Материал проверен: Перитонит — это повреждение и воспаление ткани брюшины, которая тонким слоем покрывает все органы брюшной полости. Выделяется два листка брюшины – париетальная, покрывающая брюшную полость со стороны мышц и костей, и висцеральная, покрывающая органы. Перитонит может быть серьезным, смертельным заболеванием, так как вызывает интоксикацию, резкие нарушения обмена веществ и проблемы с органами и тканями.
Причины перитонита и факторы риска
Перитонит, чаще всего, вызывается бактериальной инфекцией. Бактерии могут проникать на слизистую оболочку брюшины из отверстия в любом отделе желудочно-кишечного тракта, когда содержимое, которое нестерильно, изливается в брюшную полость. Это может произойти, если есть отверстие (перфорация) в тонкой, толстой кишке, или разрыв воспаленного аппендикса.
- Прободная язва желудка, поражения кишечника, желчного пузыря, травмы матки или мочевого пузыря.
- Проникающие ранения брюшной полости с занесением инфекции извне (ножевые, огнестрельные ранения).
- Инфекция во время лечения терминальной стадии заболевания почек (перитонеальный диализ).
- Инфекция асцитической жидкости в брюшной полости при терминальной стадии заболевания печени (цирроз).
- Воспалительные заболевания органов малого таза у женщин (пельвиоперитонит).
- Хирургическая операция с нарушением правил асептики (если бактерии попадают в живот во время операции).
- Травма и другие факторы (если бактерии попадают в живот во время травмы – разрыв селезенки, печени, панкреонекроз, осложненный холецистит).
Симптомы перитонита
Симптомы у разных больных могут отличаться, что во многом зависит от причин развития перитонита и его локализации, распространенности.
Проявления могут включать в себя:
- Сильную боль в животе, которая усиливается при любом движении.
- Тошноту и рвоту.
- Лихорадку.
- Воспаленный или опухший живот, к которому больно прикасаться.
- Жидкость в животе.
- Пациент из-за боли и дискомфорта не может опорожнить кишечник, не отходят газы.
- Отделяется меньше мочи, чем обычно.
- Выражена жажда, сухость рта, горла.
- Проблемы с дыханием.
- Низкое кровяное давление и шок.
Эти симптомы могут выглядеть, как другие проблемы со здоровьем, — особенно, если нет предшествующей травмы или какой-либо болезни.
Всегда нужно обращаться к врачу, чтобы подтвердить диагноз — и немедленно начать лечение!
Диагностика перитонита
Важно сразу выяснить — есть ли у пациента перитонит. Патология может привести к серьезным проблемам со здоровьем в очень быстрый период времени.
При поступлении в стационар врач просмотрит вашу историю болезни, оценит жалобы и назначит дополнительные исследования.
Перитонит часто диагностируют, исследуя образец инфицированной жидкости, взятой из живота (перитонеальный лаваж).
Другие исследования, которые могут понадобиться для диагностики перитонита:
- Рентген. Для визуализации делают обзорную рентгенографию брюшной полости, снимки тканей, костей и органов тела.
- Анализы крови, жидкости и мочи. Они делаются, чтобы узнать, что вызывает инфекцию.
- Компьютерная томография. Для получения изображения используют рентгеновские лучи и компьютер, чтобы сделать объемные снимки тела. КТ показывает детальные изображения любой части тела. Это включает в себя кости, мышцы, жир и органы. Они более детализированы, чем стандартные рентгеновские снимки.
- МРТ. Это тест для получения изображений, который использует сильный магнит, радиоволны и компьютер.
- Хирургия. Если состояние очень тяжелое, может быть сделана экстренная операция, чтобы найти и устранить причину инфекции.
Лечение перитонита – всегда ли нужна операция
Перитонит относится к экстренной хирургической патологии, которая без своевременной помощи грозит гибелью. Перитонит может привести к серьезным проблемам со здоровьем очень быстро, за считанные часы формируя сепсис.
Пациент обязательно будет госпитализирован, и ему проводится первичная хирургическая обработка ран, а также лечебные мероприятия.
Немедленно будут даны внутривенные (внутривенные) препараты для борьбы с инфекцией (антибиотики). Они будут лечить инфекцию.
Если у пациента начинают отказывать органы, ему также могут быть назначены другие виды лечения, вплоть до искусственной вентиляции легких.
Скорее всего, потребуется срочная операция, чтобы найти и устранить причину инфекции.
Это предпринимается, когда инфекция может быть вызвана:
- Покраснением и отеком (воспаление) аппендикса (гангренозный аппендицит).
- Открытой раной в желудке или кишечнике (перфорированной язвенной болезнью желудка).
- Образованием множественных полостей в толстой кишке (дивертикулит).
Возможные осложнения перитонита – чем опасно заболевание
Перитонит может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Это может быть смертельно опасным состоянием, если его не лечить сразу.
Перитонит может вызвать генерализованное воспаление и скопление жидкости внутри живота, вплоть до нескольких литров. Это может привести к серьезной потере жидкости или обезвоживанию остального тела и интоксикации.
Если перитонит не лечить, инфекция может быстро распространиться по всему телу. Это может вызвать экстремальную реакцию иммунной системы для борьбы с инфекцией (инфекционно-токсический шок).
Кроме того, часто развивается сепсис. Сепсис — это генерализованная инфекция, интоксикация и полиорганная недостаточность, быстро развивающаяся серьезная проблема со здоровьем. Это происходит, когда химические вещества, попадающие в общий кровоток для борьбы с инфекцией, вызывают отеки, воспаление и гнойные очаги на большей части тела. Это может замедлить кровоток и повредить внутренние органы. Тяжелый сепсис может вызвать шок организма. Это может привести к отказу органов и смерти.
Если есть какие-либо симптомы, подозрительные относительно возможного перитонита — необходим немедленный вызов скорой помощи и активное лечение!
