Восстановительная хирургия поражений ахиллова сухожилия

В некоторых ситуациях, при травмах или возрастных изменениях в области ахиллова сухожилия, требуется оперативное лечение для нормализации двигательной функции и устранения болевого синдрома. Операция по восстановлению ахиллова сухожилия — это вид операции по исправлению поврежденного ахиллова сухожилия.


Общие данные анатомии ахиллова сухожилия – где оно находится?

Ахиллово сухожилие — это крепкий волокнистый шнур в области голени. Он соединяет мышцы икры с пяткой.

Что такое ахиллово сухожилие и где находится

Это — самое большое и крепкое сухожилие во всем теле. Оно помогает человеку ходить, бегать и прыгать.

Причины поражения ахиллова сухожилия

В некоторых случаях, ахиллово сухожилие может порваться или надорваться. Обычно это случается из-за внезапно возникшей патологической силы на разрыв. Это может произойти во время тяжелой физической нагрузки – например, если человек внезапно начнет двигаться быстрее или поворачиваться на ноге. Если ступня слишком сильно повернута наружу, то может увеличиться риск разрыва сухожилия.

Лечение разрывов ахиллова сухожилия

Разрыв ахиллова сухожилия может вызвать острую мучительную боль и отек возле пятки. Возможно, человек при этом не сможет опустить ногу вниз.

Ахиллово сухожилие также может повреждаться и воспаляться в силу различных патологий — тендинита или тендинопатии. Это может вызвать такие симптомы, как боль и скованность вдоль ахиллова сухожилия и задней части пятки. Чаще всего это происходит из-за чрезмерного и многократного напряжения сухожилия.

Повреждение сухожилия может быть результатом повторного стресса в зоне сухожилия, — особенно, если человек недавно был более активным, а потом резко перестал заниматься.

Операции на ахилловом сухожилии - показания

Наличие укорочения или спазма икроножных мышц может увеличить риск развития тендинопатии.

Суть оперативной коррекции ахиллова сухожилия

Во время операции делается разрез в задней части голени.

  • Если сухожилие разорвано, хирург сшивает разорванные части сухожилия вместе.
  • Если в области сухожилия имеются признаки дегенерации, хирург может удалить поврежденную часть сухожилия и восстановить остальную часть сухожилия с помощью швов.
  • Если есть множественные повреждения сухожилия, хирург может заменить часть или все ахиллово сухожилие. Это делается с помощью сухожилия, взятого из другого места в области ноги.
Когда нужно оперировать ахиллово сухожилие

Виды хирургической коррекции повреждений ахиллова сухожилия

В некоторых случаях, операция по восстановлению ахиллова сухожилия может проводиться, как минимально инвазивная процедура. Тогда делается несколько небольших разрезов вместо одного большого, а хирург может использовать специальный инструмент (эндоскоп) с крошечной камерой и подсветкой, чтобы помочь в проведении операции.

Зачем нужна операция по восстановлению ахиллова сухожилия — показания

Пациенту может понадобиться операция на ахилловом сухожилии, если сухожилие было разорвано или надорвано, и самостоятельное восстановление невозможно.

Операция рекомендуется для многих случаев разрыва ахиллова сухожилия. Но в некоторых случаях лечащий врач может сначала посоветовать другие виды лечения. Они могут включать обезболивающие препараты или временный гипс, чтобы ограничить движение ноги.

Кроме того, врач может отложить операцию, если у пациента есть определенные заболевания. К ним относятся диабет и невропатия в области стопы и голени.

Может понадобиться операция по восстановлению ахиллова сухожилия, если у пациента обнаружена тендинопатия. Но, в большинстве случаев, для корекции тендинопатии могут использоваться и другие методы лечения. Они включают в себя разгрузку ноги, использование льда и обезболивающих препаратов, а также применение ортеза или другого устройства, чтобы пораженная нога находилась без движения. Физиотерапия также может помочь в устранении боли и отека, заживлении тканей. Если симптомы сохраняются через несколько месяцев, тогда лечащий врач может посоветовать хирургическое вмешательство.

В зависимости от типа проблемы, операция на ахилловом сухожилии может помочь в полном устранении боли и дискомфорта. В каждом случае, больному нужно поговорить со своим врачом о рисках и преимуществах выбора оперативного лечения.

Риски, возможные осложнения операции по восстановлению ахиллова сухожилия

У каждой операции есть риски.

Риски хирургического восстановления ахиллова сухожилия включают в себя:
  • Обильное кровотечение.
  • Повреждение нерва.
  • Инфекцию тканей.
  • Тромбоз сосудов.
  • Проблемы заживления раны.
  • Слабость икроножных мышц.
  • Осложнения от анестезии.
  • Постоянную боль в ноге и лодыжке.

Индивидуальные риски могут варьировать, в зависимости от возраста пациента, формы ног и особенностей анатомии (в том числе ожирения), мышц и сухожилий, общего состояния здоровья и типа проведенной операции.

Вниманию пациентов!

Нужно предварительно поговорить со своим врачом о любых проблемах, которые имеются у пациента. Специалист может рассказать о рисках, которые наиболее вероятны в конкретной ситуации.


Как подготовиться к операции по восстановлению ахиллова сухожилия?

  • Важно предварительно поговорить со своим врачом, как нужно подготовиться к операции, рассказав ему обо всех лекарствах, которые принимаются для лечения тех или иных проблем со здоровьем. Это включает в себя безрецептурные лекарства – такие, как аспирин. Возможно, придется прекратить прием некоторых лекарств заранее — например, разжижителей крови.
  • Если пациент курит, нужно отказаться от курения перед операцией, вредные привычки могут задержать заживление.
  • Нельзя есть и не пить после полуночи накануне операции, нужно сообщить врачу о любых недавних изменениях в здоровье, повышении температуры.

Перед операцией могут понадобиться тесты для визуализации проблемы и планирования операции. Они могут включать ультразвуковое исследование, рентген или магнитно-резонансную томографию (МРТ).

Обратите внимание!

Возможно, придется планировать некоторые изменения дома, чтобы помочь восстановиться поле вмешательства. Это нужно потому, что некоторое время пациент не сможет нормально наступать на ногу.


Что происходит во время операции по восстановлению ахиллова сухожилия?

Операция по восстановлению ахиллова сухожилия может быть выполнена несколькими методами.

Вмешательство проводится хирургом-ортопедом и командой специализированных медицинских работников, предварительно детали операции тщательно обсуждаются с пациентом. Сама операция может занять пару часов.

Во время операции:

  1. Выполняется спинальная анестезия. Это нужно для того, чтобы пациент не чувствовал ничего ниже талии. Человеку также, вероятно, дадут успокоительное средство. Это поможет уснуть во время операции.
  2. Анестезиолог будет следить за всеми жизненно важными показателями во время операции – такими, как частота сердечных сокращений и кровяное давление.
  3. Хирург сделает разрез через кожу и мышцы икры. Если это малоинвазивная операция, хирург сделает небольшой разрез. Затем он может использовать крошечную камеру со светом.
  4. Оперирующий хирург сделает разрез через оболочку, которая окружает сухожилие. Он удалит части поврежденного сухожилия или восстановит разрывы в сухожилии.
  5. Также хирург может удалить часть здорового сухожилия с другого участка ноги пациента. Оно будет использоваться для замены части — или всего поврежденного ахиллова сухожилия.

Последовательно хирург выполнит любые другие необходимые хирургические манипуляции. Он закроет слои кожи и мышц вокруг икры с помощью швов.

Что происходит после операции по восстановлению ахиллова сухожилия?

Хирургия ахиллова сухожилия часто является амбулаторной процедурой. Это значит, что пациент может вернуться домой в тот же день.

  • Врач будет наблюдать за состоянием пациента в течение нескольких часов после операции. Когда он проснется, вероятно, лодыжка будет находиться в шине. Это нужно, чтобы удержать ее от движения.
  • Боль после операции будет достаточно интенсивной, особенно в первые несколько дней. Обезболивающие препараты помогут облегчить боль. Кроме того, нужно держать ногу приподнятой как можно чаще. Это может помочь уменьшить отек и боль.
  • Обязательно нужно сообщить своему врачу сразу же, если у пациента высокая температура, или боль в лодыжке или икре, которая усиливается.
  • После операции пациенту, скорее всего, придется использовать костыли. Это важно для того, чтобы он мог разгрузить вес с ноги.
  • Приблизительно через 10 дней после операции нужно будет вернуться к врачу, чтобы снять швы.

Восстановление после операции на ахилловом сухожилии

В настоящее время, лечащий врач может заменить шину гипсом или дать специальный съемный ботинок вместо гипса. Затем лечащий врач даст инструкции о том, когда можно будет опираться на ногу. Он расскажет, как укрепить мышцы голеностопного сустава и ноги по мере восстановления. Возможно, потребуется физиотерапия, чтобы помочь с восстановлением.

К сведению пациентов!

Обязательно нужно следовать всем инструкциям лечащего врача относительно лекарств, ухода за ранами и упражнений. Это поможет сделать операцию успешной.

Оцените - (Пока оценок нет)
Загрузка...