Интервью с профессором С.В. Виссарионовым, завотделением патологии позвоночника и нейрохирургии ФГУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера»

«Для здоровья нет границ»… Именно такой девиз можно было бы поставить в заголовок интервью с профессором Виссарионовым, которое нам удалось взять у него несколько дней назад.

Спешим поделиться с вами деталями нашей беседы. Кстати, её можно считать продолжением предыдущих интервью.

— Сергей Валентинович, почему клиники стран ближайшего зарубежья всё ещё нуждаются в приезде специалистов из России? Вам, наверное, было бы спокойнее и комфортнее работать в своих «родных стенах» отделения патологии позвоночника и нейрохирургии ФГБУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера…

Профессор Виссарионов лечит травмы и заболевания позвоночника у детей— Разве работа врача — любого врача — может быть где-то спокойнее и комфортнее? И вправе ли мы искать спокойствия, раз уж выбрали эту стезю?

На самом деле, необходимость рабочих поездок в страны ближнего зарубежья ощущают и наши коллеги, работающие там в специализированных медицинских центрах и клиниках, и мы сами. Прежде всего, это очень мощный инструмент для обмена опытом непосредственно в работе, а такие условия не способна создать ни одна научная конференция, ни один врачебный симпозиум.

На этих рабочих встречах мы продолжаем наше дело, выполняя практические операции и консультирование больных, пополняя индивидуальный врачебный «багаж» знаний и навыков.

Такой формат врачебного общения ценен тем, что мы разбираем самые сложные случаи заболеваний и травм позвоночника у детей, и стараемся оперировать самых «тяжелых» детей в первую очередь.

— Значит, ребенок, имеющий тяжелые патологии или травмы и находящийся в сотнях километров от ближайшего специализированного отделения или центра, имеет все шансы получить быструю помощь квалифицированного специалиста?

— Да, вся наша работа и рабочее взаимодействие с коллегами из других регионов направлены как раз на это — на доступность специализированной помощи для каждого нуждающегося в ней ребёнка.

К сожалению, реалии жизни всё ещё немного отстают от наших устремлений. Такие отделения и центры функционируют не во всех городах, даже крупных. Но мы упорно приближаем мечты к действительности, например, открытием Федерального Центра неотложной помощи детям с повреждениями позвоночника и спинного мозга.

Этот Центр функционирует с 2011 года в Санкт-Петербурге на базе нашего института — ФГУ «НИДОИ им. Г.И. Турнера».

— Сергей Валентинович, наверняка с начала 2015 года у вас состоялось немало рабочих поездок в клиники ближнего зарубежья?

— Да, состоялось несколько визитов в Научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии в городе Ташкенте Республики Узбекистан, Республиканский научно-практический центр травматологии и ортопедии в городе Минске республики Беларусь, Федеральный центр травматологии, ортопедии и эндопротезирования города Чебоксары Чувашской республики, детскую краевую клиническую больницу города Краснодара. С этими Центрами мы поддерживаем постоянную связь и давно и плодотворно сотрудничаем в нашем общем деле.

Каждая подобная встреча с коллегами — это 2-4 операции, в ходе которых мы применяем только самые новейшие методы коррекции деформаций и стабилизации позвоночного столба. В перерывах между операциями обсуждаем тактику проведения подобных операций, иногда оттачиваем свои практические приемы на специальных муляжах.

Как правило, в каждую рабочую поездку я консультирую 20-30 больных детей с патологией опорно-двигательного аппарата.

— Расскажите, пожалуйста, об операциях, выполненных в этих рабочих поездках, которые наиболее вам запомнились.

— Конечно, очень маленьких детей видеть на операционном столе особенно тяжело. В НИИ травматологии Узбекистана мы прооперировали двухлетнего мальчика с врожденным сколиозом грудного отдела позвоночника на фоне нарушения формирования позвонков. В этом случае выполнено удаление аномального позвонка, коррекция врожденной деформации позвоночника и стабилизация достигнутого результата металлоконструкцией. Операция прошла успешно, мальчик имеет все шансы жить полноценной жизнью и развиваться в соответствии с возрастом.

В РНПЦ травматологии и ортопедии республики Беларусь мы с коллегами прооперировали двоих детей с тяжелейшим врожденным сколиозом на фоне множественных аномалий развития позвонков, сдавлением спинного мозга, что проявлялось выраженным неврологическим дефицитом, сопровождающимся нарушением функционирования органов таза. Цель операций заключалась в максимальном исправлении деформаций позвоночного столба, ликвидации причин сдавления спинного мозга, восстановлении анатомии позвоночного канала, стабилизации позвоночного столба.

Конечно, за одну операцию исправить все подобные деформации невозможно. К тому же, мы помним, что речь идет о детях, а они в ближайшее время будут очень быстро расти, и соответственно, их позвоночник тоже. Все прооперированные маленькие пациенты будут наблюдаться у специалистов, при необходимости им проведут дальнейшую коррекцию деформаций оперативным путем.

— Планируются ли подобные мероприятия в ближайшем будущем в России?

— Совсем скоро, а именно 12-13 июня в Санкт-Петербурге состоится научно-практическая конференция с темой «Деформации позвоночника — динамика на протяжении всей жизни». В ней примут участие и российские, и зарубежные специалисты, прежде всего, травматологи-ортопеды и нейрохирурги.

Это будет очень содержательное и ожидаемое мероприятие, в ходе которого пройдут занятия секций, пленарные лекции, практические мастер-классы по разным тематикам. Будет представлена экспозиция медицинского оборудования и имплантатов.

На конференции предлагается обсудить вопросы хирургических техник в коррекции деформаций позвоночного столба у детей и взрослых, а также рассмотреть самые распространенные риски и осложнения в операциях на примере конкретных клинических случаев.

— Сергей Валентинович, мы знаем, что вы регулярно публикуете статьи в специализированных журналах, постоянно занимаетесь наукой, параллельно с врачебной практикой. Что достигнуто в начале 2015 года?

— С начала года в журналах РАЕН были опубликованы работы, каждая из которых является коллективным трудом соавторов, обобщающим наши наблюдения и содержащим анализ результатов этих наблюдений и исследований за определенный период времени.

Темы этих работ всегда остро актуальны. Нам их «подкидывает» сама жизнь, а вернее, практическая хирургия.

К примеру, в первом номере журнала «Успехи современного естествознания» мы опубликовали работу «Результаты медико-социального мониторинга пациентов детского возраста после хирургического лечения врожденных и приобретенных заболеваний позвоночника». В этой статье вы найдете обширный анализ социальной реабилитации наших пациентов, их адаптации к окружающим условиям. Это, на самом деле, первостепенная задача после оперативного лечения, потому что приспособленность ребенка, а затем и взрослого, к бытовым условиям и обычной жизни является достаточно важным фактором повышения его качества жизни и выздоровления.

Январский номер журнала «Фундаментальные исследования» напечатал наше исследование на тему «Сочетание скрытых форм спинальной дизрафии и врожденных пороков развития позвоночника с аномалиями внутренних органов и систем у детей». Результаты нашего исследования показали, что дети, имеющие врожденную патологию позвоночника и скрытую форму спинальной дизрафии, часто имеют пороки развития и патологию внутренних органов, а поэтому нуждаются в тщательном обследовании для их своевременного выявления.

— Какие диагнозы наиболее часто встречаются в вашей практике оперирующего хирурга, с чем приходится чаще всего сталкиваться и какова основная причина патологий позвоночника у детей?

— Наиболее часто мы диагностируем у детей сколиозы, кифосколиозы различных видов и разной степени тяжести. В настоящее время доля врожденного сколиоза мала, в сравнении с патологией приобретенной. Однако тенденция к увеличению количества детей, приобретающих сколиоз в первые годы жизни, не может не тревожить. Именно поэтому очень важно своевременно выявить эту патологию у ребенка и направить его к специалисту, который должен дать адекватную рекомендацию.

— Где дети чаще всего получают травмы позвоночника?

— Конечно, наибольшее количество повреждений, деформаций позвоночника и спинного мозга приходится на долю травматичных инцидентов. И в непростительно большой степени в детских травмах виноваты взрослые, оставляющие ребенка в опасной ситуации — на детских горках, велосипедах, спортивных снарядах не по возрасту. Это ещё и дорожно-транспортные происшествия, ведь часто излишняя самонадеянность родителей приводит к травмам ребенка во время ДТП, когда он не пристегнут, не сидит в специальном автокресле, когда его везут на переднем сиденье.

В последние годы констатируем увеличение числа травм позвоночника и спинного мозга у детей, полученных во время новомодного катания на роликовых коньках и скейтах, прыжках на батуте, прыжках в бассейне с бортиков.