Причины, симптомы и диагностика кохлеарного неврита

Неврит слухового нерваКохлеарный, или слуховой неврит – воспалительное заболевание нерва, обеспечивающего звуковосприятие. Может быть односторонним или двухсторонним —  при этом ухудшение слуха отмечается на одно или на оба уха. Заболевание чаще регистрируется в возрастной группе старше 55 лет, чаще болеют мужчины.


Кто в группе риска?

Лечение слухового неврита, выполненное своевременно и профессионально, поможет избежать серьезных осложнений.

Основные причины воспаления слухового нерва можно разделить на группы:

  1. Инфекционные заболевания. Кохлеарный неврит является осложнением гриппа, эпидемического паротита, вирусного или бактериального менингита, краснухи, острых респираторных вирусных инфекций.
  2. Токсины. Неврит слухового нерва могут вызывать острые или хронические отравления лекарственными препаратами (чаще всего антибиотиками, аспирином, хинином), алкоголем или никотином. Также кохлеарный неврит может быть вызван воздействием вредных веществ на производстве (продукты переработки нефти, соли тяжелых металлов, фосфор, мышьяк и другие).
  3. Травмы головы. Воспалительный процесс слухового нерва чаще всего развивается при переломах основания черепа, когда нерв травмируется краями костных отломков и присоединяется инфекционно-воспалительный процесс.
  4. Вредные производственные факторы. Неврит слухового нерва может носить профессиональный характер, если пациент длительное время подвергался на производстве воздействию сильного шума и вибрации. Неврит также может быть следствием баротравмы (травмы, вызванной резкой переменой давления), например, у водолазов при кессонной болезни.
  5. Возрастные изменения организма. Неврит слухового нерва в возрасте старше 60 лет может быть проявлением естественного старения организма и возрастных изменений слухового аппарата. Также у лиц пожилого возраста кохлеарный неврит может являться осложнением артериальной гипертензии, атеросклероза сосудов головного мозга, следствием перенесенного инсульта.
  6. Другие причины. В редких случаях воспалительный процесс слухового нерва может быть вызван аллергическими реакциями.

Читайте также: Все основные причины невритов — как избежать воспаления нервов?

Как распознать кохлеарный неврит?

Основные клинические проявления неврита слухового нерва:

  • cнижение слуха. Может отмечаться как незначительное ухудшение слуха, так и полная его потеря. Чаще всего происходит постепенное снижение слуха;
  • постоянный шум и звон в ушах . При полной потере слуха этот симптом отсутствует;
  • тошнота, головокружение, нарушение равновесия. Симптомы отмечаются при вовлечении в воспалительный процесс преддверно-улиткового нерва;
  • головная боль, слабость – клинические проявления токсического неврита, при этом тошнота и головокружения более выражены;
  • повышение артериального давления , «мушки перед глазами» отмечаются при неврите, связанном с поражением сосудов головного мозга;
  • общее недомогание, общая слабость, кашель – симптомы, возможные при инфекционном кохлеарном неврите.

Рак легких

Современные методы диагностики неврита слухового нерва

При наличии симптомов, характерных для кохлеарного неврита, для подтверждения диагноза, для определения причины, степени и динамики снижения слуха проводятся следующие исследования:

    • Тональная пороговая аудиометрия. Проводится с использованием аудиометра, позволяет определить степень снижения слуха. Для слухового неврита характерны нисходящий характер аудиограммы и отсутствие костно-воздушного интервала.
    • Акустическая импедансометрия. Методика применяется для исключения заболеваний, вызванных патологией звукопроведения.

Неврит слухового нерва

  • Электрокохлеография. Используется для дифференциальной диагностики неврита слухового нерва и болезни Меньера.
  • Отоскопия и микроотоскопия. Метод применяется для исключения изменений со стороны барабанной перепонки и заболеваний наружного уха.

Кроме исследования слуха пациентам с невритом слухового нерва показаны исследования вестибулярной функции: вестибулометрия, стабилография, электронистагмография, видеоокулография, непрямая отолитометрия.

Могут быть назначены консультации других специалистов (невролога, офтальмолога, эндокринолога, травматолога) и дополнительные исследования (КТ и МРТ головного мозга, рентгенография черепа, шейного отдела позвоночника, офтальмоскопия, биохимический анализ крови и мочи, исследование сахара крови и тиреоидных гормонов).