Современные методы лечения рака легких – прогноз для жизни, профилактика рака легких

Некоторые формы рака легкого успешно поддаются лечению. Помимо хирургических, существуют также химиотерапевтические, таргетные, лучевые методы лечения злокачественных опухолей легких. Какой метод применять в каждом конкретном случае, врач определяет в зависимости от стадии протекающей болезни, гистологической структуры развивающегося новообразования, состояния дыхательной и сердечной функций организма пациента. Существует ряд профилактических мер онкологии легких.

Виды хирургического лечения рака легких

Читайте также: Когда начинать поиски рака?

Прежде чем назначить методы лечения онкологии легких, врач отталкивается от:

• Стадии опухолевого процесса.
• Общего состояния здоровья пациента.
• Собранного анамнеза и результатов диагностики рака легкого.
• Имеющихся противопоказаний.

Если способом лечения выбрано хирургическое вмешательство, то определяется суть предстоящей операции.

Хирургическое лечение может быть:

• Радикальным.
• Паллиативным.

Радикальный метод подразумевает полное удаление посредством хирургического вмешательства всех пораженных опухолью и метастазами органов пациента.

При тотальной операции хирург удаляет затронутые онкологией:

• Доли легкого.
• Очаги метастаз.
• Лимфатические узлы.
• Другие органы, пораженные проросшей раковой опухолью.
• Все распространившиеся метастазы.

При паллиативном хирургическом вмешательстве удаляются:

• Основной опухолевый очаг.
• Лимфатические узлы в пределах доступности.
• Органы, в которые проросла опухоль и до которых хирург может достать при паллиативной операции.

Остальные, более отдаленные очаги метастаз и пораженные участки лечатся затем другими подходящими методами, дополняющими проведенную операцию!

Это может быть:

• Химиотерапия.
• Лучевые способы лечения.
• Таргетное лечение.

Для успешного проведения радикального хирургического вмешательства необходимо соблюдение нескольких ключевых моментов:

• Раковое новообразование должно находиться в первой стадии развития.
• От краев опухоли, которые видны хирургу, нужно отступить на два сантиметра.
• Опухоль следует вырезать вместе с частью легкого, с окружающей её клетчаткой  и лимфатическими узами.
• Раковые клетки при этом еще не затронули сосуды, органы, ткани, бронхи, иссекаемые хирургом при операции.

При раке легкого основными видами проводимых операций являются:

 

• Лобэктомия.
• Пульмоноэктомия.
• Лимфаденэктомия.
• Клиновидная резекция.

Лобэктомия назначается в случаях, когда:

• Развитие онкологии легкого локализовано в пределах одной его доли.
• Верхний край опухоли находится на уровне верхних и нижних долевых бронхов.
• Опухоль не вышла за пределы сегментарных бронхов.

При лобэктомии происходит удаление пораженной раком доли легкого.

Проведение пульмонэктомии показано, если:

• Опухоль проросла в соседние с легким органы, а также в грудную клетку.
• Главный бронх поражен раковым новообразованием.
• Опухоль затронула несколько легочных долей.
• Метастазы распространились на лимфатические узлы вне легочных долей.

В результате  пневмоэктомии хирург удаляет целиком всё легкое. В том и в другом случае непременно делается иссечение лимфатических узлов у корня легкого и средостения, а также иссекается окружающая клетчатка.

В процессе лимфаденэктомии пациенту удаляют выборочно лишь лимфатические узлы.

При проведении клиновидной резекции больному вырезают только небольшую часть легкого.

Показания к лучевой терапии

Лучевая терапия назначается пациентам с онкологией легких в случае:

• Противопоказаний для проведения радикальной операции.
• Отказа пациента от проведения операции.
• При проведении паллиативного хирургического вмешательства как часть комплексного лечения для уничтожения оставшихся в органах раковых клеток.
• Перед проведением хирургической операции с целью уменьшения размера опухоли, чтобы создать благоприятные условия для её удаления.
• В качестве самостоятельного метода лечения.

Наиболее эффективным является проведение радиационной терапии при плоскоклеточном раке легких.

Лучевое лечение онкологии легких может быть:

• Паллиативным.
• Радикальным.
• Сочетанным.

В процессе паллиативного лечения под воздействием радиации разрушается только часть опухолевого образования. Для больного это приносит облегчение по некоторым тяжелым симптомам течения болезни.

Назначается такая терапия в случаях:

• Распространения метастаз в лимфатические узлы надключичной области.
• Прорастания опухоли во все лимфоузлы средостения.
• Наличия раковых клеток в области диафрагмы, грудной клетки, в перикарде.
• Сильного давления опухоли на главные сосуды организма.
• Появления рецидивов онкологии легких.

Радикальное облучение разрушает полностью всё злокачественное новообразование.

В этом случае облучаются:

• Сама опухоль.
• Легочная ткань вокруг неё.
• Зона корня легкого со стороны, где присутствует опухоль.
• Область средостения, соседняя с зоной поражения.

Радикальная лучевая терапия назначается при наличии у пациента 1 или 2-ой стадий рака легких!

Следует понимать, что при проведении лучевой терапии радиационное излучение затрагивает внутренние органы, не имеющие к нему устойчивой иммунной защиты.

К таким органам относятся:

• Спинной мозг.
• Пищевод.
• Сердце.
• Легкое.

Допустимая для этих органов доля ионизирующего излучения недостаточна, порой, для полного разрушения существующей опухоли.

Помимо этого, применяется сочетанная лучевая терапия.

При этом в полость пораженного раком бронха посредством бронхоскопа помещается специальный зонд. Именно через него производится лечение облучением.

Одним из самых современных методов радиационного лечения раковых клеток является стереотаксическое вмешательство. При помощи специального прибора мощная доза радиационного излучения направляется точечно в пораженные ткани. При этом окружающие здоровые ткани не подвергаются воздействию радиации. Данный метод можно сравнить с тонкой хирургической операцией.

Суть химиотерапии при раке легкого – этапы лечения

Химиотерапия применяется в качестве:

• Составной части комплексного лечения рака легкого.
• Как самостоятельный метод.

Химиотерапию назначают как перед операцией с целью уменьшения размеров опухоли, так и после неё для предупреждения рецидива!

 

В качестве самостоятельного способа лечения химиотерапию успешно используют, как лечение мелкоклеточного рака легких.

Немелкоклеточная форма рака гораздо хуже поддается лечению химиотерапевтическими препаратами.

Химиотерапию проводят в несколько этапов. На первом этапе лечения, как правило, назначается сразу два противораковых препарата. Комбинация из трех лекарств не дает заметно лучшего эффекта и не оправдывает себя в силу высокой токсичности.

Если в результате первого этапа лечения не достигается желаемый результат, назначаются препараты следующего этапа. Однако замечено, что вторая и третья фаза химиотерапии оказывают на раковые клетки более слабое воздействие.

Химиотерапия имеет нежелательные побочные эффекты и возможные осложнения:

• Пациент испытывает тошноту, вплоть до рвоты.
• Обильно выпадают волосы.
• Кожа становится сухой.
• Может наблюдаться анемия.
• Угнетается нормальное состояние кроветворной функции костного мозга.
• Возникает иммунодефицит.
• Возможны кровотечения.

Таргетная терапия

Таргетная терапия опухоли легкого представляет собой целевое лечение рака посредством специализированных лекарств. Причем целью терапии выбираются зоны молекулярного уровня.

В подавляющем большинстве случаев такими мишенями становятся:

• Фактор роста эндотелия.
• Эпидермальный фактор роста.

Благодаря точечному воздействию лекарственных препаратов на факторы роста, происходит блокировка целой группы реакций:

• Купируется реакция метастазирования.
• Блокируется прорастание опухоли в окружающие ткани.
• Останавливается дальнейший рост раковых клеток.

Таргетная терапия рака легкого также способствует направлению иммунных реакций организма против раковых клеток!

Побочными отрицательными моментами этого вида лечения являются:

• Диарея.
• Явления сыпи.

В основном, они носят нетяжелый характер.

Прогноз для жизни

К сожалению, нельзя говорить о благоприятном прогнозе для жизни людей, больных раком легкого. В среднем, около десяти процентов пациентов могут прожить около пяти лет.

Наиболее разрушительным и агрессивным для организма человека является мелкоклеточная опухоль легкого.

Для имеющих в анамнезе крупноклетчатую онкологию легких прогноз более утешительный. Грамотная осознанная профилактика данного заболевания является актуальной проблемой во всем мире.

В качестве профилактики злокачественных новообразований легкого следует уделять внимание:

• Борьбе с курением.
• Созданию безопасных условий труда на канцерогенно опасных предприятиях.
• Регулярным профилактическим осмотрам современными методами лиц, состоящих в группе риска.
• Введению в рацион питания больше фруктов (особенно яблок) и овощей, поскольку они снижают риск заболевания.
• Отказу от алкоголя, который напротив, повышает угрозу возможной болезни.

Из всех профилактических мер злокачественных новообразований в легких самой важной является полный отказ от курения!

В качестве эффективных обследований при проведении профилактических осмотров особое внимание стоит уделить:

• Исследованию состава мокроты на наличие атипичных клеток.
• Компьютерной томографии легких.