По уровню насыщенности крови кислородом можно судить о метаболизме в тканях и функции основных систем органов. Для измерения этого показателя используют в том числе неинвазивный способ пульсоксиметрии.
Принцип работы пульсоксиметрии и методика проведения пульсоксиметрии при помощи датчика – чем отличается трансмиссионный метод от отраженного
Пульсоксиметрия — методика определения количества кислорода, связанного с гемоглобином, в артериальной крови. К каждой молекуле гемоглобина может присоединится до четырех молекул кислорода. Средний процент насыщения молекул гемоглобина является кислородной сатурацией крови. 100% сатурация означает, что к каждая молекула гемоглобина в исследуемом объеме крови переносит четыре молекулы кислорода.
Принцип работы пульсоксометра основан на дифференцированном поглощении света с разной длинной волны гемоглобином в зависимости от степени насыщения кислородом.
Пульсоксиметор состоит из источника света двух длин волн (660 нм «красный» и 940 нм «инфракрасный»), фотоприемника, процессора, монитора.
- Периферический датчик изучает «красный» и «инфракрасный» свет.
- Кровь поглощает излучение (степень зависит от сатурации кислорода).
- Оставшийся световой поток улавливается фотоприемником.
- Полученные данные обрабатываются в процессорном блоке и выводятся на экран монитора.
Программное обеспечение пульсоксиметра позволяет прибору выделять пульсовой объем крови (артериальный компонент).
В большинстве моделей предусмотрено звуковое и графическое представление степени сатурации кислорода. Для вычисления сатурации достаточно 5-20 секунд.
Существует два вида пульсоксиметрии:
- Трансимиссионая.
Для анализа используется световая волна, проходящая через ткани организма. Излучающий и принимающий датчики располагаются напротив друг друга. Для исследования источник света и фотодетектор закрепляют на пальце, мочке уха, крыле носа.
- Отраженная.
Для анализа используется отраженная световая волна. Излучающий и принимающий датчики располагаются рядом. Прибор может измерять сатурацию кислорода на разных участках тела (предплечье, лицо, голень, живот и т.д.).
Основным преимуществом отраженной пульсоксиметрии считается удобство применения. Часть тела для крепления датчиков выбирается в зависимости от состояния больного, наличия вынужденного положения тела. Точность отраженной и трансмиссионой пульсометрии примерно одинаковая.
Когда необходимо сделать компьютерную пульсоксиметрию -показания
Области применения пульсоксиметрии:
- Анестезиология и реанимация (для контроля при седации мидазоламом, для подтверждения цианоза, для контроля при транспортировке пациента).
- Сосудистая и пластическая хирургия, ортопедия (для мониторинга пульса и сатурации кислорода).
- Неонатология (для неинвазивного контроля у недоношенных младенцев с целью определения риска повреждения сетчатки, легких и т.д.).
- Педиатрия (для неинвазивного контроля за состоянием).
- Акушерство (для оксиметрии плода).
- Терапия (для выявления и контроля дыхательной недостаточности, для выявления ночного апноэ, для контроля медикаментозного лечения хронических заболеваний).
Решение о необходимости исследования принимает лечащий врач.
Пульсоксиметрия в ночные часы показана при подозрении на нарушения дыхания во сне. Такие нарушения вероятны у больных ожирением II-III степени, сахарным диабетом, гипотиреозом, а также при метаболическом синдроме, артериальной гипертензии. Симптомами нарушения дыхания во сне часто является храп, аритмия, никтурия, дневная сонливость, головные боли и разбитость по утрам, гастроэзофагиальный рефлюкс в ночные часы. Пульсоксиметрия в ночное время — это длительный мониторинг сатурации кислорода, частоты пульса, амплитуды пульсовой волны. За время сна пульсоксиметр фиксирует показатели 10-30 тысяч раз. Данные проходят программную обработку и сохраняются в памяти прибора. Для проведения исследования используется портативный прибор. Ночной сон может мониторироваться, как в домашних условиях, так и в медицинском учреждении. Принципы диагностического исследования: Алгоритм ночной пульсоксиметрии: Пульсоксиметрия оценивает насыщение гемоглобина артериальной крови кислородом и частоту пульса (сердечных сокращений). Нормой насыщения гемоглобина артериальной крови кислородом считают 95-98%. Более высокие цифры могут быть при кислородной терапии. Значения ниже 95% свидетельствуют о гипоксии. В педиатрической практике чаще всего нормой считают значения сатурации выше 95%. Частота пульса в покое у взрослых в норме должна составлять 60-90 в минуту. У детей данный показатель оценивают согласно возрастной норме (чем младше ребенок, тем выше частота пульса). В Москве пульсоксиметрию можно сделать в нескольких учреждениях, в том числе в: Ночная пульсоксиметрия выполняется в: Цена пульсоксиметрии: В большинстве крупных городов пульсоксиметрия доступа в частных и государственных лечебных учреждениях. Уточнить, где именно пройти исследование, можно у лечащего врача. Читайте также: Нужно купить глюкометр — но как выбрать правильно?
Как делают пульсоксиметрию в ночное время?
Основные показатели и нормы пульсоксиметрии
Где сделать компьютерную пульсоксиметрию качественно?