Проба по-Зимницкому – отклонения и нормы в анализах мочи

Иногда для более точной диагностики того или иного заболевания общего анализа биологической жидкости недостаточно. Доктор может назначать тестирование отдельных порций мочи, собранных в течение суток.

Указанный анализ весьма информативен и общедоступен: для получения результатов не нужно дорогое оборудование.


 

 

Когда назначают и  для чего проводят пробу Зимницкого?

Рассматриваемый вид тестирования применяют, как вспомогательное средство изучения мочи, в следующих случаях:

  • При предположении почечной недостаточности.
  • Если имеются подозрения на несахарный диабет.
  • В анамнезе присутствуют сведения о воспалительных явлениях в почках/клубочках, что носят хронический характер — например, пиелонефрит или гломерулонефрит.
  • Больной жалуется на постоянное повышение артериального давления.

Норма и отклонения в анализах мочи по-Нечипоренко

Проба по Зимницкому помогает исследовать уровень концентрации веществ, что находятся в биологической жидкости.

Узнают данный показатель посредством выявления относительной плотности мочи, главные составляющие которой — азотистые соединения.

При наличии белка, глюкозы, либо иных органических веществ, есть сбои в работе мочевыделительной системы.

При указанном виде тестирования мочи доктор учитывает количество жидкости в дневное и ночное время. Нарушение уровня диуреза может быть признаком разнообразных патологий.
 

Правила сбора и хранения материала

Схема забора мочи по-Зимницкому

Для правильной интерпретации результатов пациенту следует выполнить следующие рекомендации:

  • Весь процесс сбора биологической жидкости занимает сутки (в т. ч. в ночное время). Для указанного анализа необходимо заранее запастись 8 емкостями, куда пациент будет опорожняться каждые три часа.
  • В промежутке с 6 до 9 утра первого дня опорожняться следует в туалет. Начиная с 9 утра содержимое наполненного мочевого пузыря должно поступать в баночку.
  • Если за три часа мочеиспускания не было, в лабораторию сдается пустая баночка.
  • Начиная с 9 утра и заканчивая 6 утра следующего дня в туалет выливать ничего нельзя. При недостатке одной емкости на одно мочеиспускание нужно брать дополнительную тару.
  • Не следует в день сбора анализа употреблять острую пищу, свеклу, алкогольные напитки, мочегонные препараты. Это может повлиять на результат.
  • Количество употребленной жидкости (в том числе той, что находится в пище) на момент тестирования необходимо указывать в полном объеме. Зафиксированные данные, вместе с подписанными емкостями сдают в лабораторию.
  • Хранить наполненные баночки нужно в прохладном месте при температуре не ниже 0 С. Можно для этих целей использовать холодильник.

Схема сбора мочи на пробу по-Зимницкому

Схема сбора мочи на пробу по-Зимницкому


 

Расшифровка результатов анализа мочи по Зимницкому

При рассматриваемом тестировании принимается во внимание несколько составляющих.

Мнение эксперта
Лариса Артемьева
Практикующий хирург
Задать вопрос эксперту
Если у вас болят суставы, то читайте это немедленно - на официальном сайте.

Отклонение от нормы не всегда является результатом патологий. Оно может возникнуть на фоне различных явлений.

Нормы проб мочи по-Зимницкому

Каждый показатель имеет свою норму:

  • Плотность мочи — помогает определить уровень продуктов обмена веществ, что присутствуют в биологической жидкости. При отсутствии отклонений в работе мочевыделительной системы данный показатель должен варьировать в пределах 1,013-1,025 г/л. В одной емкости плотность должна превышать 1020 г/л, но во всех пробах указанный компонент в стандарте не выходит за пределы 1035 г/л.
  • Количество мочи, что было собрано в течение суток (суточный диурез). Норма для рассматриваемого показателя составляет 1,5-2 л.
  • Соотношение объема выделенной мочи к жидкости, употребленной в течение дня должно достигать 66-80%.
  • Количество собранной дневной (2/3 части от общего объема) и ночной (1/3 часть от собранного материала) биологической жидкости должно разниться.


Пример анализа мочи по Зимницкому

Отклонения в пробах по-Зимницкому

1.Погрешности в плотности мочи

Здесь может быть два вида отклонения:

1)Низкая плотность, гипостенурия (при результатах ниже 1,012 г/л). Может иметь место вследствие следующих явлений:

  • Серьезные сбои в функционировании почек, сердца.
  • Несахарный диабет.
  • Воздействие на почки тяжелых металлов.
  • Лечение посредством приема диуретиков.
  • Ограниченное употребление соленых продуктов, белков.

2)Повышенная плотность, гиперстенурия (при результатах свыше 1,025 г/л). Зачастую диагностируется при проникновении в биологическую жидкость глюкозы/белка. Может развиться при таких патологиях:

  • Сахарный диабет.
  • Воспалительные явления в почках либо клубочках.
  • Токсикоз на фоне беременности.

2.Нестандартный объем суточной мочи

Здесь возможны три варианта:

1)Полиурия — количество собранного материала превышает 2 л. Причин подобного дефекта может быт несколько:

  • Усиленное употребление жидкости в течение дня.
  • Несахарный диабет.
  • Нарушения в работе почек. Сюда относятся также хронические патологии.
  • Прием мочегонных средств.

Причины частого мочеиспускания у женщин

2)Олигурия — показатель суточного диуреза достигает 400-500 мл. Указанное отклонение может быть спровоцировано следующими явлениями:

  • Сердечная недостаточность.
  • Сильное потовыделение.
  • Диарея.
  • Ограниченный объем жидкости, что поступает в организм на протяжении дня.
  • Воспалительные процессы в почках.

3)Алигурия — максимальное количество собранной за сутки мочи составляет 300 мл. Причиной такого результата анализа могут служить погрешности в работе мочевого пузыря либо неправильная клубочковая фильтрация.

3.Из организма выводится жидкости меньше 65% от общего количества той, что поступает

Зачастую причиной рассматриваемого показателя является сердечная недостаточность. Внешнее это проявляется отечностью.

4.Количество ночной мочи превышает 1/3 от общего объема, полученного за 24 часа

Самая распространенная причина этому — сахарный диабет. Хотя иногда виновниками могут стать погрешности в работе сердца или почек.