Материал проверен: 
Рак молочной железы – одно из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Успех лечения болезни во многом зависит от стадии, на которой обнаружен рак: чем раньше это произошло, тем более благоприятным будет прогноз. Онколог-маммолог Виктор Федосейкин напоминает, что ходить на профилактические осмотры надо даже в тех случаях, когда ничего не беспокоит. Рассказываем, когда и какие обследования необходимы.
Когда первый раз надо идти к маммологу?
Первый визит к маммологу обычно происходит в период полового созревания, хотя некоторые специалисты могут направить на осмотр еще в более раннем возрасте. Для маленьких девочек посещение этого специалиста необязательно, идти надо только в том случае, если действительно есть жалобы. А вот ближе к совершеннолетию сходить на осмотр целесообразно. Привычка посещать маммолога должна появиться еще в раннем возрасте и сохраниться на всю жизнь: регулярные ежегодные осмотры очень важны для своевременной диагностики.
Какие обследования может назначить врач?
Для женщин в возрасте от 18 до 35 лет достаточно ежегодно ходить к маммологу и делать УЗИ молочных желез. Тем, кто входит в группу повышенного риска развития болезни, например из-за того, что их близкие родственницы перенесли рак молочной железы, могут понадобиться и другие обследования. Им показан генетический анализ, который нужен, чтобы обнаружить мутации, присутствие которых повышает риск развития рака груди и яичников.
После 35 лет вместо УЗИ молочных желез назначают маммографию, в более раннем возрасте это исследование не считается информативным из-за высокой плотности тканей молочных желез. Однако, если женщина находится в группе высокого риска развития рака груди, делать регулярную маммографию ей стоит начать в более раннем возрасте.
Какие еще обследования назначает маммолог и зачем?
В том случае, если на УЗИ или маммографии будут обнаружено что-то подозрительное, потребуются дополнительные обследования. Их результаты подтвердят или опровергнут диагноз «рак», помогут разобраться в природе найденного уплотнения.
Как правило для этого требуется биопсия: в ходе этого исследования врач берет образец ткани и отправляет его на гистологический анализ. Так можно понять, из каких клеток состоит опухоль, каков ее гормональный статус, какие рецепторы есть на поверхности клеток. Все это очень важная и нужная информация.
В том случае, если рак подтвердится, пациентке придется пройти комплексное обследование, которое нужно для обнаружения отдаленных метастаз. Для этого может быть назначено ПЭТ-КТ всего тела. Если же будет установлена доброкачественная природа опухоли, такое масштабное обследование не потребуется.
Можно ли не ходить к маммологу?
Регулярные визиты к маммологу важны – стоит постараться выкроить один день в год на его посещение. Кроме того, важно не забывать о самодиагностике. Ее надо делать каждый месяц в один и тот же день цикла, лучше всего в период с 5 до 12 дни. Женщинам, уже вступившим в период менопаузы, надо просто выбрать конкретный день для самообследования.
Нужно сперва провести визуальный осмотр молочных желез и сосков. Насторожить должны любые изменения, которых не было раньше: внезапная асимметрия, сыпь, «лимонная корка» на коже, втянутость сосков.
Затем надо аккуратно ощупать молочные железы, двигаясь кончиками пальцев по часовой стрелке от соска к периферии. Важно обследовать обе молочные железы, а также область подмышечных лимфоузлов. Любое уплотнение – повод для консультации у врача.
Важно помнить, что далеко не любое уплотнение указывает на рак, причины могут быть достаточно безобидными. Однако понять «на глазок» доброкачественное образование или нет, нельзя, именно поэтому необходим визит к маммологу.
Федосейкин Виктор Викторович, врач-хирург, онколог-маммолог в клиниках «Юсуповская больница», Everon
