Материал проверен: Злокачественная опухоль желудка стоит на втором месте среди самых распространенных раковых заболеваний во всем мире. С помощью современных методов проводится ранняя диагностика рака желудка, что крайне важно для максимальной результативности лечебных мероприятий.
Как диагностировать рак желудка?
Прежде чем возникает злокачественная опухоль желудка, у пациента зачастую наблюдается так называемое предраковое состояние. Для него характерны дисплазия и метаплазия слизистого желудочного эпителия на фона язвенной болезни, атрофического или хронического гастритов.
Затем, после предраковой стадии, развитие раковых клеток происходит очень быстро.
Ранний рак увеличивается в размерах в два раза в течение двух-пяти лет! Разрастание злокачественного новообразования вдвое в его уже распространившейся форме происходит по времени от двух до двенадцати месяцев!
При такой ситуации ранняя диагностика рака желудка является жизненно необходимой, поскольку явно выраженные симптомы злокачественной опухоли проявляются весьма поздно.
Для своевременной и максимально точной постановки диагноза используют следующие методы диагностики рака желудка:
- Компьютерную томографию.
- Магнитно-резонансный метод исследования.
- Фиброгастроскопию.
- Рентген.
- УЗИ органов брюшной полости.
КТ-диагностика оценивает толщину стенки желудка. На её основании можно определить стадию опухолевого поражения, поскольку признаки существующих 4-х стадий рака желудка базируются, в том числе, на наличии и размере утолщения желудочной стенки.
Для более адекватной оценки данного показателя компьютерная томография желудка делается с внутривенным введением контрастного вещества. При этом в артериальной фазе исследование показывает зоны с низкой плотностью тканей, в которых есть некрозы или очаги ишемии. КТ-исследование позволяет распознать опухолевой инфильтрат и нарушенную эластичность желудочной стенки.
Так выглядит рак желудка на КТ:
Благодаря МРТ-обследованию, можно выявить метастазирование желудочной опухоли в лимфатические узлы. Изображения, которые получают специалисты с помощью МРТ-диагностики, не показывают доброкачественные, не пораженные раком лимфоузлы, поскольку чувствительность метода не выделяет их из окружающих тканей. Тем более действенным оказывается данное обследование для выявления пораженных раком лимфоузлов.
Так выглядит рак желудка на МРТ:
Одним из наиболее достоверных исследований является фэгдс желудка.
Проводится фиброгастроскопия с помощью эндоскопа, представляющего собой тонкую, длинную трубку с объективом и лампочкой на конце. Эндоскоп вводится пациенту через рот и пищевод прямо в полость желудка. Благодаря гибкости трубки эндоскопа, желудок изнутри врач может осмотреть во всех направлениях.
Кроме досконального осмотра, эндоскопический инструмент позволяет взять для детального изучения на клеточном уровне образцы тканей.
Также аппаратура для эндоскопии желудка дает возможность увеличить изображение изучаемых тканей в несколько десятков раз, сохранить его в памяти компьютера, записать, при необходимости, на видео или зафиксировать в виде фотографии.
В результате фиброгастроскопического исследования врач может визуально оценить наличие и месторасположение опухолевого образования, его величину!
Само исследование представляет собой безопасную процедуру и не сопровождается для пациента болезненными ощущениями.
Рентгенография желудка является важным диагностическим методом, 
дополняющим эндоскопическое обследование.
С помощью рентгена уточняются границы и размеры пораженного опухолью участка!
Также при раке желудка рентген позволяет оценить, затронула ли опухоль 12-ти перстную кишку и пищевод, сужается ли желудок под воздействием рака.
Проведение лучевой диагностики рака желудка с использованием контрастного вещества делает наглядным прохождение пищи через пищеварительную систему и помогает определить степень опухолевого поражения.
Диагностика рака желудка на аппарате УЗИ является также весьма эффективным методом. Ультразвуковое исследование забрюшинного пространства и органов брюшной полости показывает, в каком состоянии находятся у пациента лимфатические узлы, печень, почки, поджелудочная железа и селезёнка.
УЗИ дает возможность распознать, не затронуло ли раковое поражение эти органы, 
перейдя на них из желудка.
Кроме вышеперечисленных обследований, при раке желудка диагностическая программа включает следующие мероприятия:
- Анализы на рак желудка – крови, мочи, кала.
- Забор анализа на биопсию.
- Пальпацию врачом области желудка.
- Консультацию хирурга-онколога.
Чтобы качественно и результативно пропальпировать пациента, необходимо несколько раз изменять положение его тела!
Развернутый анализ крови помогает понять, в каком состоянии в целом находится организм пациента. Также при раке желудка в крови обнаруживаются присущие заболеванию химические соединения – так называемые маркеры.
Читайте также: Первые признаки и симптомы рака желудка – как вовремя распознать рак желудка?
Дифференциальная диагностика рака желудка
Исследование дифференциальная диагностика рака желудка нацелено на то, чтобы исключить заболевания, относящиеся к категории предраковых, поскольку их основные симптомы очень схожи с симптоматикой развития злокачественной опухоли.
К таким болезням относятся:
- Язвенная болезнь желудка.
- Полипы желудка.
- Хронический гастрит атрофического характера.
В частности, для дифференциальной диагностики используется анализ кала на скрытую кровь. Если данный анализ показывает положительный результат, можно уверенно говорить об отсутствии язвенной болезни желудка, при которой элементов крови в кале наблюдаться не будет.
Также дифференциальную диагностику нужно проводить по поводу сифилиса и туберкулёза.
Сифилис желудка, если встречается (что бывает нечасто), проявляется, как хронический сифилитический гастрит, либо как характерные для сифилиса гуммы. Гуммы наблюдаются в виде инфильтратов, могут быть разных размеров и форм, одиночные или во множественном числе.
Для сифилитического гастрита типичны язвы, а также превращение желудка в узкий, короткий канал.
Если у пациента имеется туберкулез легких, он находится в группе риска по заболеванию туберкулезом желудка, поскольку, когда больной проглатывает собственную мокроту, туберкулезная палочка регулярно попадает в желудочную среду. Ярко выраженной клинической картины при туберкулёзе желудка не наблюдается. Иногда могут быть аллергические кожные реакции. Точную картину в этом случае даст только гистологический анализ.
Рак желудка довольно часто сочетается с туберкулёзом лёгких!
Применяемые современные диагностические методы позволяют диагностировать рак желудка на ранней стадии, а также удостовериться в отсутствии раковых новообразований следующих внутренних органов:
- Поджелудочной железы.
- Печени в левой её доле.
- Ободочной поперечной кишки.
- Селезёнки.
- Сальника.
