В холодное время года все чаще возникают урологические заболевания. О том, каких именно недугов нужно опасаться зимой, как предотвратить встречу с ними и сохранить здоровье мочевыделительной системы, рассказал уролог, андролог, кандидат медицинских наук Ротов Антон Евгеньевич.
— Антон, расскажите, пожалуйста, подробнее: лечением каких заболеваний занимается уролог? При возникновении каких симптомов Вы советуете обратиться именно к доктору данной специализации?
— Уролог лечит болезни органов мочевыделительной системы у женщин и мужчин. К этим органам относятся почки, мочеточники и мочевой пузырь. У мужчин уролог лечит также все проблемы половой системы (простата, яички, половой член).
Урологические заболевания проявляются учащенным и/или болезненным мочеиспусканием, недержанием мочи, изменением цвета мочи (например, примесь крови), а также болями в пояснице или нижних отделах живота.
У мужчин нередко присоединяется нарушение половой функции: импотенция, преждевременное семяизвержение.
— Какие урологические заболевания сейчас встречаются чаще всего?
— Наиболее частыми урологическими заболеваниями являются мочекаменная болезнь, пиелонефрит, цистит, недержание мочи.
У мужчин этот список дополняют простатит, импотенция, варикоцеле, водянка яичек.
— Связаны ли какие-то из них с холодным временем года, или могут возникнуть вне зависимости от сезона?
— Воспалительные заболевания (циститы, простатиты, пиелонефриты) имеют четкую сезонность с пиком обострений в холодное время года. Мочекаменная болезнь одинаково часто встречается в любое время года.
— К сожалению, многие женщины страдают от цистита. Каковы наиболее частые причины его возникновения именно у представительниц женского пола?
— Женщины, действительно, предрасположены к заболеванию циститом, в связи с коротким и широким мочеиспускательным каналом (уретрой), по которому бактерии из половых путей легко проникают в мочевой пузырь. Обострения цистита обычно связаны с переохлаждением.
Нередко цистит возникает на фоне половых инфекций, а также – при несоблюдении гигиены. У некоторых женщин, в связи с анатомической особенностью – близостью наружного отверстия уретры ко входу во влагалище, посткоитальный цистит особенно легко возникает после интимной близости.
— Есть ли способы профилактики этого заболевания?
— Профилактикой будет исключение провоцирующих факторов (переохлаждений), соблюдение интимной гигиены, предупреждение и своевременное лечение половых инфекций
— Антон, к сожалению, многие женщины при возникновении этой проблемы не спешат к доктору. Может ли быть опасно самолечение, и возможно ли вылечить цистит народными методами?
— Я советую при любых признаках цистита обратиться к врачу, так как под «маской» патологии могут скрываться совершенно другие заболевания, выявить которые может только врач. Неправильное или несвоевременное лечение чревато осложнениями, в первую очередь — пиелонефритом.
— Каковы самые действенные медикаментозные способы лечения цистита?
— Основой лечения цистита являются противомикробные препараты, устраняющие болезнетворные микроорганизмы. Дополнительно назначаются растительные препараты с мочегонным и противовоспалительным эффектом, иммуностимуляторы.
В некоторых случаях, при хронических циститах необходимо местное лечение – введение с помощью катетера в мочевой пузырь противовоспалительных и заживляющих препаратов
— Известно, что при цистите может назначаться цистоскопия. Расскажите, подробнее, об этой процедуре: как она проводится, требуется ли специальная подготовка?
— Цистоскопия заключается в осмотре стенки мочевого пузыря изнутри, через мочеиспускательный канал, с помощью тонкой трубки с оптической системой. Процедура проводится под местной анестезией или во сне. В обоих случаях процедура переносится достаточно легко, и занимает не более 5-10 минут.
В некоторых случаях, во время цистоскопии врач может взять измененный участок слизистой мочевого пузыря для гистологического исследования (выполнить биопсию).
После цистоскопии ощущаются умеренные рези при мочеиспускании, которые вскоре проходят. Специальной подготовки к цистоскопии не требуется.
— Антон, зимой становится актуальным воспаление почек. Пиелонефрит всегда возникает, если человек перемерз, или существуют и не столь очевидные причины?
— Действительно, пиелонефрит, чаще всего, развивается после переохлаждения.
Однако иногда он возникает, как осложнение цистита, или на фоне мочекаменной болезни.
— Возможно ли вылечить воспаление почек дома, или всегда требуется госпитализация?
— Пиелонефрит является серьезным и опасным заболеванием. В большинстве случаев, он лечится в стационарных условиях под постоянным присмотром врачей и медперсонала.
— К сожалению, часто пиелонефрит встречается и у беременных. Каковы особенности лечения женщин в интересном положении?
— Лечение беременных женщин – это особая ответственность. К тому же, не все препараты безопасны для применения во время беременности.
У беременных увеличенная матка иногда передавливает мочеточник и нарушает отток мочи из почки, приводя к воспалению. В этих случаях, порой приходится устанавливать внутренний дренаж – мочеточниковый стент – с которым женщина потом может проходить всю беременность.
— А какие еще болезни Вашего профиля часто дают о себе знать во время беременности, и как женщины могут снизить риск встречи с этими недугами?
— Наиболее часто встречаются инфекции нижних мочевых путей, профилактикой которых является употребление достаточного количества жидкости и регулярное исследование общего анализа мочи.
— Каковы наиболее частые последствия пиелонефрита?
— В большинстве случаев, при правильном и своевременном лечении пиелонефрит проходит бесследно.
При возникновении осложнений приходится выполнять хирургические вмешательства (вплоть до удаления почки).
— О каких еще патологиях могут свидетельствовать урологические заболевания? Каких ещё специалистов Вы рекомендуете своим пациентам посетить?
— При заболеваниях почек нередко возникает повышение артериального давления (гипертония). В этих случаях лечение проводится совместно с терапевтами или кардиологами.
— Появились ли в последнее время новые методы лечения болезней Вашего профиля? Можете рассказать о самых значимых, на Ваш взгляд?
— Наиболее интересные новшества касаются лечения мочекаменной болезни.
Сейчас мы имеем возможность раздробить камень прямо внутри почки без введения инструментов — то есть, дистанционно; образовавшиеся мелкие фрагменты выходят потом с мочой. При крупных камнях мы подводим инструмент через прокол в пояснице или через мочеиспускательный канал и разрушаем камень с помощью лазера.
Таким образом, калечащие открытые хирургические вмешательства при мочекаменной болезни остались в прошлом.
Автор: Татьяна Зайцева
