Материал проверен: Без этого универсального атрибута ни одна операционная не обходится. Почти все врачебные манипуляции предполагают использование медицинских ножниц.
Какие требования к ним предъявляют? Какие виды и особенности? Из чего изготовлены ножницы хирургические?
На эти и другие вопросы ищите ответы в этом нашем материале.
Что такое медицинские хирургические ножницы – требования к инструментам
- Во-первых, это медицинский инструмент, исполненный в виде клиновидных заточенных лезвий с ручками-кольцами.
- Во-вторых, с его помощью за счет возвратно-поступательного механизма разрезаются мягкие ткани, хрящи, реберные кости и полые органы.
- В-третьих, конструкционнно ножницы разделяются на шарнирные и гильотинные.
Изделия производят из прочнейших материалов с повышенной плотностью и по технологиям, обеспечивающим аккуратные и точные рассечения. А конструктивно они подразделяются на несколько видов.
Виды и назначение современных медицинских скальпелей, хирургических ножей
Поскольку это — важный хирургический инструмент, ведь от него может порой зависеть исход того или иного врачебного вмешательства, к нему предъявляются определенные требования.
- Обеспечивать высокое качество разреза тканей.
- Быть прочными, изготовленными из металла и сплавов, обладающих антикоррозийными свойствами.
- Удовлетворять требованиям по допустимым параметрам твёрдости и прочности согласно нормативам ГОСТ.
- Иметь такую форму, размеры и область применения, которые регламентирует ГОСТ.
- Проходить несколько этапов стерилизации (большинство изделий поступает в продажу в стерильном виде, т.к. помещается в герметичную упаковку, а многоразовые ножницы хирургические стерилизуют прямо перед использованием).
- Храниться правильно, т.е. категорически запрещается вскрывать упаковку задолго до применения, держать ее открытой, применять ножницы второй раз или по окончании срока годности.
- Визуально проверяться перед использованием на предмет наличия дефектов и повреждений (в противном случае, инструменты не используют по назначению).
Виды медицинских ножниц шарнирного типа – плюсы и минусы инструментов, правила использования
Этот вид обыкновенных хирургических ножниц представляет собой две режущие поверхности, которые заканчиваются кольцами, соединенными друг с другом шарнирами.
Длина шарнирных ножниц различна, их лезвия изогнуты горизонтально или вертикально.
Перекрещиваясь в точке вращения, лезвия и рукоятки ножниц образуют систему встречных треугольников.
В медицине используют, в зависимости от назначения, шарнирные ножницы с такой формой лезвий:
- Прямые остро-, тупо- и комбинированные (один конец остры, другой — тупой).
- Изогнутые по плоскости (S-образно, по дуге, по плавной и резкой дуге, по ребру, с изогнутыми кромками и пр., т.е. Сиболда, Валькера, Купера, Симса — Симолда, Рихтера, Штиле).
- Изогнутые по ребру.
а) ножницы Купера с изгибом по плавной дуге; б) ножницы с резким изгибом под углом (Симса — Сиболда).
Правила использования медицинских шарнирных ножниц
- Во время использования надо ввести дистальные фаланги 1-го и 4-го пальцев в кольца рукоятки.
- Третий палец следует положить на боковую поверхность рукоятки.
- Второй — положить на замок ножниц.
При такой позиции пальцев ножницы удерживаются достаточно крепко, им придают разные положения.
Их мало, но они есть:
- За счет диастаза между режущими плоскостями ткани сминаются и затягиваются в зазор.
- При использовании ножниц есть риск выскальзывания разрезаемой ткани из-под лезвия.
- Шарнирный вид ножниц не используют в медицине во время манипуляций с объёмными тканями (скажем, с мышцами).
Где и как используются шарнирные ножницы в медицине?
Этот вид ножниц в хирургии применяется не только для иссечения мягких тканей и их разрезания, но и при нарезке марли, лигатур и других мягких материалов.
Где используют медицинские шарнирные ножницы?
Медицинские ножницы шарнирного типа используют в:
- Общехирургической практике.
- Гинекологии и акушерстве (речь о полостных и чрезвлагалищных гинекологических операциях, перерезывании пуповины).
- Сосудистой хирургии.
- Стоматологической практике и в зубная технике (для перерезывания зубной коронки, операций на слизистой, деснах, при резекции десневого кармана и т.д.).
- Офтальмологии (с их помощью удаляют глазное яблоко, делают рассечения синехий радужной оболочки и др.).
- Эндоскопической хирургии (эндоскоп снабжается соответствующими ножницами).
- Отоларингологии (при резекции носовых раковин, при тонзилэктомии и т.д.).
- Во время перевязок (с их помощью удаляют перевязочный и шовный материал, снимают повязки (гипсовые и бинтовые) и операционные швы).
Как используют шарнирные ножницы?
- С прямыми лезвиями используют для экстракорпоральных манипуляций, а также для рассечения тканей в неглубоких ранах.
- Пуговчатые помогают постепенно отделять малоэластичне вышележащие ткани от подлежащих для последовательного рассечения.
- Изогнутые предназначены для манипуляций в глубоких ранах, для работы под разными углами.
- Ножницы с изгибом по ребру делают более простым процесс вскрытия стенок полых органов, которые размещены глубоко (скажем, кишки).
Виды медицинских ножниц гильотинного типа – правила работы с ними
В этом типе медицинских ножниц, обладающих большой режущей силой, принцип работы таков — одно лезвие надвигается на второе в специальных направляющих, а их режущие кромки смыкаются в один момент по всей длине.
Виды медицинских ножниц гильотинного типа
Надо сказать о разных конструкциях: прямолинейная, в виде пологой или круто изогнутой дуги и комбинированная.
Вот какие виды ножниц гильотинного типа существуют:
- Шумахера (прямолинейные кромки лезвий).
- Шумахера, Пиртца (кромки в форме пологой дуги).
- Дуайена, Матье (кромки лезвий в форме круто изогнутой дуги).
- Зауербруха — Фрея (комбинированные кромки).
- Лебше (плоскости лезвий и рукояток совпадают).
- Рёберные Зауербруха (с плоскостью лезвий, расположенных перпендикулярно плоскости рукояток).
Проверяют режущие качества изделий рассечением мокрой папиросной бумаги, при этом разрез в хороших изделиях будет ровный, без зазубрин и вмятин. Или рассечением сложенной в 4-5 слоев марли, и между лезвиями не должны находиться отдельные волокна.
Правила работы с гильотинными хирургическими ножницами
Их используют и в общехирургической практике, и в суставной хирургии.
С помощью ножниц гильотинного типа проводят одномоментное рассечение ткани на участке большой площади. Поэтому следует заранее проконтролировать риски попадания других тканей между режущими кромками лезвий.
Виды микрохирургических ножниц – особенности конструкции инструментов и правила работы с ними
Речь о типе хирургических ножниц, которые способы обеспечивать максимальную точность рассечения тонких тканей и в ограниченных полостях (речь о глазе, среднем ухе и др.).
Использование микрохирургических ножниц в хирургии сводит к минимуму риски повреждения близлежащих тканей при:
- Сосудистых и коронарных операциях в сосудистой микрохирургии.
- Операциях на роговице, стекловидном теле, на слезных протоках, радужной оболочке и т.д. в офтальмологии.
- Манипуляциях в нейрохирургии, отоларингологии и других хирургических операциях, осуществляемых в ограниченных полостях.
Что касается конструкции этого типа медицинских ножниц, то они имеют отличия от своих шарнирных собратьев:
- Плоскость лезвий перпендикулярна к плоскости рукояток.
- Ребристые рукоятки для удобства фиксации в руке.
- Недлинные в сравнении с рукоятками лезвия.
- Удлинённая прорезь в рукоятках.
- Концевые пластинчатые пружины.
Правила работы микрохирургическими ножницами в медицине:
Этот вид ножниц удерживают в «позиции смычка» или в позиции «писчего пера».
