Урофлоуметрия – как проводится исследование, и как подготовиться к процедуре урофлоуметрии

Рассматриваемый вид исследования — один из наиболее значимых для уролога. Данное уродинамическое обследование является достаточно информативным, несложным в выполнении и его можно применять по отношению к большому количеству людей. Кроме того, урофлоуметрия — доступная процедура. С ее помощью можно заподозрить ряд заболеваний мочевыводительной и половой системы.


Что такое уроуфлометрия, для чего проводится – оборудование для исследования

Указанная манипуляция является безболезненным современным исследованием, при проведении которого не нужно нарушать целостность кожных покровов.

Благодаря данной методике, удается выяснить скорость потока мочи, а также ее количество на момент совершения акта мочеиспускания. В целом, урофлоуметрия дает возможность проанализировать качество работы сфинктера мочевого пузыря и уретры.

Все данные при этом регистрируются и документируются в виде урофлоурограммы.

Всю информацию можно получить посредством применения специального прибора — урофлоуметра.

Урофлоуметр

Указанный аппарат состоит из следующих структурных компонентов:

  1. Воронка, куда производится мочеиспускание — для мужчин. Если субъект исследования -женщина, с подобной целью применяют кресло.
  2. Урофлоуметрический датчик.
  3. Фиксирующее устройство.
  4. Программное обеспечение.

Все сведения фиксируются автоматически, и в дальнейшем отображаются на дисплее аппарата.

Видео: Урофлоуметрия, или как измерить скорость мочеиспускания


Показания к проведению уроуфлометрии — и ситуации, когда исследование выполнять нецелесообразно

Рассматриваемый вид исследования позволяет определить следующие патологические состояния:

  • Аденому простаты. При указанном недуге предстательная железа разрастается и мешает нормальному выделению жидкости.
  • Злокачественное новообразование в области мочевого пузыря и/или простаты.
  • Сбои в работе мочевого пузыря, что носят нейрогенный характер. Подобные нарушения связаны с дисфункцией центральной нервной системы, что может иметь место, к примеру, при травмировании спинного мозга.
  • Хронический цистит.
  • Простатит, что имеет хроническую природу.
  • Патологическое сужение мочеиспускательного протока.
  • Недержание мочи, в т.ч. в детском возрасте.
Кому назначают исследование?

Урофлоуметрию назначают пациентам, у которых в анамнезе имеются сведения о перенесенном ранее остром уретрите. Также указанное обследование актуально проводить при частых позывах к мочеиспусканию, либо при периодически возникающем недержании.

Кроме того, рассматриваемая процедура является частью стандартного ежегодного профессионального осмотра у мужчин после достижения ими 50-летнего возраста.

Нет смысла проводить данное исследование в следующих случаях:
  1. Пациент жалуется на напряженное мочеиспускание.
  2. В силу определенных психологических расстройств человек не способен сидеть спокойно во время микции.
  3. После приема препаратов, влияющих на сократительную работу мышц мочевого пузыря.

Подготовка к процедуре урофлоуметрии

Специальной подготовки для проведения рассматриваемой процедуры не требуется.

При приеме каких-либо препаратов доктора нужно оповестить заранее. Даже травяной чай либо витамины могут сказываться на работе мочевыделительной системы.

Примерно за час до манипуляции пациенту необходимо будет выпить около 0,5 л. Воды — и не мочиться до начала исследования.

В том случае, если объем мочевого пузыря будет более 500 мл, или же менее 150 мл, урофлоуметрию придется проходить повторно.

Психологически настроится на подобное обследование будет не сложно — в комнате пациент будет находиться один.

Проведение уроуфлометрии

Перед процедурой человека размещают в специальной комнате, где находится прибор, и проводят небольшой инструктаж, основные моменты которого заключаются в следующем:

  • Мужчины мочатся в воронку стоя, для женщин предусмотрено микционное кресло. Для усиления условного рефлекса медсестра может открыть краник с холодной водой.
  • Перед началом мочеиспускания следует нажать на кнопку старта. Через 5 секунд после завершения мочеиспускания нужно опять нажать на кнопку устройства.
  • Запрещено двигаться либо напрягать мышцы брюшины на момент манипуляции. Тело должно быть максимально расслабленным.

Далее пациента направляют в кабинет УЗИ, где при помощи ультразвукового датчика определяют количество мочи, что осталась в пузыре (не более 30 мл при отсутствии отклонений).

При наличии патологии — одной процедурой, как правило, дело не обходится.

Результаты уроуфлометрии – нормы и отклонения, график исследования

Данные, полученные в ходе указанного исследования, подвергаются автоматической обработке, и результат предоставляется в виде графика — урофлоурограммы (УФГ).

При нормальных обстоятельствах, струя мочи сначала слабая, потом усиливается, и по завершению акта мочеиспускания она ослабевает.

Характеристики показателей УФГ:

  1. Т — время от начала мочеиспускания до его завершения. Зачастую указанный процесс отнимает не более 10 с. Однако следует учитывать также факт смущения, мешающий некоторым пациентам расслабиться в незнакомой обстановке.
  2. Tw — время от момента позыва к мочеиспускания до начала микции. Как правило, данный показатель не превышает 10 секунд. При стриктуре уретры, доброкачественном разрастании тканей предстательной железы, а также при некоторых других патологиях подобное время ожидания может затянуться на несколько минут.
  3. TQmax — время, которое ушло на достижения максимального напора струи. Норма рассматриваемого показателя — 4-9 секунд. На УФГ это представлено в виде резкого повышения кривой, а длина отрезка TQ не превышает 30% от длины урофлоугрограммы.
  4. Qmax — максимальная скорость потока. На графике она является высшей точкой кривой и служит наиболее значимым показателем для уролога. При вынесении диагноза доктору также следует обращать внимание на объем выделенной мочи, пол пациента и его возраст. У мужчин данный показатель в норме составляет от 15 мл/сек, для женщин он не должен быть ниже 20 мл/сек. С возрастом указанные цифры изменяются.
  5. Qmid — средняя скорость мочеиспускания, для исчисления которой общий объем мочи делят на время, потраченное на весь процесс. В среднем такая скорость составляет 10 мл/сек. Если мочеиспускание прерывистое, данный показатель упрощает интерпретацию УФГ.
  6. V — суммарный объем выделенной мочи. Порция тестируемой урины должна составлять 100-500 мл. С большим или меньшим объемом невозможно дать объективную оценку микции.
Первая УФГ является нормой. Остальные графики свидетельствуют о наличии отклонений

Первая УФГ является нормой. Остальные графики свидетельствуют о наличии отклонений

Рассматриваемой процедуры недостаточно, чтобы установить точный диагноз.

Однако посредством полученных графических изображений можно установить тип мочеиспускания, который характерен для того или иного недуга.

УФГ может выявить следующие типы кривых:

  • Обструктивный. Свидетельствует о наличии преград (рубцы в районе уретры, новообразования), что мешают нормальному потоку мочи.
  • Неоднозначный. Требует повторного исследования, — микция была вызвана напряжением мышц брюшины.
  • Стремительный. Встречается у пациентов, страдающих недержанием мочи.
  • Прерывистый. Характерен для людей с нейрогенной дисфункцией мочевого пузыря. Хотя может встречаться у вполне здоровых пациентов, которые нервничают перед процедурой, и не могут сосредоточиться на процессе. В подобной ситуации человека нужно успокоить — и провести урофлоуметрию повторно.

Примеры результатов урофлоуметрии

Оцените - (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...