Нередко при плановых осмотрах перед школой, или в первые годы обучения, врач-ортопед выставляет ребенку диагноз — сколиотическая осанка. Многие родители путают это состояние с развитием сколиоза, как патологии опорно-двигательного аппарата, хотя это — разные состояния.
Изменение осанки – это функциональное отклонение от нормы, возникающее в силу определенных влияний, в то время как сколиоз – это врожденная, либо приобретенная на протяжении жизни, прогрессирующая патология позвоночного столба, без лечения склонная к утяжелению и требующая хирургической коррекции.
[obvodka]Содержание статьи:
- Определение понятия: сколитическая осанка
- Сколиоз и сколиотическая осанка: различия
- Причины сколиотической осанки и деформаций позвоночника
- Варианты порочной осанки у ребенка: какие возможны?
- Основные проявления и диагностика сколиотической осанки
- Лечение, коррекция сколиотической осанки у ребенка
Определение понятия: сколитическая осанка
Термином порочная (она же сколиотическая) осанка именуется боковая кривизна в зоне позвоночного столба (то есть, определенная часть позвоночника отклоняется от своего ровного, прямого положения в стороны). Подобная деформация образуется в области нижнегрудного либо поясничного отдела.
[obvodka]Наиболее часто подобная деформация осанки типична для детей младшего школьного возраста, что связано с длительной статичной нагрузкой и неправильной посадкой во время учебного процесса.[/obvodka]
Оставленная без внимания, порочная осанка выступает в последующем фактором риска для последующего развития сколиоза, и без коррекции и тренировок, регулярных занятий постепенно перетекает в различные варианты сколиотических деформаций позвоночника.
При раннем диагностировании подобной аномалии и проведении полноценного комплексного лечения можно полностью устранить какие-либо нарушения осанки и сделать спину прямой и ровной, восстановить правильную установку позвоночника.
Сколиоз и сколиотическая осанка: в чем ведущие различия?
Прежде всего, развивающаяся сколиотическая осанка – выраженная функциональная проблема, аномальная кривизна позвоночника, отклонение в разные стороны от оси в силу неправильно распределенного тонуса мышц спины, плеч и поясницы. Это — ведущее отличие ее от сколиоза, в основе которого лежат органические причины, имеются хотя бы минимальные, но уже выявляющиеся изменения в области позвонков, связок, хрящевых и дисковых поражений.
На фоне сколиоза прогрессивно изменяется положение тел позвонков относительно оси позвоночника, и отклонение в ту или иную сторону уже имеет стойкий характер, нет зависимости от положения пациента в пространстве и принятия тех или иных положений.
[obvodka]Важно! Сколиотическая осанка выявляется у детей и взрослых в положении стоя, она устраняется при сгибании тела или при укладывании в горизонтальное положение. Аномалия связана с процессом расслабления мышц на спине, что приводит позвоночный столб к его изначальной физиологической установке.[/obvodka]
Также страдающие сколиотической осанкой могут за счет волевых усилий исправлять порочную осанку, выровнять спину, а при наличии истинного сколиоза этого сделать никак нельзя в силу того, что позвонки стоят неправильно.
При наличии сколиоза формируется поворот (ротация) тел позвонков вокруг собственной оси, что выявляется на рентгеновских снимках. Позвоночный столб начинает завинчиваться по образу винтовой лестницы, и там, где расположена пораженная зона, он смещается в одну из сторон относительно выше и ниже расположенных тел соседних позвонков.
Еще одна важная особенность, отличающая два этих состояния. При сколиотической осанке отсутствуют серьезные патологические изменения в области таза. Те кости, которые образуют таз, расположены в анатомически правильной позиции, а вот при сколиозе они изменены.
[obvodka]Родителям при этом нельзя относиться к наличию сколиотической осанки пренебрежительно, не считая ее серьезной проблемой растущего ребенка, ведь без лечения она грозит переходом в органические изменения, что, в последующем, переходит уже в сколиоз с необратимыми изменениями.[/obvodka]
В чем причины сколиотической осанки и деформаций позвоночника?
В основе нарушений осанки могут лежать различные неблагоприятно влияющие факторы, как внешней среды, так и со стороны самого организма.
[minus title=’К наиболее распространенным из них стоит отнести следующие негативные влияния:’]
- Укорочение одной из ног, возникающее из-за врожденных дефектов, инфекционных, травматических поражений костей или суставов (артрозы, артриты, остеомиелиты), переломы костей берда и голени со смещением.
- Рубцовые деформации в области туловища или нижних конечностей, последствия ожогов, осложнений и шрамов после оперативного лечения, которые не дают распрямить спину полностью.
- Родовые травмы у детей в области черепа и шеи, а также позвоночного столба, спины или конечностей.
- Нарушение мышечного тонуса с патологическими установками нижних конечностей.
- Недоразвитие мышечного каркаса, слабость связочного аппарата в силу врожденных (например, синдром Марфана) или приобретенных патологий, длительная иммобилизация, малоподвижность в любой возрастной период.
- Тяжелые перенесенные инфекционные болезни, аутоиммунные патологии, поражения внутренних органов и обменные расстройства, приводящие к общей астении и слабости мышц.[/minus]
Если говорить о приобретенных формах сколиотической осанки под влиянием внешних факторов, то у детей, в первую очередь, нужно выделить длительные статичные позы во время обучения в школе. Обычно это происходит при неправильном подборе школьной мебели без учета роста малыша. Длительное сидение формирует стереотипы неправильной осанки, тело банально привыкает к искривлению и сутулости.
[obvodka]Важен постоянный контроль со стороны родителей за осанкой ребенка и длительностью его сидения в неподвижной позе.
Кроме того, важна тренированность мышц спины, которые поддерживают спину прямой.[/obvodka]
Варианты порочной осанки у ребенка: какие возможны?
Среди функциональных расстройств, связанных с осанкой, можно выделить несколько вариантов, которые зависят от степени тяжести, конкретного места искривления, степени выраженности и внешних признаков.
[minus title=’Специалисты выделяют:’]
- Сутулость спины – это чрезмерное выгибвание грудного кифоза (выпуклости, горба) на фоне сглаживания поясничного лордоза (прогиба вперед). При этом выражено опускание плеч и выпирание «крыловидных» лопаток, не прилегающих плотно к спине.
- Круглая спина – похожа по форме на сутулость, но при этом выражена впалость грудной клетки и уплощение ягодиц. Чтобы поддерживать равновесие тела ребенку нужно немного сгибать ноги в области коленных суставов. Могут наблюдаться трудности с подъемом рук вверх.
- Кругло-вогнутая спина – это усиление всех физиологических изгибов позвоночника, слабость мышечных элементов спины и области брюшного пресса. Чтобы удерживать равновесие ребенку нужно максимально разгибать коленки. При стоянии плечи с головой отклоняются вперед, провисает живот. Если слабость мышц в области передней брюшной стенки выражена, возможен птоз внутренних органов.
- Уплощение спины – резкая сглаженность по всем областям позвоночного столба и ослабление мышечного каркаса на спине. При этом грудная клетка смещается кпереди, провисает живот. На фоне такого варианта порочной осанки зачастую уже формируется затем сколиоз с дегенеративно-дистрофическими изменениями в области межпозвоночных дисков (остеохондроз). Могут также иметь место компрессионные переломы в области тел позвонков.
- Плоско-вогнутая спина – резкое сглаживание зоны грудного кифоза с резким прогибом поясничного лордоза вперед. Таз отодвигается кзади, грудная клетка сужается, мышцы живота ослабляются, что формирует обвисший живот.[/minus]
Любой из этих типов патологической осанки может обратно регрессировать при выявлении его врачом и проведении методик консервативного лечения.
[obvodka]Для всех проблем осанки типично наличие асимметрии плечевого пояса и проблем с лопатками, наличие кривизны позвоночника только на уровне одного сегмента и только вбок от прямой оси.[/obvodka]
Основные проявления и диагностика сколиотической осанки и деформаций позвоночника
Сколиотические изменения осанки видны невооруженным взглядом при внешнем осмотре ребенка.
При диагностике важно обращать внимание на определенные признаки патологии:
- Плечи и лопатки стоят на разных уровнях относительно друг друга.
- Нижние конечности имеют разную длину.
- Положение таза изменено.
- Голова смещается в сторону, которая противоположна отклонению плеча.
- Изменены физиологические изгибы в области позвоночного столба.
- Типичен мышечный гипертонус для отдельных зон спины.
- Есть деформации грудной клетки и смещены позвонки.
Подтвердить сколиотическую осанку поможет проведение рентгенографии в двух проекциях – делается снимок прямой, затем боковой, а также дополнительно — в положении лежа.
Также, чтобы отличить сколиотическую деформацию от сколиоза, необходимо попросить пациента лечь. Если все симптомы исчезают, это указывает на функциональную природу изменений, и отличает аномалию от наличия истинного сколиоза.
Что нужно для лечения (коррекции) сколиотической осанки у ребенка?
Основа устранения сколиотической осанки – активные консервативные мероприятия. Операции при подобной проблеме не показаны.
Необходимо проводить массаж и последовательные курсы ЛФК, практиковать мануальную терапию с постоянным ношением специальных корректоров осанки, бандажей, применение физиопроцедур.
Чем раньше начато лечение, тем более эффективным оно будет, а без полноценной коррекции возможен переход уже в сам сколиоз.
[plus title=’Методы коррекции сколиотической осанки и профилактики истинного сколиоза:’]
- Специально подобранные корсеты или бандажи помогают в фиксации позвоночника в анатомически правильной позиции с разгрузкой спазмированных мышц на спине.
- Массаж помогает снять спазм мышц и улучшить их тонус, кровообращение, нормализовать нагрузку на все группы.
- Массаж применяют совместно с комплексом ЛФК в поликлинике или специальном реабилитационном центре.
- При мануальной терапии врач расслабляет и растягивает зажатые мышцы, устраняет нарушения кровотока и гипертонус, ставит их в анатомически правильное положение.
- Лечебная гимнастика подбирается комплексно, исходя из особенностей сколиотической осанки для регулярных занятий дома и в условиях поликлиники. После занятий гимнастикой показано проведение релаксирующего массажа, улучшающего кровообращение и активизирующего метаболизм в области поражения, устраняется патологический спазм мышц.
- А за счет применения назначенных в индивидуальном порядке врачом физиопроцедур поддерживается микроциркуляция и обменные процессы, устраняются боль и дискомфорт. Показаны такие процедуры, как магнитотерапия и электрофорез с новокаином, а также амплипульс.[/plus]
