Классификация отслойки сетчатки

1304501105_01Сетчатка глаза – его внутренняя оболочка, которая прилегает к сосудистой оболочке глазного яблока и стекловидному телу. Отслоение сетчатки глаза – заболевание, при котором происходит отделение сетчатки от сосудистой оболочки. 

Причины отслоения сетчатки – о каких факторах риска необходимо знать?

Это одна из самых серьезных патологий, которая может привести к потере зрения: по некоторым оценкам, 70% случаев наступления слепоты происходит из-за заболеваний сетчатки. Поэтому отслойка сетчатки требует раннего выявления и срочного хирургического лечения.

Основная причина отслойки сетчатки – разрыв в сетчатой оболочке и 110fa310745de70f05b8acea9d868996проникновение жидкости из стекловидного тела под сетчатку. Также частой причиной развития заболевания являются тупые травмы глазного яблока и проникающие ранения.

Факторы риска отслоения сетчатки:

  • Высокая степень близорукости.
  • Пожилой возраст.
  • Сахарный диабет.
  • Наследственность.
  • Беременность.
  • Проведение операций на глазу.
  • Наличие сосудистых заболеваний.

Классификация отслойки сетчатки глаза, виды

По степени распространенности различают следующие виды otslojka-setchatki03отслоения клетчатки:

  • Локальную или частичную – отслоение в пределах одного квадранта.
  • Распространенную – занимает пределы двух квадрантов.
  • Субтотальную отслойку клетчатки – отслоение в границах трех квадрантов.
  • Тотальную отслойку клетчатки – ее полное отслоение.

По происхождению различают:

  • Дистрофическое отслоение сетчатки, другие названия – первичная отслойка сетчатки, идиоматическая или регматогенная отслойка сетчатки. Ее развитие обусловлено разрывом в нейрональном слое.
  • Травматическое отслоение может начаться как сразу же после травмы — ушиба, или контузии глаза, так и через несколько лет.
  • Вторичная отслойка сетчатки происходит при различных патологических процессах: воспалительные реакции, опухоли и пр.

По степени подвижности выделяют подвижное и ригидное отслоение сетчатки, по виду – плоское, высокое, пузыревидное.

Также различают тракционную отслойку сетчатки, которая происходит в результате витреоретинальной тракции сетчатки, и экссудативную или серозную отслойку, при которой сетчатка отслаивается под воздействием жидкости, проникающей из сосудистой оболочки глаза.


Какие симптомы указывают на отслойку сетчатки?

Только врач-офтальмолог может установить, есть ли у вас отслоение сетчатки. Однако — при первых же указанных ниже симптомах необходимо срочно обратиться офтальмологу, так как чем раньше начато лечение заболевания, тем успешнее прогноз.

Клинические признаки отслойки сетчатки:

  • Фотопсия – световые ощущения в виде искр, молний, блеска и пр.
  • Метаморфопсии – искаженное восприятие формы и величины предметов.
  • Появление перед глазами большого количества точек, хлопьев.
  • Появление перед глазами темной тени, занавесы.
  • Резкое ухудшение зрение.

Современные методы диагностики отслоения сетчатки

Диагностика патологии сетчатки глаза включает следующие исследования:

  • Определение остроты зрения для оценки состояния центральной части сетчатки.
  • Компьютерная периметрия – исследование поля зрения для оценки состояния периферической части сетчатки.
  • Тонометрия – измерение внутриглазного давления.
  • Электрофизиологическое исследование для оценки сохранности клеток зрительного нерва и сетчатой оболочки глаза.
  • Прямая и непрямая офтальмоскопия – осмотр глазного дна для определения количества и локализации разрывов сетчатки, оценки состояния отслоенной сетчатки и ее связи со стекловидным телом, выявления истонченных участков, которые требуют повышенного внимания в ходе хирургического лечения.