Виды врожденной и приобретенной косолапости – причины и симптомы косолапости

Указанная деформация занимает первое место среди пороков развития костно-мышечного аппарата. Вследствие данной патологии ребенок неспособен полноценно поставить подошву на пол, что связанно с аномалиями в строении голеностопного сустава.

Тактика лечения будет определяться степенью косолапости, а также причинами, что его спровоцировали.


Виды косолапости у новорожденных, детей старше и взрослых — степени патологии

1) В зависимости от этиологии, различают два вида рассматриваемого недуга:

  • Врожденный. Зачастую встречается у мальчиков и связан с дефектным строением связок, ступней, мышц и костей голени.
  • Приобретенный. Под воздействием определенных факторов и обстоятельств патологические изменения происходят в течение жизни.

Причины и симптомы косолапости

2) Исходя из характера патологических изменений в медицинских источниках врожденную косолапость делят на две группы:

1. Типичную

К ней относят:

  1. Легкую форму деформации (варусная контрактура Остен-Сакена). Дефекты в мышечной и костной тканях, связочном аппарате при данной патологии незначительные. Их достаточно легко устранить посредством терапевтических мероприятий.
  2. Мягкотканную форму. Наиболее распространенный вид врожденной косолапости. Для устранения указанной деформации требуется длительный курс лечения, т.к. здесь присутствуют определенные изменения со стороны кости.
  3. Костную форму. Помимо связок, мышц в дегенеративный процесс вовлекается таранная кость: она деформируется, смещается вперед и наружу. Корригировать дефектные изменения можно при помощи хирургического вмешательства.

2. Атипичную

Рассматриваемая форма косолапости возникает вследствие нарушений, связанных с функционированием опорно-двигательного аппарата.

К подобным нарушениям относят:
  • Артрогрипоз. Недуг, при котором происходит атрофия мышечных тканей, множественные деформации суставов и конечностей.
  • Дизостоз. Наследственная патология, при которой костную ткань можно выявить в нетипичных для нее местах.
  • Наличие амниотических перетяжек в матке беременной женщины, что в целом никак не влияет на развитие плода. Однако подобные перетяжки могут спровоцировать косолапость новорожденного.
  • Остеохондродисплазия. Характеризуется погрешностями в формировании хрящевой ткани, что влияет на структуру скелета.
  • Врожденный порок голени.

В медицинской литературе косолапость классифицируют также по степени тяжести:

  1. Легкая степень. Имеющиеся деформации, благодаря сохранению голеностопным суставом своей подвижности, можно устранить посредством лечебной гимнастики и массажа. Для этого не обязательно обращаться за помощью к профессионалу: родители могут самостоятельно проделывать все нужные манипуляции дома.
  2. Средняя степень. Патологическим изменениям подвержены мышцы, связки, голеностопный сустав. Данная степень косолапости нуждается в специализированной помощи.
  3. Тяжелая степень. Возникает на фоне пороков в развитии компонентов опорно-двигательной системы. Голеностопный сустав в этом случае полностью обездвижен, и для лечения такой деформации требуется операция (и, возможно, не одна).
  4. Очень тяжелая степень. Не подается лечению, в т.ч. хирургическому и ведет к инвалидности.

Основные причины косолапости– кто в группе риска?

Существует несколько факторов, которые способны спровоцировать врожденную косолапость:
  • Наследственность. Наличие рассматриваемого вида деформации стопы у ближайших родственников может стать причиной аналогичного дефекта у новорожденного.
  • Механические факторы: неправильной расположение плода на последних неделях беременности; сдавливание матки; маловодие; многоплодная беременность.
  • Серьезные генетические расстройства: заболевание Эдвардса, при котором происходит утраивание 18 пары хромосом.
  • Погрешности в развитии плода, которые могут стать следствием нескольких явлений, связанных с состоянием беременной:
  • Употребление алкогольных напитков.
  • Табакокурение.
  • Сильный и длительный токсикоз.
  • Прием определенной группы медикаментов.
  • Инфицирование организма матери на третьем триместре беременности.
  • Острый дефицит витаминов в организме.
  • Проживание в экологически неблагоприятных регионах.
  • Работа в условиях, предусматривающих регулярный контакт с химическими веществами.
Приобретенная косолапость встречается намного реже, чем врожденная.

Указанная разновидность недуга зачастую дает о себе знать в раннем детстве, хотя у подростков также может развиться подобная деформация.

Причин у данного явления может быть несколько:
  1. Отклонения в работе центральной нервной системы, которые привели к появлению спастических параличей.
  2. Травмирование нижних конечностей.
  3. Сильное перенапряжение опорно-двигательного аппарата вследствие неадекватных нагрузок.
  4. Полиомиелит.
  5. Ожоговая травма лодыжек.
  6. Острые воспалительные процессы.
  7. Расщепление позвоночного столба.
  8. Патологические новообразования в голенях либо стопах.
  9. Аномалии в развитии костной ткани ребенка.
  10. Рахит.
  11. Некорректно подобранная обувь.
  12. Неправильно сросшиеся стопы или голени после перелома.

Признаки и симптомы врожденного и приобретенного косолапия

Опытный УЗИст способен продиагностировать наличие у плода рассматриваемой патологии уже на 16-й неделе беременности, во время второго скрининга.

Главными проявлениями данной деформации в этом периоде являются:

  • Разворот голеней наружу. Подобное явление именуют торсией.
  • Основной упор стопы осуществляется на ее наружную сторону (варус).
  • Внутренняя часть стопы приподнята, наружная – опущена. Носки лодыжек «смотрят» друг на друга (эквисус).
  • Подошва расположена наверху, вследствие максимального разворота стопы (аддукция). Указанная степень косолапости относится к числу наиболее тяжелых.

После рождения малыша могут иметь место дополнительные симптомы:

  1. Приподнятость пятки с одновременным опущением вниз носка.
  2. Перегибание подошвы в поперек.
  3. Смещение центра пятки вовнутрь.
  4. Ограниченная подвижность голеностопного сустава.
  5. Нестандартно мелкий размер стопы.
Врожденная косолапость, не компенсированная лечением, приводит к отставанию в физическом развитии, а также к появлению целого ряда комплекса у малыша, что делает его замкнутым по отношению к своим сверстникам.

Приобретенную косолапость достаточно легко распознать по следующим признакам:

  • Невозможность свободно двигать голеностопным суставом.
  • Ярко-выраженное отклонение большого пальца деформированной стопы вовнутрь. Подобный дефект может стать причиной формирования патологических новообразования с внутренней части стопы.
  • Неправильная позиция лодыжки. Подобное явление легко можно заметить, посмотрев на следы ног ребенка на снегу либо мокром песке. Носки стоп в этом случае будут развернуты друг к другу.
  • Неправильное положение колен: они «смотрят» друг на друга.
  • Изменения походки малыша: «медвежий» шаг.

На момент сна, либо при пребывании в расслабленном положении, можно достаточно легко проследить указанные проявление косолапости.

Признаки косолапости у ребенка

Приобретенная косолапость в будущем может привести к целому ряду негативных последствий:
  1. Регулярное травмирование лодыжек.
  2. Формирование мозолей на внешней части стопы.
  3. Уменьшение объема мышечной ткани.
  4. Нарушения в работе коленных суставов.
  5. Патологические изменения позвоночного столба.
  6. Неспособность самостоятельно передвигаться. Указанное состояние является прямым показанием к оформлению инвалидности ребенка.