Основные формы мастоидита

410440_1366566843В задненаружной височной кости расположен уникальный участок – сосцевидный отросток (СО), который анатомически и функционально связан со средним ухом и необходим для вентиляции и газообмена. Путем воздействия некоторых агентов — инфекций, травм — может возникнуть гнойное воспаление СО. Такое заболевание именуется мастоидитом. Мастоидит — это гнойное воспаление, с последующим гнойным расплавлением СО.

Основные причины мастоидита

Причин рассматриваемого состояния различают несколько:

  1. Плохие условия для дренирования очага гнойного воспаления в барабанной полости ( в среднем ухе); нерациональное лечение острого среднего отита: поздняя миринготомия или парацентез ( разрез барабанной перепонки для создания условий для оттока гнойного отделяемого из барабанной полости).
  2. Инфекция: туберкулез, сифилис (только вторичный), сепсис
  • Удары, ранения, травмы.

04232007001_86531448

Появлению мастоидита могут содействовать:

  • Ослабленность иммунной системы, когда у человека присутствуют хронические болезни; он страдает нехваткой витаминов; имеет место регулярная астенопия; диагностируется аллергия.
  • Источники инфекции в организме ( тонзиллит, синусит, кариозные зубы).

Формы мастоидита – симптомы и признаки

Симптоматика мастоидита меняется в зависимости от стадии и интенсивности процесса.

Если говорить об общих симптомах мастоидита, то здесь констатируется:

Стадии: экссудитивная, деструктивная.

Течение: типичное, атипичное

Экссудативная стадия

  • Повышение температуры у заболевшего может достигать 40С.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болевые ощущения, в заушной области, особенно при надавливании.
  • Снижение слуха.
  • Изменения цвета кожи в заушной зоне.mastoidit
  • Гнойные выделения при возникновении самостоятельной перфорации перепонки или врачебной миринготомии /парацентезе).

При отсутствии адекватного лечения на этой стадии, отсутствии оттока гнойного отделяемого:

  • Гнойное отделяемое становится более густым
  • Болевые ощущения, в заушной области, особенно при надавливании
  • В частых случаях фиксируется пульсация в заушной зоне.
  • Изменения цвета кожи (покраснение) в заушной зоне области
  • Оттопыривание ушной ракрвины кпереди
  • Новый скачок температуры

Деструктивная стадия:

  • Происходит гнойное расплавление СО, прорыв гноя под надкостницу, под кожу, формирование свищевого хода и выход гноя наружу.
  • Гной может прорваться в область внутреннего уха с возникновением лабиринтита ( воспаление внутреннего уха), шумом в ушах, головокружениями.

Атипичное течение мастоидита характеризуется слабыми воспалительными процессами в среднем ухе.

Современная диагностика

otite-bambino

Диагноз ставится на основании клинической каритины, осмотра: Отоскопия-нависание задневерхней стенки наружного слухового прохода в костном отделе, усиление гноетечения (симптом резервуара), возобновление пульсации гноя, барабанная перепонка имеет медно-красный цвет, застойная.

В сложных случаях – КТ височных костей, МРТ тканей головного мозга.

Лечение:

  1. Консервативное: системная антибактериальная терапия ( в/м или в/в введение).
  2. Миригнотомия /парацентез для обеспечения оттока гноя.
  3. При неэффективности- хирургическое лечение: Вскрытие полости СО (антротомия, антромастоидотомия).

Чем реально опасен мастоидит — возможные осложения

Поражение лицевого нерва:

  • Несимметричность лица.
  • Опущение края глаза/рта.
  • Невозможность сомкнуть веко/веки.

Если гной попадает в полость черепа, у больного наблюдается сильная лихорадка, нарушение сна, возникает тошнота, рвота.

Оцените - (1 оценок, среднее: 5,00 из 5)
Загрузка...