Современные методы лечения травматической перегрузки периодонта — показания

Рассматриваемая патология делится на несколько разновидностей: первичная, вторичная, комплексная перегрузка зубов. Лечения любого вида должно начинаться с детальной диагностики, выявления и устранения причин заболевания. Нередко данный недуг развивается на фоне нескольких явлений, и требует консультации многих специалистов: пародонтолога, ортодонта, стоматолога-терапевта, гастроэнтеролога и даже невропатолога (при парафункции жевательных, мимических мышц и языка).



Ортодонтическое лечение травматической перегрузки зубов

Указанный тип лечения наиболее эффективен в детском возрасте, когда костная ткань находится в стадии формирования. Применение ортодонтического лечения в подростковом, взрослом периоде возможно по показаниям, но оно занимает больше времени, и может потребовать дополнительных мероприятий.

Ортодонтические манипуляции назначают в следующих случаях:

  • При деформациях прикуса. Такая патология приводит к разрушению тканей пародонта, и в будущем может стать следствием потери зубов. Кроме того, внешний вид зубного ряда выглядит не слишком привлекательно.
  • Когда имеет место быть скученность зубов: одна коронка «ложится» на другую. Подобный дефект может спровоцировать травмирование десен, щек; стирание эмали.
  • Для устранения диспропорции между верхней и нижней челюстями. Подобное нарушение может возникнуть еще в младенческом возрасте, либо вследствие вредных привычек (сосание пальцев).
  • При наличии щелей между зубами.

Детям, в возрасте до 12 лет погрешности в прикусе исправляют посредством установки биосиликоновых капп, пластин, ретейнеров. Данные ортопедические аппараты изготовляют в индивидуальном порядке. Они могут быть съемными и несъемными.

После 12-летного возраста выравнивание производят зачастую посредством брекет-систем. Хотя здесь все будет определяться особенностями каждого организма: в некоторых случаях уже в 10 лет ортодонты рекомендуют обращаться к брекетам, а иногда лечение советуют отложить до 17-18 лет.

Ортодонтическое лечение имеет несколько этапов:

  • Диагностика. Не всегда отсутствие жалоб — признак того, что патологии нету. Особенно это касается корней зубов. Рентген здесь лишним не будет. Парадонтические карманы проверяются методом пальпации, иногда применяют зондирование. У маленьких пациентов нужно обследовать молочные зубы: в некоторых случаях может потребоваться удаление коронок.
  • Подготовительный этап. Предусматривает ликвидацию кариеса, профессиональную чистку зубов. При наличии воспалительных явлений в ротовой полости, следует позаботиться о должном лечении.
  • Установка брекетов. Пациент должен заранее определиться с видом данных конструкций. Они бывают разными по качеству и цене: металлические, титановые, керамические, лингвальные (крепятся изнутри), цветные. В среднем данный процесс занимает около часа на одну челюсть.

Алгоритм рассматриваемой процедуры:

  • Крепление брекета на каждый зуб отдельно. Для этого используют специальный клей.
  • Соединение брекетов дугами.
  • Установка замка, ортодонтического кольца. Местом локализации таких приспособлений является 6-й или 7-й зуб.
  • Снятие конструкции, полировка эмали при помощи бормашины. После проводятся мероприятия по восстановлению эмали. Указанные манипуляции осуществляют в среднем через 2-3 года: именно столько времени уходит на ношение брекет-систем и выравнивание зубного ряда.
  • Закрепление эффекта при помощи ретейнеров, силиконовых капп. Продолжительность использования данных конструкций определяется дантистом.

Первую неделю после установки брекетов могут беспокоить боли: вид обезболивающих поможет подобрать врач. Полоскания ротовой полости травами уменьшат воспаление.

Ортодонтическое лечение противопоказано при следующих явлениях:

  • Подвижность зуба II степени и выше.
  • Наличие кариеса.
  • Воспалительные процессы в десне.
  • Убыль лунки зуба на 1/2.

Избирательное пришлифовывание зубов – как выполняется лечение?

Применяется при разных стадиях пародонтита и актуально в следующих случаях:

1. Обнаружена деформация опорного аппарата зубов, вследствие чего возникает пародонтит.

Указанную манипуляцию проводят в комплексе с терапевтическими процедурами.

Здесь есть свои нюансы:

  • Если имеют место быть воспалительные процессы, предпринимают меры по их ликвидации и только потом осуществляют пришлифовывание зубов.
  • При наличии патологических карманов, рассматриваемую процедуру проводят до их удаления.
  • Противовоспалительную терапию в случае подвижности зубов совмещают с пришлифовыванием.

2. Ткани зубов не стираются естественным путем, что может спровоцировать перегрузку нижнего зубного ряда.

3. У пациента диагностируется начальная стадия пародонтита, но зубы при этом здоровы. Присутствует незначительная атрофия альвеолярного отростка.
4. Произошло искривление зубного ряда в результате потери соседних зубов.
5. Запланировано частичное/полное устранение перегрузки зуба посредством пломбирования. Перед установкой протезов, мостов, вкладок также следует проводить пришлифовывание зубов.
6. После устранения последствий, вызванных аномалиями/погрешностями в работе жевательных, мимических мышц, языка.
7. Перед внедрением имплантатов. Супраконтракты в будущем могут негативно повлиять на искусственные конструкции, что повлечет их отторжение.

Данный тип лечения травматической перегрузки зубов требует нескольких сеансов. После каждой процедуры коронки нужно полировать, обрабатывать их фторсодержащими веществами. По итогам работы специалист проводит тестирование, при котором пациент должен смыкать зубы в нескольких положениях.

Сама процедура требует высокой квалификации со стороны доктора, и проводится в такой последовательности:

Подготовительный этап.

Предусматривает несколько опций:

  • Сошлифовывание поверхностей в нижнем зубном ряде.
  • Коррекция моляров верхней челюсти: их выравнивают до стандартного уровня.
  • Устранение удлиненной коронки при отсутствии антагонтиста.
  • Уменьшение высоты зубов, которые сместились.

Окончательный этап.

Включает такие манипуляции:

  • Удаление преждевременных контактов со стороны задней окклюзии. Обработать также следует нижние коренные зубы: пришлифовыванию подвергнуться дистальные склоны оральных скатов.
  • Ликвидация преждевременных контактов со стороны центральной окклюзии (ЦО). Здесь, в зависимости от положения и размеров бугра доктор должен выбрать уменьшать бугор, либо углублять борозду. При уменьшении параметров бугра важным является их местоположение: небные бугры верхнего зубного ряда и щечные нижнего нельзя сильно уменьшать в размерах.
  • Тестирование передних зубов на наличие преждевременных контактов. При выявлении дефектов доктор осуществляет сошлифовывание.
Запрещено проводить избирательное пришлифовывание зубов, если:
  • В тканях пародонта выявлено сильное воспаление. В такой ситуации нужно сначала провести противовоспалительные мероприятия, и после приступать к процедуре. Хотя здесь все будет определяться общей картиной: иногда пришлифовывание и лечение проводят одновременно.
  • Имеют место быть хронические/острые патологии височно-нижнечелюстного сустава, которые вызывают сильные боли в зоне жевательных мышц.
  • Пациент нуждается в хирургическом, ортопедическом, ортодонтическом устранении неполадок, связанных с зубочелюстным аппаратом.

Шинирование, как метод ортопедического лечения перегрузки периодонта

Рассматриваемая процедура призвана укреплять костные ткани зубов, чтобы предотвратить их выпадения. Зачастую таким способом лечат коронки, что можно видеть при улыбке.

Врач может назначить шинирование при таких патологиях:

  • Быстро накапливаются загрязнения в области корней.
  • Зубной ряд существенно разрушен. Имеются смещения зубов.
  • Десна регулярно кровоточит, что вызвано ее дисфункцией.
  • Корни зубов частично оголены.

В зависимости от способов крепления шин к зубам, используемых материалов выделяют несколько методик шинирования:

Несъемное:

  • Посредством стекловолокна. После обезболивания через созданную бороздку внедряют нить из стекловолокна. Фиксируется указанная конструкция при помощи композита. В этот процесс должны быть включены также здоровые зубы, которые не шатаются. Рассмотренный вид шинирования не требует ликвидации/подтачивания пульпы, что положительно сказывается на состоянии зубов. Кроме того, пациент сможет беспрепятственно следить за ротовой полостью, принимать пищу, разговаривать.
  • С помощью арамидной нити, которая фиксируется по тому же принципу, что и нить из стекловолокна. Так как арамид не провоцирует химических реакций при контакте со слюной, его использование способствует осветлению эмали, выравниванию и укреплению даже сильно расшатанных зубов.
  • Посредством использования коронок. Нездоровые зубы нуждаются в предварительном пломбировании, обтачивании. Искусственные конструкции соединяются между собой.
  • При применении бюльгельных протезов. Их изготавливают в индивидуальном порядке. На каждый нездоровый зуб одевается специальная дуга, благодаря чему обеспечивается прочная фиксация целого ряда.

Съемное ширинование помогает укрепить зубы, восполнить потерянные коронки. Если имеет место быть травматическая перегрузка зубов у пациентов с переломов челюсти, рассматриваемый вид лечения будет наиболее актуальным.

Съемные конструкции могут изготавливаться в 2-х вариациях: из металла или пластмассы.

Положительные стороны рассматриваемой процедуры:
  • Частичное фиксирование зуба в стандартном положении: расшатывание сводится к минимуму.
  • Результативность манипуляции зависит от количества задействованных зубов: чем их больше, тем лучше.
  • Быстрое восстановление нездоровых зубов посредством адекватного распределения нагрузки. При пережевывании пищи главную роль берут на себя здоровые зубы.
  • Хороший эффект можно получить при проведении указанных манипуляций на передних зубах: данные конструкции практически незаметны.
  • Отсутствие проблем с дикцией, пережевыванием пищи.
  • Пациент может спокойно проводить гигиенические мероприятия, лечение ротовой полости.
Возможные осложнения указанного типа лечения
  • Аллергические реакции, раздражение десны.
  • Пульпит. Развивается только в тех случаях, если доктор неправильно просверлил бороздку.
  • Эмаль становиться чувствительной к внешним факторам. Зачастую это является следствием предварительной профессиональной чистки зубов.