Виды остеопороза по медицинской классификации, основные причины остеопороза

Остеопороз – разрежение кортикального и губчатого вещества кости, которое происходит из-за нарушения равновесия между процессами разрушения и образования костной ткани. 

Факторы риска, которые могут привести к заболеванию

Эффективность лечения остеопороза невозможно без его точной диагностики, а также выявления причин, приведших к заболеванию.

Причин развития остеопороза немало, основные факторы, которые повышают риск его развития:

  • Наследственные или генетические. Принадлежность к монголоидной или европеоидной расам, женскому полу (риск развития остеопороза у женщин в три раза выше), наличие остеопороза у родственников, пожилой и преклонный возраст, низкий вес (до 50-60 кг у женщин, до 70 кг у мужчин), высокий рост (выше 172 см у женщин, выше 183 см у мужчин).
  • Гормональные. Гормональный дисбаланс, заболевания поджелудочной железы, паращитовидных желез, надпочечников. Повышается риск развития остеопороза у женщин во время менопаузы.
  • Образ жизни. Злоупотребление алкоголем, кофе, табакокурение, дефицит витамина D, кальция и фосфора, недостаточная или чрезмерные физические нагрузки.
  • Другие патологии. Развитию остеопороза могут способствовать некоторые заболевания эндокринной, пищеварительной системы, болезни крови и системные аутоаллергии.
  • Прием лекарственных препаратов. Длительный прием некоторых медикаментов – глюкокортикоидов, тиреоидных гормонов, антикоагулянтов, противосудорожных средств, цитостатиков и цитотоксинов, антибиотиков тетрациклинового ряда – увеличивает риск развития остеопороза.

Все вышеперечисленные факторы нарушают баланс костеообразования и катабализма (разрушения, распада) в сторону преобладания катабализма.

Виды остеопороза по медицинской классификации

Различают следующие виды остеопороза:

  • По распространенности:
  1. Системный остеопороз.
  2. Локальный остеопороз (развивается при деструктивных и воспалительных процессах в костной ткани, нейротрофический, постиммобилизационный – после травм).
  • По этиологии:
  1. Первичный остеопороз (наследственный, ювенильный, инволютивный, идиопатический).
  2. Вторичный остеопороз (развивается при эндокринных заболеваниях, при заболеваниях крови, почек и пищеварительного тракта, пострадиационный, иммобилизационный, ятрогенный, алиментарный и вызванный другими заболеваниями и состояниями).
  • По морфологии:
  1. Кортикальный остеопороз (потеря кортикального вещества кости).103
  2. Трабекулярный остеопороз (потеря губчатого вещества кости).
  • По интенсивности процессов метаболизма в кости:
  1. Остеопороз с низкой интенсивностью ремоделирования.
  2. Остеопороз с высокой интенсивностью ремоделирования.
  3. Остеопороз с нормальной интенсивностью ремоделирования.

Также различают остеопороз с патологическими переломами и без переломов.

Несколько комментариев к классификации

Ювенильный остеопороз – патологический процесс в костной ткани неизвестной этиологии, который развивается у девушек и юношей до 20 лет.

Инволютивный остеопороз бывает двух типов: тип I — постменопаузальный (развивается у женщин после наступления менопаузы или климактерического периода, тип II – сенильный, или старческий (развивается после 70 лет).

Идиопатический – остеопороз среднего возраста (20-50 лет) неизвестной этиологии.