Пяточная шпора или плантарный фасциит – причины и симптомы

проверено  Материал проверен:   Обновлен: 22.03.2019

Рассматриваемая патология является достаточно распространенной в наши дни. Согласно статистическим данным, она составляет 10% от всех болезней костно-мышечной системы.

За квалифицированной помощью чаще обращаются женщины после пересечения 40-летнего рубежа. Хотя пяточная шпора также диагностируется у детей, подростков, а также зрелых и пожилых мужчин.


Что такое пяточная шпора – механизм развития патологии

Соединение плюсневых компонентов с пяточной костью обеспечивает подошвенная фасция, что является одной из самых крупных связок в организме человека. При любой физической активности на указанную связку приходится достаточно большая нагрузка. В норме она регулярно травмируется, но быстро восстанавливается.

Вместе с тем, бывают случаи, когда под воздействием разнообразных факторов заживление фасции не происходит, — начинается активный воспалительный процесс. Если подобное состояние игнорировать, со временем ситуация будет усугубляться, и пораженный участок пропитается солями кальция.

Видео: Плантарный фасциит. «Шпоры» на пятках

Под воздействием всего вышеописанного, костная ткань пятки начинает разрастаться, в результате чего формируется небольшое костное образование, которое именуют остеофитом.

Параметры шпоры могут быть разными — порой они достигают 12 мм. Как правило, такие выросты имеют форму шипа либо клюва, острие которого нацелено в область пальцев стопы.

При обычной ходьбе, а также при выполнении физических упражнений, нагрузка на патологический участок увеличивается: костный шип воздействует на мягкие ткани, провоцируя их травмирование, что лишь усиливает воспаление.

Люди с подобным недугом меняют походку: им тяжело становиться на всю стопу.

  • Помимо всего прочего, шпора может располагаться на подошве в районе пятки. В подобном случае говорят о подошвенном плантарном фасциите.
  • Намного реже остроконечный вырост формируется возле ахиллова сухожилия. В данной ситуации диагностируют заднюю пяточную шпору.

Пяточная шпора и плантарный фасциит - отличия

Причины и провоцирующие факторы для возникновения плантарного фасциита или пяточной шпоры

В пожилом возрасте повышенный риск развития рассматриваемой патологии объясняется ухудшением циркуляции крови во всем организме (и в нижних конечностях, в частности), а также неспособностью тканей быстро восстанавливаться.

В целом же, основная причина появления костного образования в области пятки — усиленная нагрузка на подошвенную фасцию, что может иметь место в следующих случаях:

  1. Продольное плоскостопие. Практически 90% пациентов с пяточной шпорой страдают плоскостопием. Неправильное строение стопы провоцирует сухожильное перенапряжение и усиление давления на надкостницу. Все это приводит к развитию воспалительных процессов, что со временем приобретают хроническую форму.
  2. Ожирение. У людей с подобной проблемой имеются погрешности с обменом веществ, что негативно влияет на костно-связочный аппарат. Кроме того, лишние килограммы увеличивают давление на нижние конечности. По этой же причине у женщин, вынашивающих ребенка, может развиться плантарный фасциит.
  3. Регулярное ношение обуви на высоких каблуках. Это одна из причин, почему рассматриваемая патология диагностируется преимущественно у женщин. Хотя мужчинам также нужно позаботиться о выборе правильной, удобной обуви.
  4. Особенности трудовой деятельности. Дело касается тех профессий, которые предусматривают постоянное пребывание на ногах.
  5. Некоторые виды спорта: горнолыжный спорт, легкая атлетика, танцы и пр. Хотя здесь многое будет зависеть от самих спортсменов: им нужно позаботиться об использовании качественных средств защиты и своевременно лечить любые травмы. К примеру, тем, кто занимается бегом, нужно использовать соответствующую спортивную обувь, которая бы обеспечивала надлежащую амортизацию стопы.
  6. Заболевания, связанные с нарушением циркуляции крови: атеросклероз, сахарный диабет, эндартериит. При подобных патологических состояниях ткани недополучают нужное количество питательных веществ.
  7. Поражение суставов и позвоночника, что имеет хроническую воспалительную природу: синдром Бехтерева, полиартрит, подагра, артрит, остеоартроз и пр.
Помимо всего прочего, любые травмы опорно-двигательного аппарата могут привести к дегенеративно-дистрофическим изменениям, что вызовет перераспределение нагрузки и повлечет за собой развитие плантарного фасциита.

Причины и симптомы пяточной шпоры

Первые признаки и симптомы шпоры на пятке – как понять, что это именно подошвенный фасциит

1. Характерный признак рассматриваемой патологии — боль.

  • На начальных этапах, как правило, болевые ощущения приходящие (дают о себе знать после пробуждения — и под конец дня), и они не интенсивные.

Очень удачным решением будет обращение за квалифицированной помощью именно на данном этапе. Адекватные медицинские мероприятия помогут предотвратить развитие негативных последствий в будущем.

Если же этот момент проигнорировать, боли будут нарастать, и в один прекрасный момент человек будет неспособен самостоятельно передвигаться (особенно, если в патологический процесс вовлечены обе фасции).

Признаки плантарного фасциита

  • Но, в некоторых случаях, болевой синдром носит ярко-выраженный характер изначально. Пациенты жалуются на неспособность вставать на больную пятку с утра, после длительного пребывания в состоянии покоя, а также вечером.

В вечернее время интенсивность болевого синдрома увеличивается в связи с травмированием костным шипом близлежащих тканей в течение дня. Подобное явление усиливает воспалительные процессы. Для разгрузки пораженной конечности больные, в ряде случаев, используют трость либо костыли.

2. Второй симптом рассматриваемой патологии является следствием первого. Из-за боязни вызвать новый приступ боли, у людей меняется походка

Они начинают косолапить, хромать, либо ходят на носочках.

Визуальных изменений при этом на подошве не наблюдается. При сильном воспалении пятка может слегка отекать, но и это случается не всегда.

Доктор, осматривая пораженный участок, давит на пятку по бокам, а также в районе расположения ахиллова сухожилия. Указанные манипуляции провоцируют приступ боли. Сам костный нарост зачастую не прощупывается, — зато он четко виден на рентгеновском снимке.

Также следует учитывать тот факт, что параметры остроконечного выроста не влияют на симптоматическую картину. Большое костное образование может никак себя не проявлять в течение длительного промежутка времени, а маленькая шпора способна привести к потере трудоспособности.

Все будет зависеть от масштабов отека соединительно-тканной капсулы и степени вовлеченности близлежащих анатомических структур.

Опасна ли пяточная шпора, и к какому врачу обращаться при подозрении на неё

  • При возникновении первых симптомов рассматриваемой патологии, можно обратиться к терапевту либо семейному врачу.
  • Однако указанный специалист после выслушивания жалоб отправляет таких пациентов на консультацию к травматологу либо хирургу.
  • В идеале будет посещение хирурга-ортопеда. Он достаточно хорошо разбирается в анатомии пяточной кости, и сможет без проблем определить стадию развития недуга, а также подобрать адекватное лечение.
Игнорирование плантарного фасциита может быть чревато следующими последствиями:
  1. Ограничение подвижности, что негативно отобразится на трудовой деятельности.
  2. Образование гнойных масс внутри мышечных фасций на фоне хронического воспаления. Подобное явление требует экстренных хирургических мер, а риск получения инфицирования в ходе таких манипуляций достаточно высок.
  3. Формирование доброкачественного образования — невромы. Ее особенность — выраженный болевой синдром даже в состоянии покоя. Единственным способом избавления от такой опухоли является операция.

Помимо всего прочего, у женщин из-за неправильной работы сводов стоп увеличивается нагрузка на диафрагму малого таза — происходит ее постепенное опущение. Данная мышца отвечает за удержание матки, придатков, а также мочевого пузыря в естественном положении.

Опущение диафрагмы ведет к опущению матки, — которая, в свою очередь, оказывает давление на мочевой пузырь. Это приводит к ряду нарушений в работе мочеполовой системы.

Не самым лучшим образом пяточная шпора сказывается на психике пациента. Постоянные болевые ощущения, неэстетичность походки, невозможность вести привычный образ жизни ведут к различным невротическим расстройствам.
Елена Текин

Редактор медицинского журнала

Оцените автора
OPERABELNO.RU - главный медицинский журнал о хирургии, хирургах и достижениях в медицине. Новости медицины