Материал проверен: 
Уздечка языка — подъязычная связка, прикрепляющая язык ко дну ротовой полости. Небольшой врожденной аномалией развития считается анкилоглоссия, то есть — короткая уздечка. В этом случае связка начинается слишком близко от кончика языка, резко фиксируя его спереди. Анкилоглоссия может сопровождаться проблемами во время грудного вскармливания, становления речи и дыхания.
Симптомы короткой уздечки языка у новорожденных и более старших детей
Диагноз анкилоглоссии может быть установлен в любом возрасте.
Впервые длину уздечки языка проверяет врач в родильном доме. В том случае, если диагностируется эта патология, в большинстве случаев сразу же выполняют рассечение уздечки.
Иногда анкилоглоссию выявляют у детей в более старшем возрасте, или же у взрослых, когда появляются симптомы этой аномалии развития.
Симптомы короткой уздечки языка у детей грудного возраста:
- «Чмокающие» звуки при кормлении;
- Прикусывание груди;
- Большое количество кормлений по требованию;
- Ребенок часто бросает грудь и отдыхает, много времени проводит у груди;
- Недостаточный набор веса;
- Капризы у груди;
- Отказ от грудного вскармливания.
Симптомы короткой уздечки языка у детей после года и взрослых:
- Органический тип дислалии (затруднено произношение небных, шипящих и свистящих звуков из-за ограниченной подвижности языка);
- Наклон резцов нижней челюсти вовнутрь;
- Неправильный прикус;
- Плохая фиксация съемных протезов и имплантов;
- Парадонтит и рецессия десны.
Анкилоглоссию может диагностировать педиатр-
неонатолог, педиатр общего профиля, стоматолог, хирург, отоларинголог.
Родители могут заподозрить у ребенка короткую уздечку языка и проконсультироваться со специалистом.
В домашних условиях можно попросить ребенка старше 2-3 лет выполнить небольшие задания, чтобы определить длину уздечки.
- Попросите ребенка высунуть язык изо рта. Ребенок с короткой уздечкой не может высунуть язык или кончит языка стремится вниз.
- Попросите ребенка поднять язык к небу. При анкилоглоссии на кончике языка образуется ямка, язык больше поднимается по сторонам. Часто малыш вообще не может провести языком по деснам и дотронутся кончиком до неба.
При визуальном осмотре полости рта можно оценить длину уздечки. Даже у новорожденного ребенка этот показатель более 8 мм. В возрасте 5 лет длина уздечки должна быть более 17 мм.
Признаки короткой уздечки языка делят на абсолютные и относительные:
- Абсолютные признаки короткой уздечки: затруднение или невозможность высовывания за пределы ротовой полости языка,
невозможность облизывания губ, невозможность поднятия языка вверх к небу, нарушения произношения язычных звуков ([р], [ш], [ж], [л], [ч], [щ], [т’], [д’]). - Относительные признаки: раздвоенность кончика языка при вытягивании, образование углубления на поверхности языка при вытягивании вперед, разворот центральных нижних резцов.
В зависимости от наличия признаков укорочения и длины уздечки определяют степень ограничения функции языка.
Ограничение подвижности языка:
- Легкая степень. Длина уздечки более 15 мм, сочетается с наличием относительных признаков и сопровождающаяся нарушением звукопроизношения.
- Средняя степень. Длина уздечки менее 15 мм., имеются абсолютные признаки и/или относительные признаки.
- Тяжелая степень. Длина уздечки 0-10 мм, имеются абсолютные признаки укорочения.
Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка
Подрезание короткой уздечки языка (френулотомия) — несложная операция. Она требует только местной анестезии и редко сопровождается обильным кровотечением. Почти сразу после вмешательства можно есть, пить, разговаривать.
Хирургическое лечение необходимо при тяжелом ограничении подвижности языка. В случае среднего ограничения целесообразность операции определяет лечащий врач. Легкая степень корректируется терапевтически (занятия с логопедом, речевая терапия).
Показания к операции по подрезанию короткой уздечки языка:
- Тяжелая степень ограничения подвижности языка;
- Средняя степень ограничения подвижности языка при безуспешности терапевтического лечения;
- Нарушения захвата соска при грудном вскармливании, недостаточный набор веса у грудного ребенка;
- Формирующийся неправильный прикус;
- Формирующиеся смещение зубного ряда;
- Необходимость ортодонтических конструкций (съемные зубные протезы);
- Необходимость установки имплантов (зубных протезов).
В том случае, если в младенчестве у ребенка не было проблем с
приемом пищи, зубной ряд сформирован правильно, а об анкилоглоссии впервые сообщает логопед, рекомендовано сначала пройти курс речевой терапии (артикуляционная гимнастика).
Занятия со специалистом во время такого лечения направлены на растяжение подъязычной связки. В 90% случаев при средней и легкой степени анкилоглоссии уздечка языка поддается терапевтическому воздействию, и оперативное вмешательство не требуется.
Родителям стоит помнить, что артикуляционная гимнастика и консультации логопеда будут необходимы ребенку и после подрезания подъязычной связки.
Иногда запланированное хирургическое лечение анкилоглоссии приходится откладывать из-за наличия противопоказаний.
- Онкологические заболевания;
- Болезни крови;
- Острые инфекционные процессы;
- Стоматиты, гингивит;
- Очаги инфекции в полости рта до санации.
Подрезание уздечки языка в младшем возрасте обычно ограничивается простым рассечением (френулотомия), у детей старше 5 лет и у взрослых может потребоваться пластика подъязычной складки.
