Материал проверен: Рак кожи — это наиболее распространенный тип рака в развитых странах. Ежегодно диагностируется более 1 миллиона случаев, — и, согласно современным оценкам, от 40 до 50 % европейцев могут заболеть раком кожи к возрасту 65 лет из-за склонности к трансформации кожи.
Виды рака кожи
Тремя самыми распространенными видами рака кожи считаются:
- Карцинома базальноклеточная.
- Карцинома плоскоклеточная.
- Злокачественная меланома.
- Базальноклеточный рак (базалиома) составляет более 90% от всех случаев кожного рака. Базальноклеточный рак медленно развивается, и обычно не переходит на другие участки тела. Однако, если он не лечится, то есть вероятность распространения на соседние участки, — он может проникать в подлежащие под кожей ткани и кости.
- Плоскоклеточный рак появляется гораздо реже базалиомы. Он бывает более агрессивным, чем базальноклеточный рак, и может с большей вероятностью расти глубоко под кожей, распространяясь на отдаленные части тела.
Когда плоскоклеточный или базальноклеточный рак кожи обнаруживается в начальной стадии, существует почти 100% вероятность излечения.
- Злокачественная меланома появляется реже, чем два других рака кожи, но она более опасна, и бывает смертельной. При раннем обнаружении вероятность выздоровления составляет почти 97%.
Актинический кератоз, который называют солнечным кератозом, считается предраковым состоянием, и оно может перерасти в плоскоклеточный рак. На коже возникают грубые красноватые, а также коричневые чешуйчатые пятна. Их часто легче почувствовать, чем увидеть. Как и кожный рак, актинический кератоз встречается на участках тела, которые открыты солнцу, но его можно найти также на других участках тела. Рак кожи бывает смертельным, но почти все виды кожного рака поддается лечению, если его обнаружили и диагностировали в самой начальной стадии.
Почему возникает рак на коже?
Кожа считается самым большим органом тела. Она защищает организм от жары и солнечного света, от травм и инфекций.
Кожа имеет два основных слоя:
- Эпидермис (наружный или верхний слой).
- Дерму (нижний или внутренний слой).
Базальный рак и плоскоклеточный встречаются, чаще всего, в эпидермисе. Базальные клетки расположены в основании эпидермиса, а плоскоклеточные клетки образуют поверхность.
Меланома начинается с клеток, продуцирующих пигмент, — они называются меланоцитами, и находятся в месте соединения эпидермиса с дермой. Группа клеток-меланоцитов образует родинку, которая обычно темная, может быть поднята над кожей. Клетки меланоцитов отвечают за выработку меланина, пигмента, придающего кожному покрову естественный цвет и темнеющему под воздействием солнечного света.
Причины рака кожи, факторы риска развития онкологии
Рак развивается в организме в клетках, которые постоянно делятся и размножаются, чтобы заменить старые, поврежденные клетки. Иногда они начинают делиться без необходимости, образуя избыточную ткань, известную, как опухоль.
- Чаще опухоли доброкачественны — то есть, не являются раковыми. Доброкачественные опухоли, хотя и могут вызвать некоторые проблемы со здоровьем, в зависимости от их размера и местоположения — не опасны для жизни.
- Однако, если аномальная клетка начинает делиться, она в конечном итоге образует злокачественную, или раковую опухоль. Большинство злокачественных опухолей растут довольно быстро, проникая в близлежащие органы и ткани. Раковые клетки перемещаются через кровоток к другим зонам тела. Когда рак распространяется от своего первоначального места, то этот процесс известен, как метастазирование.
Большое количество раковых заболеваний, около 80%, считаются спорадическими — это означает, что отсутствует какая-либо четкая причина.
Но причиной появления рака кожи обычно является чрезмерное воздействие вредных ультрафиолетовых лучей солнца. Они вызывают мутации, или изменения нормальных генов, заставляя их быстро размножаться, становясь злокачественными, или раковыми.
Факторы риска развития рака кожи
Развитие почти всех видов рака кожи связывают с солнечными ожогами. Люди, имеющие светлую кожу и те, кто может легко обгореть, более подвержены риску появления рака кожи.
- Возраст. Чем дольше кожа человека подвергается солнечному воздействию с течением времени, тем сильнее повышается риск для развития кожного рака.
- Внешний вид. Люди рыжеволосые или светловолосые, со светлой кожей, веснушками, со светлыми или голубыми глазами, подвержены большему риску появления рака кожи. Кожный рак возникает реже у латиноамериканцев, азиатов и афроамериканцев. Однако темнокожие люди, и те, кто легко загорает, иногда заболевают раком кожи, и могут страдать от других долгосрочных последствий воздействия ультрафиолетового света, от сухости кожи до преждевременного старения.
- Климат. Люди, живущие в солнечном климате, имеют повышенный риск развития рака кожи.
- География. Люди, живущие в южных районах или в экваториальном поясе, подвергаются повышенному риску.
- Семейная история. Если в семейной истории встречался рак кожи, особенно меланома, то риск увеличивается.
- Личная история. Люди, у которых был рак кожи, рискуют снова заболеть тем же раком в том же месте — или заболеть новым кожным раком на другом месте.
- Занятость. Работа с каменноугольной смолой, соединениями мышьяка, креозотом, смолой и парафиновым маслом повышает риск развития рака кожи.
- Предыдущие травмы. Тот, кто получил травму кожи, например, серьезный шрам или ожог, может повысить свой риск развития рака на этом участке кожи.
- Актинический кератоз. Предраковое состояние с образованием толстых чешуйчатых участков кожи. Также называется солнечным или старческим кератозом. Патология может также появиться, как трещина нижней губы или ее шелушение, и она не заживает даже с бальзамом для губ.
- Диспластические невусы. Родинки, внешний вид которых отличается от обычных родинок. Диспластические невусы, как правило, крупнее обычных родинок и имеют нерегулярные и нечеткие границы. Их цвет часто неоднороден и варьируется от розового до темного коричневого цвета. Они обычно плоские, но части могут быть подняты над поверхностью кожи.
Первые признаки и симптомы рака кожи
- Базальноклеточный рак проявляется в виде небольшой розовой выпуклости или пятна. Хотя базальноклеточный рак обычно встречается на голове или шее, он может находиться на любой части тела. Если поражение не лечить, оно может покрываться язвами, коркой или кровоточить.
- Плоскоклеточный рак может выглядеть, как базальноклеточный рак – но, обычно, он более чешуйчатый и грубый. Этот тип рака часто встречается на голове и шее, но он также имеет тенденцию расти на ушах, губах и задней части рук и кистей. Он может также развиться на участках кожи, которые имеют шрамы или язвы.
- Меланома обычно появляется в виде неправильного коричневого, черного, красного пятна или изменяющейся родинки. У белых мужчин меланома, чаще всего, появляется на туловище, у белых женщин — на голени. Среди чернокожих, хотя меланома встречается редко, она чаще всего появляется на ладонях, подошвах ног и коже под ногтями.
В то время, как вышеизложенное описывает типичное появление рака кожи, симптомы варьируют от человека к человеку, и могут включать в себя:
- Изменение на коже – например, новое пятно или изменение размера, формы или цвета родинок.
- Образование раны, которая не заживает.
- Пятна или язвы, которые изменяются по ощущениям, зудят, припухают или болят.
- Маленький, гладкий, блестящий, бледный или восковой комок в коже.
- Твердую красную шишку, которая может кровоточить или образовывать корку.
- Плоское красное пятно, грубое, сухое или чешуйчатое.
Пациент может иметь эти симптомы без рака – но, если он заметил один или несколько из них в течение более двух недель, нужно обратиться к врачу.
Что делать для защиты – профилактика рака кожи
Основной способ избежать рака кожи – это защита от солнечных ультрафиолетовых лучей.
Есть несколько способов сделать это, например:
- Оставаться в помещении или избегать ненужного пребывания под солнцем, особенно между 10 часами утра и 4 часами вечера, когда солнечные лучи действуют сильнее. Когда человек находится на солнце, нужно помнить — чем короче солнечная тень, тем солнечные лучи более вредны.
- Использовать специальные кремы с солнцезащитным фактором (SPF) 15 и выше, в зависимости от типа кожи. SPF проявляет солнцезащитные свойства только от лучей UVB, поэтому нужен солнцезащитный крем, который защищает как от UVA, так и от UVB лучей.
- Нужно применять солнцезащитный крем в повседневной жизни, наносить его щедро, чтобы получить максимальную защиту — особенно на части тела, которые легко упустить из виду (например, губы, верхушки ушей, головы, задней части шеи и рук, а также ступни). Некоторые основы и увлажняющие средства включают солнцезащитный крем.
- Наносить защитный крем от солнца за полчаса до выхода на солнце.
- Если человек потеет, находится в воде, следует чаще использовать солнцезащитный крем независимо от инструкций на упаковке.
- Надо пользоваться защитной одеждой (например, широкополыми шляпами, рубашками с длинными рукавами и брюками, солнцезащитными очками с защитой от ультрафиолета).
- Находиться в тени и избегать отражающих поверхностей — таких как вода, песок, бетон и снег. Пациент может сгореть от косвенного воздействия солнца.
- Стоит остерегаться облачных дней, в эти дни все еще можно обгореть.
- Не стоит использовать солнечные лампы или солярии. Безопасного загара не существует!
Перспективы лечения рака кожи и прогноз
Базальноклеточный рак и плоскоклеточный рак имеют лучший прогноз, чем большинство других видов рака. После лечения эти виды рака вряд ли рецидивируют.
Но люди, которые имели базальноклеточную или плоскоклеточную карциному, могут увидеть новые раковые области позже.
Пациенту, вместе с врачом, следует следить за кожей и регулярно проверять наличие изменений в ней. Также важно снизить риск развития рака кожи, надевая защитную одежду и нанося солнцезащитный крем.
Пациенты, у которых обнаружена меланома, подвержены высокому риску появлению новых меланом. Бывает, что некоторые также подвержены риску рецидива первоначальной меланомы в близлежащих участках кожи или в других местах.
Вероятность рецидива выше у пациентов, которые имели толстую меланому или распространившуюся на близлежащие участки ткани, чем у пациентов, имеющих очень тонкие меланомы. Члены семьи людей с меланомой регулярно должны проверяться на наличие меланомы.
Чтобы повысить вероятность выявления новой или рецидивирующей меланомы как можно раньше, пациенты должны следовать графику своего врача для регулярных осмотров. Последующее лечение для тех, у кого может возникнуть рецидив, может включать рентген, анализы крови, сканирование груди, печени, костей, мозга.
Особенно важно, чтобы пациенты с диспластическими невусами (атипичными родинками) и семейным анамнезом меланомы проходили частые обследования. Люди с меланомой должны внимательно следить за собственной кожей на предмет изменений.
Благодаря новым, улучшенным методам лечения, все большее число людей живут после рака и наслаждаются полноценной жизнью после лечения. Существует много ресурсов – таких, как группы поддержки, клиники долгосрочного наблюдения и различные виды консультаций (финансовых, эмоциональных, духовных) — доступных для больных раком, чтобы помочь им справиться. Пациенты должны спросить своего врача, где найти такие виды услуг.
