Хирургическое лечение указанной патологии в наши дни — достаточно распространенное явление. К нему не прибегают только, если заболевание обнаружено у подростка: через пару лет недуг исчезает сам по себе.
При этом, устранение ложной гинекомастии осуществляют при помощи липосакции, истинная же гинекомастия нуждается в более кардинальных манипуляциях (мастэктомия). Хотя нередко эти две методики совмещают.
Подготовка к удалению гинекомастии и обследование перед операцией
При возникновении каких-либо подозрений на наличие рассматриваемого недуга мужчине стоит обратиться к доктору.
Для принятия решения о том, нужно ли осуществлять хирургическое лечение необходимо провести комплексное обследование, которое будет включать:
- Биохимический+общий анализы крови. Главная цель данного тестирования — исследование гормонального фона.
- УЗИ грудной клетки. Необходимо для исключения/подтверждения дефектных новообразований.
- УЗИ яичек. Подобный вид диагностики способен выявить мужские болезни, которые могут спровоцировать либо развиться на фоне гинекомастии.
- Кариотипирование. Посредством указанной методики молочные железы проверяют на наличие погрешностей в хромосомном наборе.
При наличии серьезных сбоев в работе сердца, печени, почек, а также, если имеет место быть инфекционное заболевание, пациента отправляют на консультацию к соответствующим специалистам.
Если же предварительное обследование подтвердило наличие гинекомастии, противопоказания к операции отсутствуют, врач назначает дополнительное обследование:
- Флюорография молочных желез. Главная диагностика в указанном ряде. На основе ее результатов доктор принимает окончательное решение.
- Тестирование крови на некоторые венерические заболевания.
- Определение резус-фактора. Используют венозную кровь.
- Исследование количества тромбоцитов в кровеносной системе.
- Консультация эндокринолога.
- УЗИ грудной клетки.
Зачастую указанная диагностика проводится в клинике, которая будет предоставлять хирургическую помощь. Это избавляет пациента от дополнительного стресса, связанного со сдачей анализов и сбором соответствующих справок по всему городу.
После назначения даты операции, для минимизации рецидивов и обострений в будущем, пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:
- За несколько дней до хирургической манипуляции нужно позаботиться о правильном рационе питания. Ежедневное меню должно включать овощи, фрукты, мясо и морепродукты, зелень.
- Укрепить защитную систему организма поможет витаминотерапия.
- В день операции не разрешено употреблять пищу, воду, алкогольные напитки. От курения желательно отказаться за несколько недель до хирургической процедуры.
- Занятия спортом за пару недель до манипуляции надо свести к минимуму.
- Перед приходом к хирургу в назначенный день операции пациенту необходимо принять душ с антибактериальным мылом.
Подкожная и эндоскопическая мастэктомии у мужчин – этапы операций
Указанная хирургическая манипуляция занимает, в среднем, полтора часа. Хотя здесь все будет зависеть от квалификации оперирующего: в некоторых случаях процедура может занять всего час, а иногда может затянуться на пару часов.
Мастэктомия проходит в несколько этапов:
Участок, на котором будут осуществляться хирургические манипуляции обрабатывают антисептическими средствами и ограничивают стерильной одеждой.- Обезболивание посредством введения в кровь пациента сильнодействующих анестетиков.
- Операционный доступ при подкожной мастэктомии производят при помощи резекции зоны ореола. Дефектное новообразование извлекают и отправляют на исследование для проверки на наличие раковых клеток. В некоторых случаях могут удаляться соски, ареолы, лимфоузлы и мышечная ткань (радикальная мастектомия). Эндоскопическая мастэктомия относится к категории малотравматических операций, и она показана при незначительном увеличении груди. В ходе указанной процедуры врач делает разрез (около 30 мм) в подмышечной зоне, куда в дальнейшем внедряется оптический прибор. Это дает возможность контролировать ход манипуляции на мониторе. Цель операции — удаление железистой ткани. Использование эндоскопа дает возможность избежать больших послеоперационных рубцов, минимизировать кровопотери, ограничить срок пребывания больного в стационаре.
- Дренирование раневой поверхности посредством установления специальных трубок. Пациент остается с ними около 6-7 дней. Фиксируют дренаж при помощи шва.
- Закрытие раны асептической повязкой.
Липосакция и удаление кожного лоскута при маммопластике у мужчин
Рассматриваемая процедура зачастую применяется при ложной гинекомастии, когда увеличение груди связано избытком подкожно-жировой клетчатки.
Иногда же липосакцию совмещают с подкожной мастэктомией. В данной ситуации главным объектом выступает железистая ткань.
В последнее время все чаще прибегают к лазерной липосакции, алгоритм которой следующий:
- Обезболивание.
- Прокалывание кожных покровов в подмышечной области, куда внедряют тонкий лазер. Указанное устройство способствует разрушению жировых тканей.
- Извлечение образовавшегося однородного вещества через канюлю, подсоединенную к вакууму.
- Наложение давящей повязки.
Жир, который непосредственно прилегает к кожному покрову, оперирующий оставляет. То же самое касается жировой ткани, что расположена возле мышечного слоя. В процессе липосакции извлекают средний слой подкожно-жировой клетчатки.
При образовании значительных излишков кожи сосок смещают вверх, все лишнее отрезают и сшивают.
В будущем в районе соска останется небольшой шрам.
Послеоперационный период и результаты удаления гинекомастии
Реабилитационные мероприятия после рассматриваемой хирургической процедуры имеют комплексный характер:
- Ежедневная смена повязок на раневой поверхности с одновременным контролем степени ее заживления.
- Применение физиотерапии (магнитотерапии, электрофореза, аппликаций из парафина) с первых часов после операции. Подобные процедуры благоприятствуют затягиванию раны и рассасыванию гематом, уменьшают отечность, купируют боль.
- Ношение компрессионного белья. В течение 24 часов после операции пациенту надевают жесткий корсет. В дальнейшем его сменяют на изделие из более мягкого материала. Минимальный период использования данного белья — 14 дней.
Прием медикаментов:
- Обезболивающие препараты
- Антибиотикотерапия. Помогает уберечь послеоперационную рану от инфицирования.
- Обработка прооперированного участка мазями, что обладают противовоспалительным эффектом (диклофенак, гепариновая мазь и т.д.).
- Гормональная терапия для устранения гормонального дисбаланса, а также при наличии погрешностей в функционировании внутренних органов.
При отсутствии послеоперационных осложнений пациент может вернуться к привычному образу жизни через 3 недели.
После выписки из стационара в течение указанного периода ему следует выполнять следующие рекомендации:
- Воздержаться от курения.
- Отказаться от лекарств, которые провоцируют разжижение крови (минимум на 2 недели).
- Ограничить физические нагрузки на 21 день.
Возможные осложнения после операции и их профилактика
Обострения после рассматриваемого хирургического вмешательства бывают весьма редко.
К наиболее распространенным относят следующие:
- Кровотечение. На момент манипуляции оперирующий использует специальное кровоостанавливающее средство, которое вливается в рану. По завершению процедуры данный раствор извлекают при помощи дренажа. Лучший метод предупреждения кровотечения после операции — накладывание повязки.
- Инфекция в прооперированной зоне. Может иметь место через 6 дней после хирургического лечения. Чтобы избежать процесса инфицирования кожные покровы надо смазывать обеззараживающими препаратами, принимать антибиотики.
- Скопление серозной жидкости в ране. Данный процесс может присутствовать на протяжении 3-х недель. Выкачивать жидкость нужно обязательно: для этого в ране делают пункцию и устанавливают дренаж, с которым пациент должен находиться неделю.
- Лимфостаз. Встречается практически у всех пациентов через пару месяцев после операции. Это явление возникает на фоне нарушений в оттоке лимфы. Со стороны больного имеются жалобы на отечность и онемение верхних конечностей, уменьшение подвижности плечевого сустава.
Материал проверен: 
