Виды современных лазерных систем в офтальмологии для коррекции зрения – плюсы и минусы

Офтальмологические лазеры, применяемые при коррекции зрения, стали в свое время настоящим прорывом в сфере лечения патологий глаз. Этот способ коррекции остается флагманским направлением современной офтальмологии. С помощью все новых и новых достижений в этой сфере, врачи легко и просто решают проблему, возвращая зрение миллионам людей, имеющих разные формы его нарушения.

Каковы преимущества, есть ли минусы у этих систем?

Читаем!


Эксимерные офтальмологические лазеры для коррекции зрения

Прежде чем мы начнем рассматривать эту тему, надо определиться с некоторыми моментами.

Показаниями для лазерной микрохирургии считают:

  1. Глаукому катаракту
  2. Атрофические процессы в сетчатке, вызванные возрастом пациента
  3. Близорукость дальнозоркость и астигматизм
  4. Риск отслоения или разрыва сетчатки
  5. Вторичные изменения в сетчатке при сахарном диабете и др.

В офтальмологии, в первой из медицинских областей, начали использовать лазерное излучение для лечения заболеваний, т.е. — хирургическое лечение патологии оптического аппарата глаза.

Видео: Лазерная коррекция зрения


 

В настоящее время офтальмологи практикуют целый ряд лазеров, в том числе — эксимерных (читайте — двойных), от разных производителей, включая:

  • Отечественных.
  • Американских.
  • Немецких.
  • Японских.

Рассмотрим их некоторые виды, особенности и другие моменты.

Операции

Благодаря технологиям, с помощью которых делают операции с участием эксимерных лазеров, от очков и контактных линз избавляются люди, которым их ношение противопоказано (пожарные, военные и пр.).

Показания к лазерной коррекции:

  1. Близорукость.
  2. Дальнозоркость.
  3. Астигматизм и другие патологии.

Итак, детали.

Этот вид лазера относя к газовым лазерным устройствам.

Что такое эксимер? Аббревиатура, дословно переводимая, как возбужденный димер.

Как правило, на практике применяются эксимерные лазеры, излучающие фотоны в области ультрафиолетового спектра.

Плюсы
  • Высокая эффективность и надежность.
  • Высокая скорость – на операцию уходит не более 20-15 минут.
  • Минимум боли и риска появления осложнений.
  • Сокращение времени – коррекция проходит без госпитализации в режиме «одного дня».
  • Эффект в любом возрасте.
  • Безопасность использования.
  • Минимум времени на восстановление после коррекции.
КСТАТИ: В ряде случаев, импульсный световой поток высокой мощности заменяет скальпель, не повышая температуру и теплового разрушения клеток, которое могло бы разрушить ткани, расположенные глубже.

Работа всех, используемых в современной клинической практике, эксимерных лазеров осуществляется в импульсном режиме с одинаковым диапазоном длин волн. Различие устройств состоит в форме лазерного пучка (летающее пятно, сканирующая щель) и в составе инертного газа.

Каждый импульс обеспечивает испарение слоя роговицы, чья толщина — 0,25 мкм.

За счет такой точности офтальмологи получают лучшие результаты при использовании эксимерного лазера.

Модели эксимерных лазеров:

  1. VISX STAR S4IR – продукция мирового лидера по изготовлению медоборудования Abbott расширяет возможности офтальмохирургам. Эксимерный лазер VISX STAR S4IR
  2. ZEISS MEL-80 – один из представителей последнего поколения, которые используют для рефракционных операций. Эксимерный лазер ZEISS MEL-80
  3. Technolas 217z100 – немецкий продукт помогает докторам бороться с миопией, дальнозоркостью и астигматизмом разной степени. Эксимерный лазер Technolas 217z100
  4. FS200 WaveLight – устройство из лазеров последнего поколения с очень высокой скоростью, позволяющей за шесть секунд сформировать лоскут из роговицы. Эксимерный лазер FS200 WaveLight
  5. SCHWIND AMARIS® 1050RS – широко используется в рефрактивной офтальмологической хирургии. SCHWIND AMARIS® 1050RS
  6. IntraLase FS60 — высокая частота и малая длительность импульсов позволяет делать разделение слоев роговицы без выделения тепла и механических воздействий на окружающие ткани глаза. Эксимерный лазер IntraLase FS60В комплексе с VISX Star S4 IR и аберрометром WaveScan, лазерная коррекция зрения проходит с учетом малейших нюансов и особенностей зрительной системы больного.

Фемтосекундные лазеры в офтальмологии – преимущества и недостатки, показания к применению

Фемтосекундный лазер – это суперкороткие импульсы с 1 импульсом в фемтосекунду. Это дает возможность офтальмологам осуществлять проникновение в ткани глаз без крови, без серьезных травм.

Операции, выполняемые с такой техникой, самые безопасные. Правда — несколько устаревшие.

Фемтосекундные лазеры в офтальмологии

Фемтосекундный лазер применяется для удаления патологических участков роговой оболочки и формирования новой ее формы при:

  • Миопическом астигматизме.
  • Гиперметропическом астигматизме.
  • Имплантации интрастромальных колец при кератоконусе.
  • Астигматизме с нарушениями рефракции средней и легкой тяжести.
  • Близорукости, дальнозоркости.
  • Частичной кератопластике (например, при кератоконусе).
  • Послойной или сквозной «пересадке» роговицы и пр.
Проверенный, высокоточный и максимально безопасный способ коррекции зрения, практически не имеющий противопоказаний:
  1. Обеспечивает скорость (пациент через 1 час после операции уходит домой) и отсутствие офтальмологических инструментов непосредственного контакта.
  2. Позволяет избегать дискомофрта для пациента, травматичности, побочных осложнений и неудачных операций.
  3. Гарантирует проникновение в ткани роговой оболочки точно на заданную специалистом глубину.
  4. С возможностью формирования из отделенных тканей роговичные лоскуты разной конфигурации и устранения дефектов рефракции.
  5. Со скорейшим заживлением и сокращением до минимума реабилитации и пр.
Минусы:

Минусов метода не так уж и много, но главные недостатки заключаются в высокой стоимости лечения и возможном развитии временного астигматизма после операции.

ПОМНИТЕ: Так называемый эффект «куполообразного реза», который случается при таком методе лечения, ухудшает зрение больных ночью и вечером при управлении автомобилем.

Микрокератомы в офтальмологии для лазерных операций на глазах

Каким окажется результат лазерной коррекции зрения?

Здесь свою роль играют многие факторы, в том числе — в виде:

  • Опытности специалиста, который проводит эти манипуляции.
  • Используемой методики лечения.
  • Лазера, который будет применен во время данной процедуры, и так далее.

Однако микрокератом, прибор для лазерных операций на глазах, занимает тоже значимое место.

Этот прибор, функционирующий в автономном режиме — т.е., без участия электричества — используется при проведении эксимер-лазерной коррекции по методу ЛАСИК (без участия микроножа).

Задача специалиста – отделить с помощью прибора верхние слои роговицы. В итоге, можно одновременно делать операции на обоих глазах.

Микрокератомы в офтальмологии

КСТАТИ: Самый главный плюс в микрокератомах – их безопасность, минимум рисков в ходе эксимер-лазерных коррекций и значительное повышение их качества.

Пример аппарата — Moria Evolution 3

С его помощью осуществляется подготовительный этап перед эксимер-лазерной коррекцией зрения (т.е. речь о формировании лоскута) с минимумом боли для больного и снижением до минимума состояние дискомфорта.

Микрокератом Moria Evolution 3

Оснащенный многоразовыми головками и т.д., прибор такой конструкции поможет гибко настроить технику под индивидуальные особенности глаза каждого оперируемого, а значит — даст более точные и гарантированный результат.

Оцените - (Пока оценок нет)
Загрузка...