Чрезмерные объемы при мочеиспускании или повышение частоты позывов можно разделить на основные тревожащие подкатегории. Первая связана с увеличением общего объема мочи -явление известно, как полиурия, вторая подкатегория обусловлена дисфункцией мочеиспускания по причине расстройств хранения мочи в мочевом пузыре и его физиологическом опорожнении, тем самым увеличивается частота позывов к акту мочеиспускания.
Также известно явление недержания мочи, характеризующееся непроизвольным выделением жидкости вне зависимости от желания пациента.
Что можно считать частым мочеиспусканием у мужчин разного возраста: подростки, мужчины средних лет, пожилые?
В основе процесса мочеобразования лежит фильтрационная функция почек, с помощью которой из организма выводятся продукты метаболизма, некоторые токсические вещества, а также избыточное количество воды, объемы которой в моче составляют около 98%. Таким образом выполняется одна из основных физиологических задач — регулирование обмена воды в организме.
В норме, количество выведенной воды должно быть равно количеству принятой за сутки с разницей количества, затраченного на потребности клеток.
Что касается частоты мочеиспускания — то, как правило, с уменьшением объемов воды, выводимой в мочу, снижается и частота позывов.
Однако все зависит от индивидуального функционирования организма.
Для одних людей, частота позывов 10 раз в сутки является нормой, для других — три-четыре.
В случае возможных патологий, начинающих свое развитие, увеличение объемов выделяемой мочи, а также — учащение позывов, может явиться одним из клинических признаков.
Самые распространенные заболевания, сопровождающиеся частым мочеиспусканием, рассмотрим далее.
Инфекции мочевыводящих путей
Инфекции мочевыводящих путей встречаются реже у взрослых мужчин моложе 50 лет — но распространено увеличение частоты заболеваемости среди более старших пациентов.
Причинами патологии, как правило, становятся болезни, развивающиеся непосредственно в мочевыводящих путях или рядом расположенных органах: простатит, эпидидимит, орхит, пиелонефрит, цистит и уретрит.
По сути, инфекция мочевыводящий путей представляет генерализацию воспалительного инфекционного процесса на смежные ткани и органы.
Дизурия — частое мочеиспускание — является главной жалобой у мужчин, страдающих этой патологией (около 75%).
Развитию инфекции мочевыводящих путей способствуют:
- Инфекционные заболевания простаты, придатков семенников, почек, мочевого пузыря и мочевыводящего канала в анамнезе пациента.
- Никтурия, макрогематурия, любые изменения в цвете и консистенции мочи.
- Увеличение предстательной железы.
- Анатомические нарушение мочевыводящих путей, чаще — по причине травматизма.
- Сопутствующие болезни, например, сахарный диабет.
- Вирус иммунодефицита человека.
- Подавляющие терапевтические схемы в лечении других патологий.
- Хирургические манипуляции на мочевыводящих путях в последние пять лет.
Рак предстательной железы, также известный, как карцинома простаты, представлен образованием злокачественной опухоли в паренхиме органа. В большинстве случаев, рак простаты характеризуется медленным ростом, однако, известны случаи относительно быстрого развития. Раковые клетки могут распространяться от простаты к другим частям тела, в частности — на кости и лимфатические узлы, что не сопровождается проявлением какой-либо симптоматики.
Заболевание, известное как доброкачественная гиперплазия предстательной железы, или аденома простаты, может привести к сходным симптомам. Факторы, повышающие риск развития рака простаты, включают в себя: пожилой возраст и семейный анамнез заболевания. Около 99% случаев болезни приходится на тех, кто старше 50 лет. Наличие болезни у родственников первой степени родства увеличивает риск в 2-3 раза. Опухоль, не выходящая за пределы простаты, может быть излечима. В случаях метастазов на кости — прогноз болезни становится осторожным. Результаты лечения зависят от возраста и других болезней пациента, а также — от степени агрессивности и распространения раковой опухоли. Еще более мягкими условиями обладает доброкачественная аденома простаты, в силу отсутствия метастазов и наличию возможностей терапевтического контролирования роста опухоли. Как правило, хирургическое удаление новообразования позволяет полностью исключить болезнь. Воспаление предстательной железы может быть выражено в нескольких вариантах синдромов с различными клиническими особенностями течения. Термин «простатит» определяет микроскопическое воспаление ткани предстательной железы — однако, как диагноз, он охватывает широких спектр клинических признаков, среди которых нарушение мочеиспускания стоит на первом месте во всех синдромах.
Опухоли простаты
Простатит
Различают следующие виды воспалительных проявлений в предстательной железе:
Особенности питания
Особенности меню человека способны вызвать усиленное мочеобразование — и, как следствие, учащение актов мочеиспускания. Это, пожалуй — самая физиологическая причина, не заставляющая подозревать серьезные заболевания, связанные с рассматриваемым симптомом.
Как уже говорилось, на частоту позывов влияет, в первую очередь, объем выпитой жидкости с параллельным снижением потребности организма в воде.
Кроме того, отдельные продукты способны вызвать мочегонный эффект — например, арбузы, огурцы, укроп, петрушка и другие.
Сахарный диабет
Сахарный диабет — группа метаболических заболеваний, характеризующихся повышенным уровнем сахара в крови — гипергликемии, в течение длительного периода времени.
Симптомы гипергликемии включают:
- Частое мочеиспускание.
- Повышенную жажду.
- Усиление голода.
При отсутствии лечения диабет может вызвать массу осложнений.
Острые проявления включают диабетический кетоацидоз и гиперосмолярную кому.
Серьезные долгосрочные осложнения обусловлены сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультами, хронической почечной недостаточностью, образованием трофических язв на нижних конечностях и нарушение зрения.
В основе диабета лежат дисфункции поджелудочной железы, по причине которых ее гормонопродуцирующие клетки не производят достаточное количество инсулина, ролью которого является усвоение сахара клетками.
Существуют три основных типа сахарного диабета.
Профилактика и лечение сахарного диабета должны включать здоровую диету, физические упражнения, отказ от курения и слежение за нормальным весом тела.
Контроль давления крови и надлежащий уход за ногами также важны для людей с болезнью.
Повреждения спинного мозга
Одним из сопутствующих клинических признаков травматического повреждения спинного мозга является нарушение мочеиспускания различных видов — от неконтролируемых актов до усиления частоты. Обусловлено такое явление непосредственным воздействием на центр мочеиспускания, находящийся в поясничном отделе спинного мозга, а также — других нервных сплетений, контролирующих работу мочевого пузыря.
Мочекаменная болезнь
Мочекаменная болезнь — формирование мочевых камней в любом месте мочевыводящих путей, напрямую контактирующих с мочой.
Различают почечнокаменную болезнь — камни образуются в почках, уретеролитиаз — образование камней в мочеточниках и цистолитиас — формирование мочевых камней в мочевом пузыре.
Мочевые камни, как правило, классифицируются по месту их расположения, или по химическому составу — кальций-содержащие, на основе струвита или мочевой кислоты, других соединений.
Около 80% всех случаев мочекаменной болезни у мужчин приходится на долю почечнокаменной болезни. Пациенты чаще испытывают свой первый эпизод между 20-30 годами.
В основном периоде мочекаменная болезнь протекает бессимптомно.
Исключение составляет момент начала продвижения камней. Такое состояние характеризуется сильнейшими болевыми ощущениями и появлением песка в моче, что очень хорошо заметно при направлении струи на твердые поверхности.
После купирования болевого проявления, в период от нескольких дней до месяца, у пациентов наблюдают учащение мочеиспускания, возможно наличие крови в моче.
Мочекаменная болезнь имеет благоприятный прогноз при условии удаления камней. С этой целью могут быть использованы неинвазивные способы дробления ультразвуком, в особо тяжелых случаях возможно применение открытой хирургии.
Почему может возникнуть постоянное обильное мочеиспускание у мужчин ночью и днем?
Одинаковое большое количество выделяемой мочи, независимо от времени суток и при отсутствии болевых ощущений во время акта мочеиспускания, говорит о слишком больших количествах употребленной днем жидкости или продуктов, обладающих мочегонным действием.
Болезненное мочеиспускание у мужчин при частых позывах, и должно ли настораживать отсутствие боли?
Болезненное мочеиспускание, особенно при частых позывах, может свидетельствовать о развитии одной или нескольких вышеописанных патологий.
Отсутствие боли, как правило, является благоприятным признаком.