли связано с периодом образования зачатков зубов, поэтому зачастую мягкую одонтому диагностируют у детей. При разрушении кортикальной пластины, данное новообразование распространяется на мягкие ткани, выпячиваясь в полость рта. Чаще всего, рассматриваемый вид опухоли зубов локализуется на нижней челюсти в зоне моляров.
[obvodka]Существуют также другие виды опухолей зубов: цементома и одонтогенная фиброма, но они не склонны к малигнизации.[/obvodka]
Что же касается одонтомы, процесс ее трансформации в злокачественное новообразование – явление крайне редкое. Поэтому, говоря о раке зубов, как правило, подразумевается именно адамантинома зуба.
Однако же, отсутствие надлежащего лечения любых из вышеперечисленных опухолей может спровоцировать ряд неприятных осложнений, среди которых – нарушение работы дыхательной системы, деформация челюсти, инфекционные поражения и пр.
Видео: Одонтома
Причины возникновения рака зуба, факторы риска
[minus title=’Спровоцировать развитие рассматриваемого недуга могут самые разнообразные факторы:’]
- Травмы слизистой оболочки хронической природы. Примером постоянного раздражителя могут служить неправильно подобранные зубные протезы, а также пирсинг в языке.
- Наличие онкобольных среди ближайших родственников.
- Вредоносное влияние радиоактивных лучей.
- Воспалительные заболевания десен, лечение которых игнорируется.
- Работа на предприятиях с вредными условиями труда: запыленные помещения, горячие цехи и пр.
- Наличие вредных привычек: жевание табака, курение, злоупотребление алкогольными напитками.
- Употребление в пищу продуктов, которые негативно сказываются на состоянии зубной эмали и десен: острая, пряная еда и т.п.[/minus]
[obvodka]Кроме того, в зоне повышенного риска пребывают пациенты с раком почек, желудка либо легких.
В подобном случае, рак зубов будет считаться вторичной онкопатологией.[/obvodka]
Первые признаки и симптомы онкологии зубов – не пропустите!
На начальной стадии развития, рассматриваемый недуг никак себя не проявляет. Период роста опухоли может затянуться на пару десятков лет.
Алгоритм развития симптоматической картины можно описать следующим образом:
- Образование выпуклости на челюсти мягкой консистенции. Прощупывание подобного новообразования сопровождается хрустом, а жалобы на болевые ощущения со стороны пациента отсутствуют. Указанная опухоль постоянно увеличивается в диаметре, что вызывает асимметрию лица и негативно сказывается на прикусе. Цвет кожного покрова и слизистой не изменяется. Повреждение зубами-антагонистами такой опухоли приводит к развитию гнойно-воспалительных процессов.
- Отсутствие шаткости зубов, а также деформаций со стороны челюсти. Подобные явления могут иметь место при наличии воспалительных реакций, либо в случае развития остеомиелита.
- Болевые ощущения ноющего характера. Появляются с увеличением параметров опухоли, при ее давлении на нервные корешки. Дискомфорт распространяется на подбородок и губы. Больному сложно пережевывать пищу, глотать, широко открывать рот — либо полностью его закрывать.
- Увеличение региональных лимфоузлов.
- Потеря в весе.
- Повышение температуры тела.
Диагностика злокачественных опухолей зубов
Изначально диагностика рассматриваемого недуга проводится в кабинете у стоматолога. Данный специалист осуществляет внешний осмотр с изучением жалоб со стороны пациента.
В последующем, указанный доктор направляет пациента на прохождение следующих процедур:
- Лабораторный анализ мочи и крови на предмет наличия воспалительных реакций в организме.
- Рентгенография пораженного участка. Благодаря рентгеновскому снимку можно выяснить точное место расположение опухоли, площадь ее разрастания, а также степень вовлеченности в патологический процесс близлежащих тканей.
[obvodka]При обнаружении опухоли, пациента со всеми результатами исследований в дальнейшем направляют на консультацию к онкологу.[/obvodka]
С целью подтверждения, либо опровержения ракового процесса, проводят биопсию опухоли с дальнейшим изучением взятого материала под микроскопом. Гистология дает возможность определить тип видоизмененных клеток, а также уровень распространенности болезнетворного процесса.
Помимо всего прочего, доктор может назначить МРТ либо КТ, если есть подозрения на метастазирование опухоли.
Методы лечения рака зубов и прогноз
Лечить рассматриваемый недуг необходимо исключительно хирургическим путем.
Операция должна быть радикальной: опухоль следует не выскабливать, а вырезать по здоровым тканям. В противном случае, гарантировано произойдет рецидив.
По показаниям, может удаляться часть челюсти — либо проводиться полная ее резекция.
Реконструктивные пластические манипуляции рекомендуют осуществлять одномоментно: это позволит максимально сохранить функциональность кости. В качестве трансплантата могут применять родную кость, искусственный протез либо же кость умершего донора.
После проведения подобной манипуляции следует обездвижить внедренный трансплантат минимум на 2 месяца и обеспечить надлежащий уход за ним.
В том случае, если происходит метастазирование, его лечат посредством химиотерапии. К химиотерапевтическим средствам прибегают после ликвидации первичного очага заболевания.
[obvodka]Рецидив рассматриваемого недуга – весьма частое явление. Как правило, опухоль прорастает в том же месте, либо на близлежащем участке. Степень агрессивности повторной опухоли — более высокая.
Чтобы минимизировать риск подобного явления очень важно регулярно проходить обследования и посещать врача каждые полгода.[/obvodka]
Прогноз выживаемости при указанной онкопатологии будет зависеть от стадии рака, а также качества лечебных мероприятий:
- I-II стадия: 80% людей с вылеченным раком зуба на указанных стадиях преодолеют барьер 5-летней выживаемости.
- III стадия: 40% прооперированных больных имеют шанс на 5-летнюю выживаемость.
- IV стадия: менее чем 15% пролеченных больных проживают 5 лет после удаления раковой опухоли.
