Виды эрозии эмали зубов — причины, симптомы и лечение зубных эрозий

проверено  Материал проверен:   Обновлен: 19.03.2016

Эрозия зубов — овальные углубления в районе шейки коронки, при игнорировании которых возникают цветовые изменения, развивается чувствительность к внешним раздражителям. Лечение начинается с выявления точных причин, устранения гиперестензии. Полностью избавиться от эрозии невозможно, однако скрыть указанный недостаток, даже при значительных дефектах, можно несколькими способами (виниры, световые пломбы, искусственные коронки).


Причины эрозии зубов – кто в группе риска?

Точные причины, которые провоцируют появление рассматриваемой патологии, на сегодняшний день не установлены.

Существует несколько версий, согласно которым эрозия зубов может развиться на фоне следующих факторов:

Погрешности в работе щитовидной железы. Наличие в анамнезе у больного тиреотоксикоза дантисты связывают с наличием, прогрессированием эрозии эмали зубов.

Неправильное распределение нагрузки при пережевывании. Нередко пациенты удаляют нездоровые зубы, не заботясь об их дальнейшем восстановлении. Вследствие этого нагрузка в процессе пережевывания пищи распределяется неравномерно, что вызывает постепенное разрушение эмали «рабочих» зубов.

Важным моментом является также своевременное выравнивание зубного ряда: неровные зубы неспособны справиться с механическими нагрузками. Большинство людей не хотят обращаться к брекетам: это не дешево, не эстетично, и требует много времени.

Однако если есть подобные проблемы с зубами, их следует устранять, иначе в будущем, помимо эрозии эмали, могут возникнуть более серьезные стоматологические недуги.

Чрезмерное давление на коронки. Здесь необходимо обратить внимание на следующие моменты:

  • Жесткость щетины. Покупая зубную щетку, полезным будет изучение информации на этикетке.
  • Наиболее актуальный вариант — зубная щетка с щетиной средней жесткости.
  • Алгоритм чистки зубов. Многие чистят зубы, двигая щеткой в горизонтальном направлении. Это не только не убирает загрязнения, но и негативно воздействует на эмаль пришеечной части коронки (в этой зоне она наиболее чувствительна). Щетка должна двигаться в вертикальном направлении, от шейки к кончикам зубов.
  • Нажим при чистке. Сильный натиск приводит к постепенному стиранию эмали.

Злоупотребление аскорбиновой кислотой. Витамин С может быть лекарством либо отравляющим веществом: все будет зависеть от дозы. Апельсины, яблоки, некоторые другие продукты полезны для зубов, но в меру. Неприемлемым является отбеливание зубов народными средствами при помощи лимонного сока: это разрушает зубную эмаль.

Скрежет зубами (бруксизм). Зачастую указанное явление проявляется во время сна: большинство людей даже не осведомлены о непроизвольном сжимании мышц челюсти. Определить эту патологию можно при внимательном рассмотрении зубов в зеркале: на коронках будут присутствовать мелкие продольные трещины.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта. При гастрите, токсикозе у беременных, булимии происходит изменение состава слюны: ее кислотность повышается. Данные трансформации негативно влияют на эмаль, и могут вызвать эрозию.

Симптомы эрозии зубов – формы и степень зубных эрозий

Рассматриваемый вид заболевания зубов характеризуется следующими признаками:

  • Эрозия локализируется рядом с десневым краем, в районе шейки зуба.
  • Окрас пораженного участка может меняться от светло-желтого до светло-коричневого, в зависимости от стадии заболевания.
  • Указанный дефект представляет собой углубление овальной формы. Зачастую болезнь прогрессирует медленно, но стабильно: с годами эрозия увеличивается, зуб резко реагирует на перепады температуры, химические вещества, механическое воздействие.
  • Иногда может иметь место активное течение болезни, когда за считанные месяцы твердые ткани зуба стираются, чувствительность зубной эмали повышается. Это может быть вызвано различными факторами: работой с кислотными веществами, гормональным сбоем, иными нарушениями.
  • Повышение чувствительности эмали. Проявляется на последней стадии недуга. Спровоцировать неприятные ощущения может чистка зубов, употребление цитрусовых, горячее питье. Данный дискомфорт исчезает по окончанию влияния извне.

Исходя из степени выраженности симптомов, эрозия может иметь 3 стадии:

  • Начальная. Дефект проявляется в виде небольших углублений, которые сложно визуализировать. Разрушительные процессы затрагивают верхний слой эмали, окрас зуба практически не меняется.
  • Средняя. От пациента поступают жалобы на чувствительность зубов. Подобное негативное явление присутствует в ходе чистке зубов. При исследовании тканей зубов наблюдается деформации вплоть до эмалево-дентинной границы.
  • Глубокая стадия. Изменяется цвет зубов, чувствительность эмали возрастает. В негативный процесс вовлекается дентинный шар зуба. Углубление увеличивается в размерах.

Диагностика зубной эрозии – консультация и наблюдение каких специалистов потребуется?

Указанный недуг при визуальном осмотре может быть выявлен на последней стадии при посещении стоматолога. Пораженные участки в таких случаях меняют окрас, становятся чувствительными к внешним раздражителям.

На ранних стадиях эрозия эмали диагностируется посредством йодной пробы. После тщательного высушивания коронки на дефектную область врач наносит 5-процентную настойку йода. В ходе реакции поврежденная эмаль становится светло-коричневой.

При выявлении рассматриваемой патологии зубов, пациенту следует пройти осмотр у следующих специалистов:

  • Гастроэнтеролог. Проводится исследование желудочного сока.
  • Эндокринолог. Зачастую врач ограничивается УЗИ щитовидной железы, анализами крови на гормоны. При выявлении погрешностей могут проводиться дополнительные тестирования.

Кроме того, для постановления точного диагноза дантист должен исключить гипоплазию эмали, поверхностный кариес.

Современные методы лечения эрозии зубов – как не потерять зубы?

После установления точных причин, которые спровоцировали возникновение эрозии и их устранения, пациент может приступать к лечению зубов.

Терапия поврежденной эмали предусматривает проведение следующих процедур:

  • Использование аппликаций из кальция глюконата и натрия фторида. Перед процедурой зубы следует просушить ватным тампоном.
  • После этого ватку смачивают в 10-процентном растворе (для детей лучше использовать 5-процентный раствор) кальция глюконата, и прикладывают к дефектным участкам. Каждые 3 минуты ватный тампон нужно менять. Аппликации из натрия фторида делают аналогичным образом, а общий алгоритм должен быть таким: 3 примочки кальция глюконата, 3 примочки натрия фторида.
  • Продолжительность одной манипуляции должна составлять не менее 15 минут. Не следует употреблять пищу в течение 2 часов по окончанию процедуры.
  • Покрытие зубов фторлаком/фторгелем. Такое лечение актуально проводить после 20 аппликаций, описанных выше.
  • Реставрация зубов композитом светового отверждения. Для воссоздания красивой улыбки мелкие дефекты на передних зубах могут быть скрыты световой пломбой. Стоматолог слоями наносит композитный материал, высушивает его ультрафиолетовой лампой, полирует. Подобная процедура скрывает последствия эрозии, однако при неправильном наложении пломбы она может треснуть, отойти от зуба.
  • Установка виниров. Лучше использовать фарфоровые виниры: они более долговечные, не меняют окрас со временем.
  • Протезирование поврежденных зубов. Показательны для решения комплексных проблем, когда иные методы лечения будут неэффективными. Искусственные коронки бывают разных видов: стоматолог-терапевт поможет определиться с нужным вариантом.

Меры профилактики зубных эрозий

Для минимизации риска возникновения рассматриваемого стоматологического заболевания следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Не стоит злоупотреблять продуктами, содержащими витамин С. Мандариновыми, апельсиновыми, яблочными фрешами не следует долго наслаждаться, удерживая их во рту. Это увеличит силу воздействия кислот на зубную эмаль. При употреблении таких напитков лучше всего пользоваться соломинкой.
  • Завершать трапезу нужно каким-либо нейтральным в отношении среды продуктом. Это может быть кусочек сыра, стакан молока, жевательная резинка (без сахара!).
  • Нужно научиться правильно выбирать и пользоваться зубной щеткой. Чистка зубов не должна происходить с сильным натиском на коронки. Начинать процедуру следует с пришеечной зоны, двигаясь вниз к контурам эмали.
  • Не следует покупать зубную пасту с отбеливающим эффектом, а вот наличие фтора в ней даст положительный эффект. Отбеливание зубов нужно осуществлять в стоматологическом кабинете.
  • Курение — враг зубов и здоровья в целом. Вдыхание ядовитых паров, перепады температуры способствуют постепенному разрушению тканей зубов.
  • Пища, напитки должны иметь адекватную температуру: они не могут быть холодными либо горячими. Это не только вредит желудку, но и накладывает негативный отпечаток на зубную эмаль.
  • Посещать стоматолога необходимо каждые полгода: для чистки и диагностики зубов. Это поможет своевременно отреагировать на возникающие дефекты.
  • Если имеет место быть скрежет зубов, полезным будет помощь невропатолога/психолога. Некоторым пациентам достаточно настойки пустырника перед сном, либо медитации. При неэффективности указанных методов дантист может предложить воспользоваться силиконовыми каппами, которые изготавливаются под заказ. Одевать их нужно перед сном. Силикон при скрежете зубов будет играть роль амортизатора, и убережет эмаль от разрушения.
Елена Текин

Редактор медицинского журнала

Оцените автора
OPERABELNO.RU - главный медицинский журнал о хирургии, хирургах и достижениях в медицине. Новости медицины