Материал проверен: Гипоплазия эмали зубов является врожденным нарушением структуры зуба, обусловленная выраженными метаболическими нарушениями у плода и матери, а также недоразвитием твердых тканей. У взрослых патология может носить приобретенный характер. Болезнь приводит к ранней потере своих зубов, необратимому изменению прикуса.
По данным статистики из европейских источников, до 72% случаев заболевания носит вторичный характер и вызван рядом негативных процессов, аутоиммунных и системных патологий внутренних органов, систем.
Что такое гипоплазия эмали зубов
Гипоплазия эмали относится к некариозным стоматологическим заболеваниям с высокой тенденцией к необратимому разрушению зуба.
- Качественные: пигментация, мутность, низкое содержание или полное отсутствие минералов, крапчатость.
- Количественные: появление бороздок, ямочек, сильное истончение зуба.
Основная опасность патологии – полное разрушение зуба и его утрата в результате распространенного необратимого процесса.
Видео: Что такое гипоплазия эмали?
Гипоплазия в различной степени манифестируется у детей раннего и школьного возраста, особенно в период смены молочных зубов на постоянные. Отличием детской формы является быстрое поражение двух и более зубов. Первичное появление признаков гипоплазии эмали встречается и у абсолютно здоровых детей.
Все причины гипоплазии эмали зубов у детей и взрослых – кто в группе риска?
Внешний защитный слой зуба предназначен беречь его от негативного воздействия внешних факторов.
В норме, эмалевый слой плотный, толстый, прочный.
При врожденной или вторичной гипоплазии первые симптомы заметны на первых зубах малыша. Приобретенные формы сопровождаются постепенным разрушением эмалевого слоя.
Результатом разрушения эмали является истончение зуба различной тяжести.
Истончение или полное отсутствие эмали у молочных зубов развивается по ряду следующих причин:
- Негативные факторы пренатального периода (воздействие токсинов, медикаментов).
- Сложный неонатальный период (глубокая недоношенность, родовая травма, асфиксия, гипоксический синдром).
- Болезни матери любой природы (гормональные и метаболические расстройства, алкоголизм, токсоплазмоз, судороги и эпилепсия, краснуха, корь).
- Недостаточность витаминов, питательных веществ.
- Облучение, химиотерапия.
Нередко гипопластические изменения сочетаны с патологиями развития внутренних органов. Так, при нефротическом синдроме у ребенка недоразвитость эмали возникает из-за стойких электролитных нарушений, носит вторичный характер.
Разрушение эмали зубов у взрослых и детей старше 12-14 лет связано со следующими провоцирующими факторами:
- Неврологические расстройства, болезни ЦНС, нарушение кальциево-фосфорного обмена.
- Эндокринные патологии: гипотиреоз, гиперпаратиреоз, нарушение минерального обмена, стойкие электролитные нарушения.
- Болезни органов ЖКТ, токсическая диспепсия.
- Тяжелые гиповитаминозы, в частности недостаток витамина D, E, C.
- Отягощенный стоматологический и аллергоанамнез.
Плохое питание, неблагоприятная экологическая обстановка, вредные условиях труда и проживания — все это может спровоцировать развитие заболеваний со стоматологическими осложнениями. В группе риска лица с недостатком витамина D, с отягощенной стоматологической наследственностью.
Симптомы гипоплазии эмали зубов – первые признаки, когда надо обращаться к стоматологу!
Недоразвитость зубной эмали сопровождается двумя основными симптомами: изменением эмалевого пигмента и истончением зуба.
Признаки заболевания развиваются в соответствии со стадией болезни:
- I стадия – начальная. Постепенно изменяется цветность зуба, эмаль мутнеет. При гипоминерализации появляются бело-желтые пятна на фронтальной поверхности зубов. Сначала поражаются клыки и резцы. Ранняя стадия сопровождается только внешними изменениями. Основной диагностический признак — меловое пятно имеет глянцевую поверхность, не меняет оттенок при воздействии красителей.
- II стадия – отягченная. Заболевание заметно прогрессируют. Больные отмечают не только внешние проявления, но и некоторые ощутимые симптомы: боли, чувствительность зубов, сильная реакция на раздражительность, темная пигментация, симметричность точек, углублений и бороздок.
Если первые изменения отличаются поверхностными изменениями, то поздние охватывают всю глубину эмалевого слоя, становятся необратимыми.
Обращаться к стоматологу следует уже на стадии формирования мелового пятна. Тогда еще сохраняется шансы спасти зуб.
Виды и формы гипоплазии зубов, аплазия
Классификация гипоплазии не отличается многочисленными критериями. Клиницистам достаточно типа и формы развития заболевания для окончательного диагноза.
По типу распространенности
Патологический процесс может быть распространенным (системным) и очаговым (местным). Системная гипоплазия эмали проявляется поражением двух и более зубов с характерным изменением их цвета.
Заболевание имеет высокую тенденцию к быстрому распространению по всем зубам.
Очаговый патологический процесс охватывает 1-2 зуба. Причиной местной гипоплазии часто становятся травмы, воспалительные процессы (к примеру, гематогенный остеомиелит).
Качество эмали на постоянных зубах зависит от состояния защитного слоя у молочных зубов. Механические повреждения эмали, апикальный периодонтит, пародонтоз могут привести к развитию локальной гипоплазии.
По форме
Различные формы гипоплазии характерны для отягченного течения патологии.
Выделяют несколько основных структурных изменений:
- Пятнистая – строение зубной эмали в норме, на поверхности заметны бело-желтые пятна.
- Эрозивная – на поверхности эмали образуются кратерообразные пятна, различные по глубине и диаметру (на глубине ткани желтого цвета).
- Волнистая – множественные борозды сливаются между собой, образуют волны, полностью изменяя структуру поверхности эмали.
- Бороздчатая – на поверхности образуются бороздки, параллельные режущему краю, с различной глубиной и оттенками.
- Комбинированная – поражение эмали имеет несколько различных признаков и дефектов.
Пятнистая форма является популярным типом патологии, которая встречается у 53% всех клинических случаев гипоплазии.
Аплазия
Особое клиническое значение имеет еще одна форма – аплазия. Патологию принято выделять в отдельное заболевание.
Аплазия – полное отсутствие эмали. Встречается крайне редко, отличается особой тяжестью течения. Симптоматический комплекс всегда интенсивный, яркий: высокая чувствительность зубов, аномальное строение, быстрое и тяжелое кариозное поражение.
Прогноз при аплазии в отношении сохранения собственных зубов сомнительный. В детском возрасте зубы покрывают защитным покрытием, деминерализуют. Уже к 18-20 годам существует необходимость проведения имплантации.
Чем опасно частичное или полное отсутствие эмали на зубах?
Опасность гипоплазии и аплазии эмали заключается в отсутствии полноценного защитного слоя. Вглубь зуба быстро проникают инфекции, разрушают дентин, пульпу.
- Во-первых, симптоматические проявления ухудшают качество жизни больных, вызывают сильные пульсирующие боли.
- Во-вторых, быстро расшатывается зубной цемент, а подвижность корня влечет утрату зуба.
У детей нередко формируется неправильный прикус, что грозит еще большими осложнениями (развитие болезней органов ЖКТ, нарушение речи, слюнотечение).
Пациенты достаточно рано прибегают к протезированию с установкой целого ряда коронок из металлокерамики.
Видео: О детских зубах — Школа доктора Комаровского
Профилактические основы заключаются в гармоничном развитии ребенка (включая перинатальный период), правильном формировании иммунитета.
