Короткая уздечка языка у детей – как распознать, и когда необходимо подрезать?

uzdechka-2Уздечка языка — подъязычная связка, прикрепляющая язык ко дну ротовой полости. Небольшой врожденной аномалией развития считается анкилоглоссия, то есть — короткая уздечка. В этом случае связка начинается слишком близко от кончика языка, резко фиксируя его спереди.  Анкилоглоссия может сопровождаться проблемами во время грудного вскармливания, становления речи и дыхания.

Симптомы короткой уздечки языка у новорожденных и более старших детей

Диагноз анкилоглоссии может быть установлен в любом возрасте.

Впервые длину уздечки языка проверяет врач в родильном доме. В том случае, если диагностируется эта патология, в большинстве случаев сразу же выполняют рассечение уздечки.

Иногда анкилоглоссию выявляют у детей в более старшем возрасте, или же у взрослых, когда появляются симптомы этой аномалии развития.

Симптомы короткой уздечки языка у детей грудного возраста:

  1. «Чмокающие» звуки при кормлении;
  2. Прикусывание груди;
  3. Большое количество кормлений по требованию;
  4. Ребенок часто бросает грудь и отдыхает, много времени проводит у груди;
  5. Недостаточный набор веса;
  6. Капризы у груди;
  7. Отказ от грудного вскармливания.

Симптомы короткой уздечки языка у детей после года и взрослых:

  1. Органический тип дислалии (затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков из-за ограниченной подвижности языка);
  2. Наклон резцов нижней челюсти вовнутрь;
  3. Неправильный прикус;
  4. Плохая фиксация съемных протезов и имплантов;
  5. Парадонтит и рецессия десны.

Анкилоглоссию может диагностировать педиатр-2208неонатолог, педиатр общего профиля, стоматолог, хирург, отоларинголог.

Родители могут заподозрить у ребенка короткую уздечку языка и проконсультироваться со специалистом.

В домашних условиях можно попросить ребенка старше 2-3 лет выполнить небольшие задания, чтобы определить длину уздечки.

  1. Попросите ребенка высунуть язык изо рта. Ребенок с короткой уздечкой не может высунуть язык или кончит языка стремится вниз.
  2. Попросите ребенка поднять язык к небу. При анкилоглоссии на кончике языка образуется ямка, язык больше поднимается по сторонам. Часто малыш вообще не может провести языком по деснам и дотронутся кончиком до неба.

При визуальном осмотре полости рта можно оценить длину уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.

Признаки короткой уздечки языка делят на абсолютные и относительные:

  1. Абсолютные признаки короткой уздечки: затруднение или невозможность высовывания за пределы ротовой полости языка, 222_3невозможность облизывания губ, невозможность поднятия языка вверх к небу,  нарушения произношения язычных звуков  ([р], [ш], [ж], [л], [ч], [щ], [т’], [д’]).
  2. Относительные признаки: раздвоенность кончика языка при вытягивании, образование углубления на поверхности языка при вытягивании вперед,  разворот центральных нижних резцов.

В зависимости от наличия признаков укорочения и длины уздечки определяют степень ограничения функции языка.

Ограничение подвижности языка:

  1. Легкая степень. Длина уздечки более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения.
  2. Средняя степень. Длина уздечки менее 15 мм., имеются абсолютные признаки и/или относительные признаки.
  3. Тяжелая степень. Длина уздечки 0-10 мм, имеются  абсолютные признаки укорочения.

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка

Подрезание короткой уздечки языка (френулотомия) — несложная операция. Она требует только местной анестезии и редко сопровождается обильным кровотечением. Почти сразу после вмешательства можно есть, пить, разговаривать.

Хирургическое лечение необходимо при тяжелом ограничении подвижности языка. В случае среднего ограничения целесообразность операции определяет лечащий врач. Легкая степень корректируется терапевтически (занятия с логопедом, речевая терапия).

Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка:

  1. Тяжелая степень ограничения подвижности языка;
  2. Средняя степень ограничения подвижности языка при безуспешности терапевтического лечения;
  3. Нарушения захвата соска при грудном вскармливании, недостаточный набор веса у грудного ребенка;
  4. Формирующийся неправильный прикус;
  5. Формирующиеся смещение зубного ряда;
  6. Необходимость ортодонтических конструкций (съемные зубные протезы);
  7. Необходимость установки имплантов (зубных протезов).

В том случае, если в младенчестве у ребенка не было проблем с
приемом пищи, зубной ряд сформирован правильно, а об анкилоглоссии впервые сообщает логопед, рекомендовано сначала пройти курс речевой терапии (артикуляционная гимнастика).

Занятия со специалистом во время такого лечения направлены на растяжение подъязычной связки. В 90% случаев при средней и легкой степени анкилоглоссии  уздечка языка поддается терапевтическому воздействию, и оперативное вмешательство не требуется.

Родителям стоит помнить, что артикуляционная гимнастика и консультации логопеда будут необходимы ребенку и после подрезания подъязычной связки.
Иногда запланированное хирургическое лечение анкилоглоссии приходится откладывать из-за наличия противопоказаний.

Противопоказания к операции при ее необходимости:
  1. Онкологические заболевания;
  2. Болезни крови;
  3. Острые инфекционные процессы;
  4. Стоматиты, гингивит;
  5. Очаги инфекции в полости рта до санации.

Подрезание уздечки языка в младшем возрасте обычно ограничивается простым рассечением (френулотомия), у детей старше 5 лет и у взрослых может потребоваться пластика подъязычной складки.