Виды гидроцефалии, причины водянки головного мозга у взрослых и детей

Gidrozefaliya-i-ee-prichiniТак называемая водянка мозга имеет невралгическую природу, она появляется вследствие переизбытка в желудочковом секторе мозга специальной жидкости. Эта болезнь присуща новорожденным — однако, среди взрослых людей также встречается. 

Почему возникает водянка головного мозга у детей и у взрослых?

Неправильная постановка диагноза, неверное лечение гидроцефалии вызывают ряд обострений, и могут спровоцировать даже смерть.

Всю совокупность факторов, что обуславливают формирование рассматриваемого недуга можно условно разделить на две группы:

  • Причины, которые провоцируют возникновение недуга у деток. Сюда относится внутриотробный период, когда органы, системы плода начинают зарождаться; рождение, раннее детство:
  1. Болезни инфекционного характера: корь, краснуха, ОРВИ, переизбыток èþëü 62ã.цитомегаловируса, герпеса в крови, некоторые иные недуги на стадии вынашивания плода. Особенно это актуально в первые месяцы беременности: у плода все материи, системы начинают формироваться.
  2. Неполноценное функционирование центральной нервной системы женщины во время беременности. Сюда относятся генетические болезни. В таких случаях предположить, выявить рассматриваемый недуг реально на ранних сроках беременности.
  3. Травмирование во время рождения: если оно сопровождалось кровоизлиянием в мозг новорожденного, к которому в дальнейшем подключился менингит.
  4. Погрешности в структуре сосудов, что снабжают мозг, наличие мелких опухолей в головном мозгу. Встречается редко, но может спровоцировать появление водянки.
  5. Ослабленность иммунитета в раннем детстве – до 2-лет. Вследствие частых ЛОР-заболеваний, которые не пролечиваются в достаточной степени, последние переходят в менингит, который провоцирует водянку головного мозга.
  • Причины гидроцефалии у взрослых представляют собой широкий перечень составляющих, но чаще всего указанный недуг провоцируют такие факторы:
  1. Инсульт, который вызвал погрешности в функционировании головного мозга.
  2. Кровоизлияния в головном мозгу, которые образовались при травмировании, нетравматических воздействиях: разрушение аневризм, сосудов.
  3. Онкоболезни головного мозга. Чаще всего их месторасположением является ствол, желудочек мозга.
  4. Недуги, связанные с инфекционным поражением организма, центральной нервной системы: менингит, энцефалит, туберкулез.
  5. Негативные трансформации в материи головного мозга неинфекционной природы, которые могут быть спровоцированы рядом причин: алкоголизмом, травмированием, сахарным диабетом, наркоманией.

Виды и степени водянки головного мозга

  • Самый популярный способ деления рассматриваемого недуга – по времени 920831905появления:
  1. Врожденная гидроцефалия. Ребенок рождается с таким диагнозом – болезнь можно диагностировать во внутриутробном периоде.
  2. Приобретенная. Актуальна после травм, в ходе которых пострадал мозг, при воспалительных явлениях. Такой вид водянки характерен для взрослой аудитории больных.
  • Исходя из особенностей протекания гидроцефалии, ее делят на:
  1. Закрытую. Растекание спинномозговой жидкости не может осуществляться в mozg-366x400нужном объеме, направлении в виду блокировки такого движения дефектными изменениями, что имеют место быть в мозгу: сгустки крови, опухоли.
  2. Открытую. Составляющие мозга частично разрушены, что повлияло на возможность попадания спинномозговой жидкости в кровоток.
  3. Гиперсекреторную. Продуцируется чрезмерный объем цереброспинальной жидкости.
  • Спиномозговая жидкость в рамках рассматриваемого недуга может локализироваться в различных точках мозга, что будет влиять на разновидность гидроцефалии:
  1. Внутренняя. Жидкость концентрируется в желудочковом пространстве, иных местах головного мозга. Происходит это из-за чрезмерной выработки цереброспинальной жидкости, которая в силу некоторых причин не может благоприятно покинуть участки мозга. Провоцировать такие явления могут опухоли в мозгу, сбои в кровообращении посредством травмирования, инфицирования оболочки мозга. Из-за невозможности оттока жидкости возникает истощение плоскостей желудочка мозга, что негативно влияет на зрение. Визуально у детей с внутренней водянкой мозга можно наблюдать увеличение диаметра черепа. У взрослых такой вид водянки мозга можно встретить редко, но случаи бывают. Причиной недуга могут служить алкоголизм, удары головой. Доктора отмечают у взрослых больных гидроцефалией замедленный кровоток во всем организме.
  2. Наружная. Встречается у новорожденных, детей возрастом до 2-х лет. Зачастую самоликвидируется, визуальные изменения можно констатировать со стороны лобного участка ребенка. При исследовании желудочков мозга последние будут иметь стандартные размеры, — иногда можно видеть небольшое их расширение.

 

  • В зависимости от симптоматического комплекса, последствий, что может за собой повлечь водянка мозга, последняя может подразделяться на:
  1. Острую. Когда от констатации первых симптомов недуга до тотального ухудшения самочувствия проходит не более 3-х суток.
  2. Подострая. Длительность перехода больного из нормального состояния (на старте заболевания) до обширных погрешностей в работе головного мозга составляет 30 дней.
  3. Хроническая. Болезнь приходит к декомпенсации за 3-6 месяцев с момента начала.
  • Деление гидроцефалии на степени осуществляется с учетом показателей, что свидетельствуют о ее росте, стабильности, уменьшению:
  1. Регрессирующая. Данный недуг в своих проявлениях постепенно ликвидируется.
  2. Прогрессирующая. Происходит рост симптомов, их усиление. Для их устранения доктора зачастую производят операционное вмешательство.
  3. Стабилизировавшаяся. Трансформаций не происходит.

Основные признаки и симптомы гидроцефалии у детей и взрослых

Общие проявление рассматриваемого недуга у больных постарше обуславливается чрезмерным объемом спинномозговой жидкости, которая сосредотачивается в черепном пространстве, провоцируя рост внутричерепного давления.

Симптоматика острой гидроцефалии у указанной категории больных имеет несколько составляющих:

 

  • Общее состояние. На начальных стадиях недуга, с его прогрессом пациенты констатируют головные боли, повышение внутричерепного давления, тошноту. Эти проявления могут носить нарастающую/убывающую природу. В отношении наружной гидроцефалии такие симптомы не имеют места быть/их проявление ничтожно. Наружная водянка мозга нуждается в тщательном обследовании.
  • Погрешности в функционировании центральной нервной системы. Появляется вследствие передавливания материй головного мозга скопившейся жидкостью; является непосредственным провокатором рассматриваемого недуга. Жалобы у больных присутствуют в аспекте вестибулярного аппарата, органов зрения. В первом случае отмечается:
  1. Шум в ушах различной продолжительности.
  2. Нарушения походки: больному тяжело координировать свои движения.
  3. Головокружения.

В отношении зрения можно констатировать упадок его остроты, утрату некоторыми участками глаза способности визуализировать предметы.

Если гидроцефалию не пробовать лечить, может случиться атрофия нервов, которые расположены в глазном яблоке, — чревато тотальной потерей зрения.

  • Неисправности в работе опорно-двигательного аппарата:
  1. Частичный паралич мышечной материи.
  2. Отсутствие/ослабление чувствительности на внешние раздражители.
  3. Трансформации в походке, почерке. Актуально для окклюзивной гидроцефалии, когда жидкость не может нормально циркулировать.
  • Нарушения психического состояния:
  1. Быстрая, беспричинная смена эмоций: радость может сменяться безразличием, счастье – меланхолией.
  2. Возникновение сильной агрессии, что объясняется повышением внутричерепного давления.

При диагностировании хронической формы рассматриваемого недуга его течение, gidrocefaliyaжалобы больных будут разниться.

Зачастую о первых проявлениях хронической водянки мозга можно говорить минимум через две недели после травмирования, инфекционного заболевания, иных факторов, которые могут вызвать ее.

Присутствуют такие симптомы:

  1. Биоритм больного путается: ночью он находится в состоянии бодрствования, днем хочет спать. Жизненная активность понижается: постоянные приливы апатии, равнодушия.
  2. Потеря во времени, пространстве. Пациент не может верно ответить на вопрос о дне недели, месяце, дате своего рождения.
  3. При достижении болезнью высшей точки прогрессирования больной утрачивает способность полноценно говорить, думать, передвигаться.
  4. Недержание мочи. Редко, но встречается у взрослых пациентов на запущенных стадиях водянки мозга.

Симптомы рассматриваемой болезни у деток 0-16 лет иные, чем у взрослых. Главным отличием есть отсутствие трансформаций в отношении внутричерепного давления – основные изменения касаются формы черепа:

  • Нестандартные размеры головы. Если водянка мозга выражена сильно, дети имеют шарообразную, непропорциональную с размерами тела голову.
  • Вздутие вен на коже головы.
  • Западание глазных яблок. При запущенных стадиях этот симптом сочетается с обтянутым, утонченным кожным покровом на голове, лице, оттопыренными ушами.
  • Погрешности в зрении. Это связано с отечностью нерва, который передает информацию от головного мозга к зрительным центрам.
  • Отсталость в развитии. У детей до 12 месяцев констатируется неспособность передвигаться, удерживать голову. Далее это становиться причиной ожирения. В более позднем возрасте малыши сильно отстают в развитии от здоровых детей, их эмоции притуплены. В отличие от взрослых пациентов агрессию они не проявляют, однако апатия, меланхолия им присущи.
  • Пульсация в большом родничке отсутствует.
  • При постукивании по черепу слышен характерный звук.

В возрасте с 12-13 до 16 лет гидроцефалит сопровождается сильными мигренями, что провоцируют частую рвоту; потерей сознания и приступами; невменяемым состоянием (пациент бредит).

Методы современной диагностики гидроцефалии

page_diagnostika_w700_h466

Характерные проявления рассматриваемого недуга дают возможность доктору предположить и подтвердить его наличие уже на первом приеме.

Для того чтобы узнать какие болезни стали причиной водянки мозга, как далеко зашла указанная болезнь в своем развитии проводят ряд аппаратных исследований:

  • Рентген головы. Нужен для определения вида, подвида, степени гидроцефалии. На снимке будет видно расхождение костных стенок с наружной стороны черепа, наличие мелких округлых вмятин во внутренней части. Более популярным методом изучения указанной болезни есть КТ, МРТ головного мозга. Они помогают детальнее визуализировать конструкцию желудочков, подпаутинной площади, черепа, более четко уяснить причину, вызвавшую водянку мозга.
  • Эхоэнцефалография – ультразвуковое изучение колебаний внутричерепного давления.
  • Ультрасонография. Актуальна для новорожденных деток. Посредством их родничка через этот метод диагностики можно изучить состояние мозга.
  • Офтальмоскопия. Нужна для выяснения степени неисправности глазных органов, проверки остроты зрения. Для этих целей нужно обращаться к офтальмологу, который помимо офтальмоскопии может назначить иное медобследование (периметрия).
  • Люмбальная пункция. Ее осуществление реально при отсутствии противопоказаний в отношении пациента. Нужна она для взятия образца жидкости с дальнейшим ее обследованием.