Все причины атаксии у детей и взрослых – что делать при нарушениях координации?

Указанное явление представляет собой нервно-мышечное расстройство, которое характеризуется нарушением координации движений верхних и нижних конечностей, а также походки.

Атаксия является симптомом иных болезней, которые иногда обусловлены генетической предрасположенностью.


Симптомы нарушения координации – что может указывать на то, что координация движений нарушена?

Рассматриваемая патология характеризуется следующими проявлениями:
  1. Неспособностью удержать равновесие в положении стоя. Человек может шататься в разные стороны, возможны также падения. Если рассматриваемый недуг дает о себе знать исключительно в стоячей позиции, говорят о статической атаксии.
  2. Погрешностью в балансе (шаткость, падение на бок или назад), которые возникают во время каких-либо движений. При проявлении нарушений только на момент совершения двигательных актов доктор диагностирует динамическую атаксию.
  3. Тремором конечностей, который едва заметен при пребывании в спокойном состоянии. Подобное явление становится ярко-выраженным, когда человек нервничает, либо испытывает стресс.
  4. Нарушения речи. Больной разговаривает медленно либо слишком быстро, иногда путает порядок слов в предложении, делает ударение на каждый слог в слове. К данному симптому иногда присоединяются неконтролируемые движения глазных яблок, изменение почерка. В некоторых случаях ухудшается слух.
  5. Погрешности в дыхании (не всегда).

В некоторых случаях, общую картину дополняют тошнота, рвота, мигрени, головокружения.

Атаксия или нарушение координации - симптомы, причины, диагностика и лечение

Атаксия, как симптом – при каких патологиях может быть нарушена координация у взрослого или ребенка?

Рассматриваемое патологическое состояние относится к вторичному недугу. Оно не возникает само по себе, но является проявлением определенной болезни:

1. Нарушения в функционировании головного мозга:

  • Рассеянный склероз.
  • Гидроцефалия, характеризующаяся переизбытком церебральной жидкости в желудочковом секторе мозга.
  • Дефекты в развитии черепной коробки и мозга: болезнь Арнольда-Киари.
  • Рассеянный энцефаломиелит, а также иные патологии, возникшие вследствие распада миелина.
  • Серьезные погрешности, связанные с кровоснабжением мозга.
  • Сильное травмирование черепа, что повлекло за собой сбои в функционировании мозга.
  • Патологические новообразования в мозжечке либо головном мозге.
  • Инсульт.

2. Интоксикация организма

Имеется в виду интоксикация, которая развилась на фоне отравления тяжелыми металлами, синтетическим клеем, снотворными препаратами

Атаксия в этих случаях зачастую имеет эпизодический характер, и самоустраняется после прекращения контакта с указанными раздражителями.

3. Нарушения обмена веществ

4. Некорректная работа вестибулярного аппарата

  • Периферическая вестибулопатия – воспалительные процессы в ретролабиринтных структурах, что сопровождаются ухудшением слуха, самопроизвольным регулярным движением глазных яблок.
  • Лабиринтит. Помимо атаксии больной жалуется на тошноту, головную боль, повышение температуры тела. Подобные явления – следствие воспалительных реакций во внутреннем ухе.
  • Опухолевые процессы в оболочках вестибулярного нерва.

5. Дефицит витамина В1, В12, Е в крови

Подобное явление – результат неправильного питания, либо следствие алкоголизма.

6. Наследственные болезни:

  • Синдром Луи-Бар. Первые признаки болезни можно наблюдать уже в первые месяцы после рождения ребенка. Нарушения в работе вестибулярного аппарата ухудшаются с каждым годом, и зачастую к 10 годам жизни ребенок утрачивает способность ходить. Общая картина дополняется умственной отсталостью, слабыми защитными реакциями организма (у маленького пациента часто диагностируют воспаление легких, бронхов, синуситы). Кроме того, у таких больных есть склонность к онкозаболеваниям.
  • Атаксия Фридрейха. Имеет аутосомно-доминантный тип наследования, и у семей, где есть кровные браки более высокая вероятность рождения ребенка с подобными отклонениями. Патология проявляет себя на начальной стадии нарушениями в походке. Далее, в ходе прогрессирования, присоединяется тремор конечностей, сбои в работе сердца, ухудшение слуха, патологические изменения скелета (привычные вывихи суставов, кифосколиоз и т.д.).
  • Атаксия Пьера-Мари. Имеет хроническую прогрессирующую природу. Болезнь зачастую дает о себе знать после пересечения 35-летнего рубежа. К симптомам статистической и динамической атаксии присоединяются нарушения мимики, психического состояния, а также птоз, ухудшения зрения. Указанная патология имеет аутосомно-доминантное наследование.

Классификация атаксии

В зависимости от того, какая именно секция головного мозга или вестибулярного аппарата повреждена, различают несколько видов атаксии:

Сенситивная

В силу того, что дефекты локализируются в задних волокнах спинного мозга, данный тип атаксии именуют также заднестолбовым. Отличительной чертой указанного отклонения является усиление симптоматики при отсутствии зрительного контроля.

Внешне недуг проявляет себя следующим образом:

  • Сильное сгибание ног в суставах при ходьбе, и опускание их на пол со всей подошвой. У пациента создается впечатление, что он шагает по мягкой поверхности, поэтому при передвижении он постоянно смотрит на свои нижние конечности.
  • Нарушение чувствительности в ногах.
  • Неспособность ощущать направления двигательных актов.
  • Навязчивые двигательные операции пальцами.

Вестибулярная (лабиринтная)

Возникает на фоне дефектов в строении одного из компонентов, что образует вестибулярный аппарат. Основные симптомы:

  • Сильное головокружение, которое может наблюдаться даже в состоянии покоя.
  • Тошнота.
  • Рвота.
  • Непроизвольное движение глазных яблок.
  • Нарушение слуха. Зачастую имеет место быть при развитии вестибулярной атаксии на фоне ушных заболеваний.

Все эти проявления стают более выраженными при смене положения тела, либо при резком повороте головой.

Корковая (лобная)

Причиной рассматриваемого патологического состояния являются нарушения в области лобной доли коры головного мозга. Спровоцировать данный вид атаксии могут онкозаболевания, плохое кровоснабжение мозга, абсцессы.

Характерные признаки недуга:

  • Наклон, заваливание тела либо падение при поворотах.
  • Шаткость при передвижении. При обширных дегенеративных изменениях больной не может ходить, и даже стоять.
  • Психические расстройства в виде галлюцинаций, потери обоняния.

Мозжечковая

Представляет собой нервно-мышечное расстройство, что возникло на фоне дефектов в структуре мозжечка, при котором страдает статистическая и динамическая моторика.

Симптоматика может варьироваться, в зависимости от места расположения и параметров пораженной зоны мозжечка:

  • Шаткость при перемещении, заваливание вперед или назад. Погрешности, связанные с координацией движений, усиливаются при резкой смене положения тела, а также при изменении траектории.
  • Нестандартно широкий шаг.
  • Речь быстрая и смазанная — либо медленная. При разговоре больной делает ударение на каждый слог.
  • Изменения почерка вследствие дрожания рук. Данный симптом наблюдается при повреждении полушарий мозжечка.
  • Неконтролируемые движения глазами.

В некоторых медицинских источниках отдельное место в классификации отведено психогенной атаксии. Данная патология характеризуется причудливой походкой со стороны больного. Создается впечатление со стороны, что он едет на коньках, либо идет на ходулях.

Рассматриваемой состояние зачастую появляется при истерическом припадке — либо в результате сильной стрессовой ситуации.


Атаксия или нарушение координации - симптомы, причины, диагностика и лечение

Симптомы при нарушении координации, которые служат основанием для немедленного обращения к врачу

В скорую помощь следует звонить в срочном порядке в том случае, если нарушения моторики и динамики движений сопровождаются:
  • Повышением температуры тела.
  • Рвотой и тошнотой.
  • Сильными головокружениями.
  • Дезориентацией в пространстве.
  • Галлюцинациями.
  • Резким повышением артериального давления и пульса.

Один или несколько из указанных симптомов могут быть признаками инсульта, черепно-мозговой травмы, отравления организма, иных патологических состояний, которые требуют срочной госпитализации.

Диагностика и лечение нарушения координации движений у взрослого или ребенка

Для выявления рассматриваемого нервно-мышечного расстройства может применяться следующий комплекс диагностических мероприятий:

1.Беседа с доктором, в ходе которой выясняются следующие моменты:

  • Время появления жалоб на проблемы с ходьбой.
  • Наличие аналогичных жалоб среди ближайших родственников пациента.
  • Прием сильнодействующих препаратов.

2. Осмотр у невропатолога и ЛОР-врача

3. Общий анализ крови, мочи, коагулограмма

Здесь обращают внимание на скорость оседания эритроцитов, количество лейкоцитов, уровень аминокислот в моче.

4. ДНК-тест при подозрении на наследственную атаксию

5. Концентрация витаминов группы В, Е в крови

6. Электроэнцефалография

Дает возможность выявить диффузную активность разных секций мозга, которая может варьироваться при наличии тех или иных патологий.

7. Магниторезонансная ангиография

Посредством данной методики исследуют кровеносные сосуды, которые снабжают головной мозг.

8. КТ и МРТ головы, спинного мозга

Помогает детально изучить структуру мозга, исследовать материал на наличие опухолевых образований, абсцессов, кровоизлияний.

Основной акцент в лечение атаксии делается на устранение основного заболевания.

  • С целью укрепления мышечной ткани и для нормализации координации движений назначают лечебную физкультуру. Д
  • ля укрепления защитных реакций организма больной проходит курс приема препаратов, содержащих иммуноглобулин.
Для лечения основного заболевания могут использоваться следующие мероприятия:
  1. Антибиотикотерапия при инфицировании организма.
  2. Переливание плазмы и гормонотерапия при недугах, что развились вследствие распада миелина.
  3. Витаминотерапия, введение через капельницу физрастворов, промывание желудка и кишечника, прием диуретиков при отравлении.
  4. Инъекции с использованием витаминов группы В при их дефиците в крови.
  5. Препараты, положительно влияющие на обменные процессы и на мозговое кровообращение помогают улучшить кровоток в головном мозгу. Одновременно с этим лечат гипертонические состояния.
  6. Хирургические манипуляции. Необходимы для ликвидации патологических новообразований, абсцессов, кровоизлияний в мозгу/мозжечке. К операционном методикам также прибегают, когда нужно обеспечить отток жидкости при гидроцефалии, либо понизить давление в черепной ямке.
При наследственных видах атаксии прогноз неблагоприятный: лечению они практически не поддаются, и с каждым годом симптоматика усиливается.