Современные методы лечения врожденной глаукомы глаз у детей и взрослых

На планете насчитывается немалое количество глазных недугов, которые хоть и кажутся безобидными на первый взгляд, но при игнорировании могут спровоцировать потерю зрения. Одна из таких болезней – глаукома. Это хроническое заболевание, что сопровождается возрастанием глазного давления. Если последнее вовремя не нормализовать, глазной нерв разрушается, наступает слепота.

Содержание статьи:

Что такое врожденная глаукома глаза
Причины
Как лечат врожденную глаукому глаз

Что представляет собой врожденная глаукома глаза?

Человеческий орган зрения регулярно продуцирует жидкость, что находит свое местоположение в рамках переднего и заднего отсеков глаза. Во фронтальном отсеке жидкость находит свой выход в кровяной поток через дренажную конструкцию. От соотношения между формированием и убыванием данной жидкости будет зависеть внутриглазное давление. Последнее представляет собой силу, с которой глазное яблоко воздействует на его опоры. Стандартная величина внутриглазного давления – 16-22 мм. рт. ст.

При рассматриваемом недуге в пораженном глазу происходит дисбаланс: объем жидкости возрастает, что влечет к росту внутриглазного давления. Глазное яблоко с нарастающей силой воздействует на глазной нерв, разрушая его строение. Внешне это проявляется упадком зрения. Если же нерв вовсе погибает, человек слепнет, излечение его не является возможным.

Глаукому врожденную исходя от возраста, причин заражения, степени тяжести, можно квалифицировать на такие виды:

В зависимости от возраста, в котором диагностируется глаукома:

ранняя – актуальна для детей 0-3 лет. По статистике ¾ врожденных глауком достаются именно на этот вид. Зачастую поражаются оба глаза. Более популярно среди мальчиков. Начало болезни у новорожденных представлено эффектом красивых глаз, когда глазное яблоко увеличивается, а глаза регулярно увлажены. Новорожденные неадекватно реагируют на яркий свет. Спустя конкретный промежуток времени отмечается появление мутной пленки на глазах, которую можно отчетливо видеть. Зрение у малышей ухудшается;

инфантильная/детская – присуща ребятишкам 3-10-летнего возраста. Такие симптомы, как негативная реакция органа зрения на свет, слезоотделение, увеличение размеров глазного яблока не проявляются. Этот вид глаукомы легко диагностировать при обследовании, изучении наследственных недугов в семье, инфекционных болезней, которыми переболела мама в период вынашивании плода. Переходит в активную фазу при повышении внутриглазного давления: зрение малыша падает;
ювениальная – диагностируется у детей 11-18 лет. Упадок зрения происходит постепенно, но регулярно. Свойственна сильная реакция на освещение: у больного темнеет в глазах, мелькают яркие вспышки. Возможна потеря зрения в затемненном помещении.

Исходя из причин, которые провоцируют зарождение глаукомы, последние бывают:

первичные – результат наследственности. Симптомы те же, что и при ранней (врожденной) глаукоме. Помимо регресса зрения может возникнуть косоглазие.
вторичные – есть результатом целого спектра инфекционных болезней, травм и контузий глазного яблока, в ходе которых происходит повреждений органов зрения во внутриутробном периоде/после рождения. При игнорировании признаков в юношестве, рассматриваемый вид заболевания может перерасти в закрытоугольную глаукому у взрослых, симптомы которой дополняются рвотой, головной болью и болью в области сердца, органов зрения;
сочетанные – существуют наряду с аномалиями в аспекте органов зрения, обладающими схожими симптомами (склерокорнеа, микрокорнеа и т.п.).

По степени тяжести врожденной глаукомы, ее можно условно поделить на:

начальную, когда симптомы столь незначительны, что зачастую игнорируются родителями;
ярко выраженную, с наличием всех характерных черт;
абсолютную, когда негативные последствия заболевания достигли своего пика. Устранить это невозможно.

Причины врожденной глаукомы глаз у детей и взрослых

Специалисты выделяют перечень факторов, которые могут спровоцировать рассматриваемое заболевание:

наследственность. У папы/мамы ребенка имеются генетические погрешности в аспекте органов зрения. Такие мутационные гены передаются малышу, и могут стать виновником образования у последнего глаукомы;
механические травмы в период внутриутробного развития/после рождения;
воспалительные процессы, аномалии, злокачественные/незлокачественные образования, что локализуются в материи глаза;

Нередко врожденную глаукому у малыша провоцируют определенные раздражители физического, биологического, химического характера, которые имели влияние на женщину во время вынашивания нею этого самого ребенка:

нарко-, алкозависимость;
влияние радиоактивных волн;
сильное отравление (в т.ч. токсикоз);
дефицит/переизбыток витаминов.

Как лечат врожденную глаукому глаз сегодня?

Невозможность убывания внутриглазной жидкости в результате наличия определенных преград делает нереальным лечение врожденной глаукомы посредством приема лекарств. Операция нужна в любом случае, ограничений в аспекте возраста здесь нету. В дополнение к хирургическому вмешательству, практикуется лечение разнообразными препаратами: антимикробными, мочегонными медикаментами, стероидами, местными препаратами.

В зависимости от вида диагноза, операции приписываются разные:

гониотомия. Показана при наличии мелких образований в углу фронтальной камеры. Очень популярна в качестве средства лечения, однако может вызвать ряд серьезных отрицательных эффектов. Современная хирургия при гониотомии использует воздух (вдувание в переднюю камеру глаза пузыря воздуха), что позволяет лучше визуализировать зону операции. Помогает нормализировать внутриглазное давление, решает нюансы, связанные с падением зрения;
синустрабекулэктомия. Показана при более серьезных деформациях угла фронтальной камеры; при неплодотворностигониотомии. В ходе данной операции вырезают кусок ткани дренажной системы, освобождая место для убывания скапливаемой жидкости. Синустрабекулэктомия может сопровождаться обострениями: накоплением крови во фронтальной камере; инфекционным заражением, упадком внутриглазного давления. Однако перечисленные обострения при профессиональном подходе устранить несложно;
использование дренажа. В том случае, если произведенные ранее операции не были увенчаны успехом, или при вторичной врожденной глаукоме актуальным будет традиционная операция с внедрением дренажа. Это даст возможность сберечь в норме внутриглазное давление, обеспечивая своевременное убывание жидкости.
влияние посредством температуры: лазерная циклофотокоагуляция (применение высокой t), циклоприопексия (применение низкой t). В плане продуктивности данные операции не отстают от традиционных.

Послеоперационная реабилитация длится в среднем 14-16 дней, и характеризуется чувствительностью к яркому свещению, неприятными ощущениями в прооперированной зоне, дискомфортом, слезоотделением. На данном этапе надо тщательно следить за гигиеной рук и глаз, использовать только те медикаменты, которые назначил врач, воздерживаться от тяжелых нагрузок и пыльных мест. Если болевые ощущения не уменьшаться, и/или появятся нетипичные симптомы нужно об этом сообщить врачу.