Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – показания к операции и особенности её выполнения

проверено  Материал проверен:   Обновлен: 27.02.2018

Рассматриваемые очаговые образования – наиболее распространенный вид заболевания щитовидной железы. Чаще всего они диагностируются у женской части населения, а риск их появления увеличивается с возрастом, что связано с гормональной перестройкой организма.

Специалисты рекомендуют после обнаружения узлов щитовидки удалять их. Как правило, такие образования имеют доброкачественную природу, однако под воздействием ряда факторов они способны трансформироваться в злокачественные.


Что такое узлы в щитовидной железе, и всегда ли это рак – все причины образования узлов в щитовидке

Новообразования в виде капсулы, что локализируются в щитовидной железе, и определить которые можно посредством диагностических мероприятий — либо пальпаторно — именуют узлами щитовидной железы.

Симптомы и методы лечения узлового зоба щитовидной железы

Узлы формируются на фоне неправильного всасывания гормонов в кровяное русло, а также вследствие чрезмерного продуцирования гормонов.

Видео: Узел в щитовидной железе — как с ним жить?

По степени распространенности, узлы бывают одиночными (солитарными) и множественными. В первом случае риск развития ракового процесса более вероятен.

Симптоматическая картина во многом будет определяться размерами узла: если его диаметр не превышает 2-х см, жалоб со стороны пациента не наблюдается. Подобные образования называют малыми.

Если же диаметр узлового новообразования составляет от 2 до 5 см (средние узлы), появляется дискомфорт при глотании, жевании, разговоре, появляются изменения в поведении. Кроме того, шея становится ассиметричной. Это существенно сказывается на качестве жизни человека.

Удаление узлов щитовидки лазером

Причин, способных спровоцировать образование узлов щитовидки, несколько:
  • Постоянное пребывание в стрессовых ситуациях. Это вызывает спазм кровеносных сосудов, что негативно влияет на процесс деления клеток.
  • Дефицит йода в организме. Щитовидная железа в таком случае увеличивается с целью получения недостающего компонента из системы, что обеспечивает кровоток.
  • Плохая экология, на фоне которой наблюдается бесконтрольное деление клеточных структур.
  • Воспалительные явления, а также аутоиммунные патологии.
  • Генетический фактор.
  • Переохлаждение организма, при котором происходит нарушение кровообращения.
  • Вредоносное влияние радиоактивного излучения. Особой опасности подвергаются люди, что проживают либо работают на опасных производствах.
Злокачественные узлы отличаются быстрым ростом, с вовлечением в патологический процесс лимфоузлов. При прощупывании они будут твердыми.

Для точного определения природы новообразования проводят тонкоигольную биопсию.

Видео: Лазерная деструкция узлов щитовидной железы


Показания и противопоказания к лазерной деструкции узлов щитовидки

Рассматриваемую манипуляцию назначают в следующих случаях:
  1. Наличие косметического дефекта.
  2. Сдавливание патологическим новообразованием близлежащих структур.
  3. Повышенная выработка гормонов.
  4. Отсутствие результата от консервативного лечение либо увеличение узлов на фоне терапии.
  5. Размеры узлов не превышают 3 см без наличия жидкости в них. Если же в капсуле содержится жидкость, зачастую проводят этаноловую склеропатию. При узловых образованиях диаметром от 3 см и выше рекомендуется хирургическое вмешательство.
  6. Невозможность проведения хирургического вмешательства по состоянию здоровья либо отказ пациента от его проведения.

В целом, указанная манипуляция является безопасной.

Однако, как и любая другая хирургическая процедура, она имеет свои противопоказания:
  • Серьезные нарушения гормонального фона.
  • Большое количество патологических новообразований на щитовидке.
  • Патологии кровеносной системы.
  • Воспалительные явления, что локализируются в верхних дыхательных путях.
  • Нарушения психики.
  • Злокачественная природа узлового новообразования. Лазерное воздействие на раковые образования может усугубить общую картину и вызвать обратный эффект.
  • Соматические болезни в стадии заострения.

Видео: Удаляют ли щитовидную железу лазером?


Подготовка к удалению узлов щитовидной железы лазером и обследования до операции

Перед проведением рассматриваемой манипуляции пациента ожидает определенный спектр диагностических мероприятий:

  1. Общий анализ крови, а также проверка на свертываемость.
  2. Определение уровня гормонов щитовидной железы в кроветоке.
  3. Исключение инфицирования организма.
  4. Исследование уровня кальция в кровеносной системе.
  5. Осмотр структур щитовидной железы посредством УЗИ-аппарата.
  6. Тонкоигольная биопсия с последующей гистологией взятого образца.
  7. ЭКГ.

Результаты обследования внимательно изучаются хирургом и эндокринологом.

При наличии у пациента хронического заболевания может потребоваться консультация узкого специалиста.

Лазерная деструкция узлов щитовидной железы – этапы операции

Рассматриваемая процедура проводится в амбулаторных условиях, и ее продолжительность определяется параметрами узлового образования.

На лазерную деструкцию узла размером 3 см уходит, в среднем, час.

Алгоритм проведения указанной манипуляции:

  1. Обезболивание операционной поверхности. Используют местный анестетик (инъекция).
  2. Пункция узлового новообразования посредством иглы с полым каналом внутри. Для обеспечения контроля над вмешательством применяют УЗИ. Это также дает возможность минимизировать повреждение здоровых участков, нервных корешков и кровеносных сосудов.

    Кварцевый светодиод для лазерного лечения узлов щитовидной железы
    Кварцевый светодиод для лазерного лечения узлов щитовидной железы
  3. Через полость в игле внедряют кварцевый светодиод куда в дальнейшем подается лазерное излучение. Патологическую зону можно разогреть до 45 С. Это способствует гибели болезнетворных клеточных структур.

В целом, лазерная деструкция узловатых новообразований щитовидки является безболезненной, но на момент нагревания тканей пациент может ощущать незначительное покалывание.

Восстановление после операции по удалению узлов щитовидки – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

Единственным действенным методом в отношении удаления узловатых новообразований на щитовидке является хирургическое вмешательство.

Посредством лазерной деструкции узел не ликвидируют, а разрушают его изнутри.

Чем больше параметры образования — тем больше вероятность того, что очаг не будет ликвидирован полностью, и со временем узел опять вырастет.

Кроме того, при воздействии лазерным лучом на обширные участки щитовидной железы существует риск развития воспалительных явлений в дальнейшем. Для лечения подобных состояний применяют противовоспалительные средства.

При лазерном лечении узлов щитовидной железы пациент пребывает под наблюдением соответствующего специалиста. В обязательном порядке ему необходимо пройти УЗИ щитовидки через неделю и через месяц после процедуры.

Для коррекции гормонального фона может использоваться заместительная терапия.

Елена Текин

Редактор медицинского журнала

Оцените автора
OPERABELNO.RU - главный медицинский журнал о хирургии, хирургах и достижениях в медицине. Новости медицины