Проба по-Зимницкому – отклонения и нормы в анализах мочи

Иногда для более точной диагностики того или иного заболевания общего анализа биологической жидкости недостаточно. Доктор может назначать тестирование отдельных порций мочи, собранных в течение суток.

Указанный анализ весьма информативен и общедоступен: для получения результатов не нужно дорогое оборудование.


 

 

Когда назначают и  для чего проводят пробу Зимницкого?

Рассматриваемый вид тестирования применяют, как вспомогательное средство изучения мочи, в следующих случаях:

  • При предположении почечной недостаточности.
  • Если имеются подозрения на несахарный диабет.
  • В анамнезе присутствуют сведения о воспалительных явлениях в почках/клубочках, что носят хронический характер — например, пиелонефрит или гломерулонефрит.
  • Больной жалуется на постоянное повышение артериального давления.

Норма и отклонения в анализах мочи по-Нечипоренко

Проба по Зимницкому помогает исследовать уровень концентрации веществ, что находятся в биологической жидкости.

Узнают данный показатель посредством выявления относительной плотности мочи, главные составляющие которой — азотистые соединения.

При наличии белка, глюкозы, либо иных органических веществ, есть сбои в работе мочевыделительной системы.

При указанном виде тестирования мочи доктор учитывает количество жидкости в дневное и ночное время. Нарушение уровня диуреза может быть признаком разнообразных патологий.
 

Правила сбора и хранения материала

Схема забора мочи по-Зимницкому

Для правильной интерпретации результатов пациенту следует выполнить следующие рекомендации:

  • Весь процесс сбора биологической жидкости занимает сутки (в т. ч. в ночное время). Для указанного анализа необходимо заранее запастись 8 емкостями, куда пациент будет опорожняться каждые три часа.
  • В промежутке с 6 до 9 утра первого дня опорожняться следует в туалет. Начиная с 9 утра содержимое наполненного мочевого пузыря должно поступать в баночку.
  • Если за три часа мочеиспускания не было, в лабораторию сдается пустая баночка.
  • Начиная с 9 утра и заканчивая 6 утра следующего дня в туалет выливать ничего нельзя. При недостатке одной емкости на одно мочеиспускание нужно брать дополнительную тару.
  • Не следует в день сбора анализа употреблять острую пищу, свеклу, алкогольные напитки, мочегонные препараты. Это может повлиять на результат.
  • Количество употребленной жидкости (в том числе той, что находится в пище) на момент тестирования необходимо указывать в полном объеме. Зафиксированные данные, вместе с подписанными емкостями сдают в лабораторию.
  • Хранить наполненные баночки нужно в прохладном месте при температуре не ниже 0 С. Можно для этих целей использовать холодильник.

Схема сбора мочи на пробу по-Зимницкому

Схема сбора мочи на пробу по-Зимницкому


 

Расшифровка результатов анализа мочи по Зимницкому

При рассматриваемом тестировании принимается во внимание несколько составляющих.

Отклонение от нормы не всегда является результатом патологий. Оно может возникнуть на фоне различных явлений.

Нормы проб мочи по-Зимницкому

Каждый показатель имеет свою норму:

  • Плотность мочи — помогает определить уровень продуктов обмена веществ, что присутствуют в биологической жидкости. При отсутствии отклонений в работе мочевыделительной системы данный показатель должен варьировать в пределах 1,013-1,025 г/л. В одной емкости плотность должна превышать 1020 г/л, но во всех пробах указанный компонент в стандарте не выходит за пределы 1035 г/л.
  • Количество мочи, что было собрано в течение суток (суточный диурез). Норма для рассматриваемого показателя составляет 1,5-2 л.
  • Соотношение объема выделенной мочи к жидкости, употребленной в течение дня должно достигать 66-80%.
  • Количество собранной дневной (2/3 части от общего объема) и ночной (1/3 часть от собранного материала) биологической жидкости должно разниться.


Пример анализа мочи по Зимницкому

Отклонения в пробах по-Зимницкому

1.Погрешности в плотности мочи

Здесь может быть два вида отклонения:

1)Низкая плотность, гипостенурия (при результатах ниже 1,012 г/л). Может иметь место вследствие следующих явлений:

  • Серьезные сбои в функционировании почек, сердца.
  • Несахарный диабет.
  • Воздействие на почки тяжелых металлов.
  • Лечение посредством приема диуретиков.
  • Ограниченное употребление соленых продуктов, белков.

2)Повышенная плотность, гиперстенурия (при результатах свыше 1,025 г/л). Зачастую диагностируется при проникновении в биологическую жидкость глюкозы/белка. Может развиться при таких патологиях:

  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные явления в почках либо клубочках.
  • Токсикоз на фоне беременности.

2.Нестандартный объем суточной мочи

Здесь возможны три варианта:

1)Полиурия — количество собранного материала превышает 2 л. Причин подобного дефекта может быт несколько:

  • Усиленное употребление жидкости в течение дня.
  • Несахарный диабет.
  • Нарушения в работе почек. Сюда относятся также хронические патологии.
  • Прием мочегонных средств.

Причины частого мочеиспускания у женщин

2)Олигурия — показатель суточного диуреза достигает 400-500 мл. Указанное отклонение может быть спровоцировано следующими явлениями:

  • Сердечная недостаточность.
  • Сильное потовыделение.
  • Диарея.
  • Ограниченный объем жидкости, что поступает в организм на протяжении дня.
  • Воспалительные процессы в почках.

3)Алигурия — максимальное количество собранной за сутки мочи составляет 300 мл. Причиной такого результата анализа могут служить погрешности в работе мочевого пузыря либо неправильная клубочковая фильтрация.

3.Из организма выводится жидкости меньше 65% от общего количества той, что поступает

Зачастую причиной рассматриваемого показателя является сердечная недостаточность. Внешнее это проявляется отечностью.

4.Количество ночной мочи превышает 1/3 от общего объема, полученного за 24 часа

Самая распространенная причина этому — сахарный диабет. Хотя иногда виновниками могут стать погрешности в работе сердца или почек.