Симптомы и лечение кератита у взрослых и детей

Кератит, или воспаление роговой оболочки глаза, может иметь различную природу и сопровождаться слезотечением, помутнением роговицы, болезненностью и светобоязнью. Заболевание нуждается в своевременной диагностике и обязательном лечении, поскольку характеризуется снижением зрения, появлением бельма и может привести к слепоте.

Почему возникает кератит глаза —  основные причины кератита

Симптомы и лечение кератита глазаКератит глаза возникает у пациентов по самым разным причинам.

Наиболее часто заболевание имеет вирусное или травматическое происхождение. Как только инфекция любой природы попадает на повреждённую травмой или болезнью роговую оболочку, начинается её воспаление, которое именуется кератитом.

Заболевание важно дифференцировать от похожих воспалительных процессов, чтобы вовремя начать правильное лечение. Непролеченный или запущенный патологический процесс может стать необратимым, и не только отрицательно сказаться на остроте зрения пациента, но и привести к появлению на роговице мутного пятна в виде бельма.

Болезнь может быть поверхностной и глубокой, протекать в легкой форме или приобрести умеренно-тяжелую и тяжёлую форму течения.

Наиболее неблагоприятным исходом заболевания является слепота!
Перечень факторов, провоцирующих поражение роговицы глаза, весьма обширен:

  • Вирусные инфекции — преимущественно герпетические и такие, как ветряная оспа, корь, аденовирусная инфекция.
  • Специфические и неспецифические бактерии, вызывающие сифилис, дифтерию, гонорею, хламидиоз, туберкулёз, а также синегнойная и кишечная палочки, стрептококки, стафилококки и многие другие.
  • Грибки, чаще кандиды.
  • Амёбная инфекция.
  • Травмирование роговицы глаза химического, термического, механического и лучевого характера, контузии глаза.
  • Аллергические реакции.
  • Глистные инвазии.
  • Негативные последствия приёма лекарственных препаратов.
  • Интенсивное ультрафиолетовое излучение.
  • Иммунологические факторы, выявляющиеся при подагре, сахарном диабете, ревматоидном артрите, синдроме Шегрена.
  • Воспалительные заболевания глаз – конъюнктивит, блефарит, дакриоцистит и прочие.
  • Нарушение иннервации роговицы.
  • Попадание в глаза посторонних частиц.
  • Истощение иммунной системы.
  • Употребление наркотиков и иных психотропных препаратов.
  • Недостаток в организме витаминов А, С и принадлежащих к группе В.
  • Неправильное хранение либо чрезмерно длительное использование контактных линз.
  • Нейрогенные нарушения, в частности поражение тройничного и паралич лицевого нерва.
  • Неполное смыкание глазной щели из-за повреждения глаза.

Встречаются также кератиты, происхождение которых остаётся до сих пор невыясненным.

Симптомы и признаки кератита

Воспаление глазной роговицы выражается довольно специфическими общими проявлениями.

У человека начинается:
  1. Боль или резь в глазах.
  2. Непереносимость яркого света.
  3. Беспричинное слёзотечение.
  4. Ощущение, будто в глаза попал песок или инородное тело.
  5. Спазмы век, которые выражаются в том, что глаза становится трудно открыть.
  6. Головная боль.
  7. Рефлекторное подёргивание глазных мышц.
  8. Ухудшение остроты зрения.
  9. Помутнение роговой оболочки.
При наличии перечисленных явлений пациенту следует немедленно обратиться к офтальмологу!

В процессе врачебного осмотра часто выявляются следующие клинические признаки заболевания:

  1. Наличие на роговице язвочек или инфильтратов различной формы и величины. Это могут быть отдельные, единичные проявления либо многочисленные, охватывающие всю роговицу. Инфильтрат, в зависимости от характера пораженных клеток, имеет разный цвет и располагается на поверхности либо уходит в глубокие слои.
  2. Гиперемия глазного яблока, расширение существующих и возникновение новых кровеносных сосудов. При поверхностных инфильтратах появляются ярко-красные сосуды передних роговичных слоёв. При глубоких — происходит васкуляризация тёмных, коротких сосудистых ветвей в глубине.
  3. Нарушение прозрачности и чувствительности роговой оболочки, спровоцированное внутриклеточным отёком. Роговичный эпителий утрачивает свой природный зеркальный блеск. Он становится изъязвлённым, могут появиться области отслоения, эрозийные дефекты.

Классификация заболевания

Кератиты подразделяются, в зависимости от происхождения, на:

  • Бактериальные. Их развитие провоцируется бактериями в виде палочек, например туберкулёзных, а также кокков и иных видов бактерий.
    Вирусные. Возникают при простудных заболеваниях и других вирусных инфекциях.
  • Грибковые. Развиваются при ослабленной длительным приёмом антибиотиков иммунной системе. Их возбудителями являются различные виды болезнетворных грибов. Грибки появляются и быстро размножаются также на поверхностях контактных линз, если пациент пользуется ими длительное время.
  • Герпетические. Вызываются вирусом герпеса, который находится в крови. Коварность данного вируса в том, что при снижении защитных сил организма «спящий» до этого герпес тут же активизируется.
  • Аллергические. Возникают вследствие поражения глаз при воздействии аллергена.
  • Хламидийные. Живущие внутри человеческих клеток микроорганизмы хламидии при снижении иммунитета начинают активно размножаться, поражая, в том числе, и зрительный аппарат.
  • Травматические. Микротравма, появившаяся от попадания в глаз инородного тела, также может спровоцировать воспаление роговицы.
  • Возникшие на фоне высокой степени близорукости, или астигматизма. Изменение структуры глаза, выраженное в истончении и дистрофии роговой оболочки, приводит к трофическому кератиту.

Как диагностируется кератит?

Начальная диагностика заболевания проводится офтальмологом при первичном визуальном осмотре больного с помощью специальной щелевой лампы.

Собирая анамнез, врач выясняет, какими бактериальными или вирусными инфекциями недавно переболел или в настоящее время страдает пациент.

Для постановки окончательного диагноза существуют следующие вспомогательные исследования:

  1. Определение чувствительности роговицы глаза.
  2. Проверка остроты зрения проектором знаков или по таблице.
  3. Соскоб с роговичной оболочки.
  4. Посев мазка.
  5. Биопсия.
  6. Флюоресцеиновый тест. Проводится с помощью 1-процентного раствора флюоресцеина.
  7. Метод цепной полимеразной реакции.
  8. Аллергические пробы.
  9. Диагностические тесты с различными антигенами.

Вовремя сделанная грамотная диагностика поможет исключить аллергический конъюнктивит, с которым кератит часто путают!

Как вылечить кератит?

Для эффективного лечения заболевания требуется, чтобы больной находился в стационаре.

Характер лечения выбирает врач, в зависимости от формы кератита:
  • Лечение кератитаГрибковые кератиты лечатся противогрибковыми средствами.
  • Герпетические кератиты противопоказано лечить кортикостероидными мазями!
  • Если причиной воспаления роговицы стало чужеродное тело, его необходимо срочно удалить из глаза.
  • При бактериальной природе заболевания широко применяются мази, инстилляции и лекарственные плёнки, содержащие антибиотики и сульфаниламидные препараты. Если поражение роговицы носит тяжелый характер и произошло из-за воздействия на организм больного стафилококка либо синегнойной палочки, антибиотики назначаются в форме внутривенных, внутримышечных и субконъюнктивальных инъекций.
  • При лечении кератитов, вызванных сифилисом или туберкулезом, проводится целенаправленная противосифилисная либо противотуберкулёзная терапия.
  • Если кератит развился из-за ношения контактных линз, рекомендуется прекратить ими пользоваться!
  • Вирусные формы воспаления роговицы лечатся противовирусными медикаментозными средствами. Пациентам назначается парентеральное введение иммуномодуляторов и капельное введение иммуноглобулина в конъюнктивальный мешок.
  • Аллергическая форма болезни требует устранения от больного аллергического фактора и применения гормональных и антигистаминных препаратов.

Кератиты, сопровождающиеся изъязвлениями роговичного эпителия, требуют хирургического вмешательства.

Больным проводятся, в зависимости от этиологии и степени поражения, такие операции:
  1. Лазеркоагуляция.
  2. Криоаппликация.
  3. Диатермокоагуляция.
Кератопластика назначается пациентам при сильном падении остроты зрения, а также в случае, если месячный курс консервативного лечения не принёс ожидаемого результата!

Лечение кератита народными средствами

Помимо традиционных, для лечения кератита используются также разнообразные народные методы:

  1. Народные средства в лечении кератитаКапли из смеси сока алоэ и мумие. Для изготовления капель берутся два крупных листа трёхлетнего растения алоэ, обёртываются бумагой и помещаются в холодильник на неделю. Затем из них отжимается и тщательно фильтруется сок, в который добавляется кусочек мумие величиной со спичечную головку. Раствор нужно капать в глаза по одной капельке в день.
  2. Смесь из сока чистотела и водного раствора прополиса применяется при возникновении на глазу бельма в результате нагноения. Закапывать средство нужно по 2 или 3 капли в каждый глаз перед сном.
  3. Облепиховое масло капают в глаза для снятия болевого синдрома и уменьшения светобоязни. Первые несколько дней следует капать в каждый глаз по две капельки через час. Затем можно сделать трёхчасовой интервал между процедурами.
    Лечение облепиховым маслом весьма эффективно даже при сильно запущенном заболевании!
  4. Примочки из глины делаются поочерёдно на затылок, глаза и лоб. Слой плотной и гладкой глины намазывается на чистую влажную салфетку толщиной до 3 сантиметров и помещается на глаза примерно часа на полтора. Процедуру следует повторять два или три раза в течение дня.
  5. Контрастные примочки. Для них используются марлевые тампоны с горячей и очень холодной водой. Ледяную одноминутную примочку чередуют с горячей двухминутной. Начав с пятиразовой контрастной процедуры, чередование примочек доводят постепенно до 10-ти раз.
  6. Капли из свежего ржаного хлеба. Для их сбора используют перевёрнутый кверху дном стакан, который помещают плотно в проделанную в горячей буханке выемку. Образующийся внутри стакана конденсат собирают в виде капель для лечения кератита.

Профилактика заболевания

  • Чтобы глазную роговичную оболочку уберечь от воспаления, следует до конца вылечивать у пациентов такие заболевания, как воспаление слёзного мешка, гнойные поражения ресничных краёв век и слизистой оболочки глаз.
  • Также необходимо беречь глаза от всевозможных травм, своевременно и качественно лечить любые соматические болезни.
  • Важной профилактической мерой является предупреждение инфекционных заболеваний и иммунодефицитных состояний.