Результаты спермограммы, нормы и расшифровка показателей

Спермограмма — это анализ качественных и количественных показателей эякулята (спермы), который позволяет оценить его фертильность (способность к оплодотворению). Исследование проводится методом микроскопии.



Показания

Показания для проведения спермограммы

  • Когда необходимо мужчине сделать анализ на спермограмму? Бесплодие пары. Анализ эякулята применяется для исключения или подтверждения бесплодия у семейной пары из-за отсутствия фертильности у мужчины.
  • Донорство спермы. Искусственное оплодотворение проводится только после исследования показателей спермы.
  • Криоконсервация спермы (низкотемпературное хранение).
  • Вазектомия (перевязка семявыносящих протоков). После этой операции проводится контроль ее эффективности — отсутствие сперматозоидов в эякуляте.

Читайте также: Когда анализ крови на ХГЧ говорит о беременности?

Как правильно подготовиться к сдаче анализа?

Чтобы получить достоверный результат исследования спермы необходимо совершить ряд шагов.

  • Отказаться от сексуальных актов за несколько дней (2-7) до сдачи материала.
  • Как можно раньше прекратить употребление спиртных напитков, отказаться от табакокурения, приема наркотических средств.
  • За несколько недель до проведения исследования отказаться от приема лекарственных препаратов, БАДов, при необходимости их приема — согласовать с врачом, назначившим проведение спермограммы.
  • За неделю не посещать сауну, не принимать горячие ванны.
  • Уменьшить физические нагрузки за 1-2 недели до сдачи анализа.

Как правильно сдать материал для анализа?

Чаще всего получение материала для спермограммы проводится путем мастурбации и эякуляции в специальный контейнер. Анализ должен быть проведен в течение часа после получения эякулята, поэтому рекомендуется проводить сбор материала в учреждении (в специальном помещении), где будет проходить лабораторное исследование.

Если по каким-то причинам мастурбация невозможна, сперму для анализа можно получить во время полового акта с использованием специального презерватива.

Расшифровка показателей спермограммы

  • Время разжижения эякулята. Сперма после эякуляции первое время достаточно вязкая, затем вещества, придающие ей вязкость, расщепляются, эякулят разжижается. Норма разжижения семенной жидкости — не более часа. Увеличение продолжительности разжижения эякулята свидетельствует о воспалительном процессе или ферментной недостаточности.
  • Объем эякулята. Нормальным считается объем 2-5 мл. Если объем спермы менее 1,5 мл, то в результате анализа будет указано, что это гипоспермия или микроспермия. Такое состояние может свидетельствовать о воспалении предстательной железы или семенных пузырьков.
  • Расшифровка показателей спермограммыЦвет эякулята. Изменение нормального цвета спермы, белого с желтым или с серым оттенком, на грязно-серый или коричневый бывает при заболеваниях предстательной железы.
  • Водородный показатель (pH). В норме pH спермы — выше 7,2. Уменьшение кислотности снижает подвижность сперматозоидов, иногда действует на них губительно. Снижение pH спермы отмечается при воспалении половых путей.
  • Количество сперматозоидов. По последним рекомендация ВОЗ, плотность сперматозоидов должна составлять 15 млн в 1 мл и более. Снижение концентрации сперматозоидов называется олигозооспермия, полное отсутствие спермотозоидов в эякуляте — азооспермия.
  • Подвижность сперматозоидов. По типу движения выделяют сперматозоиды группы А (передвигаются по прямой линии быстро), группы В (двигаются медленно, но прямо), группы С (их характеризует медленное движение не по прямой линии), группы D (неподвижные сперматозоиды). В оплодотворении принимают участие сперматозоиды группы А — с активным прямолинейным движением. Количество таких сперматозоидов должно быть не менее 50%. По нормам ВОЗ, подвижных сперматозоидов должно быть более 40%, а сперматозоидов с прогрессивным движением — более 32%. Снижение подвижности сперматозоидов, увеличение количества неподвижных сперматозоидов называется астеноспермией. Это проявление воздействия на область яичек повышенной температуры, радиации, токсичных веществ.
  • Спермагглютинация, или склеивание сперматозоидов. В норме спермагглютинация отсутствует. Склеивание сперматозоидов происходит из-за сбоя в работе иммунной системы.
  • Агрегация сперматозоидов. Иногда отмечается склеивание сперматозоидов в комки и сгустки. Это может быть как вариантом нормы, так и признаком заболевания.
  • Антиспермальные антитела. В норме в сперме АСАТ отсутствуют. При аутоиммунном процессе в сперме образуются специфические белки, которые снижают подвижность сперматозоидов, ухудшают процесс оплодотворения яйцеклетки.
  • Эритроциты. Обнаружение в сперме эритроцитов требует дальнейшего обследования, чтобы установить причину (опухоли, травмы половых путей, камни в простате, везикулит).
  • Лейкоциты. Количество лейкоцитов должно быть не более 1 млн. в 1 мл. Увеличение их количества в сперме регистрируется при инфекционно-воспалительных заболеваниях половых органов.
  • Спермограмма – процесс сдачи анализа и расшифровка результатов у мужчинМорфология. В сперме здорового мужчины более половины сперматозоидов должны иметь правильное строение. Если количество аномальных сперматозоидов в эякуляте составляет более 50%, это может стать причиной бесплодия. Такое состояние называется тератозооспермией. Ухудшение морфологических показателей эякулята имеет непостоянный характер, отмечается  при стрессах, при вредном воздействии химических и токсических факторов и т. д.
  • Живые сперматозоиды. У здорового мужчины количество живых и активных сперматозоидов составляет не менее 50%. Ухудшение этого показателя называется некроспермией. Причинами уменьшения количества живых сперматозоидов являются злоупотребление алкоголем, стресс, инфекции.
  • Клетки сперматогенеза. Клетки эпителия семенных канальцев яичка. Они обнаруживаются в каждом эякуляте, норм нет.
  • Слизь. Может присутствовать в сперме и быть вариантом нормы. Но большое количество слизи иногда отмечается при воспалительных болезнях половых желез.
  • Лецитиновые зерна. Количества лецитиновых зерен не оказывает существенного влияния на способность к зачатию, однако их снижение может указывать на заболевание предстательной железы.
  • Амилоидные тельца. Нормы не разработаны, количество не подсчитывается. Отсутствие амилоидных телец в сперме свидетельствует об ухудшении функции предстательной железы.

Нормы спермограммы в таблице

Нормы спермограммы в таблице

Цены на анализ и сроки результатов

Исследование спермы проводится в день сдачи материала на анализ. Результат без расшифровки может быть получен на следующий день. Расшифровку анализа спермы проводит врач, выдавший направление.

Средняя стоимость проведения спермограммы в Москве составляет 1200 рублей.

Нарушение и отклонение от норм спермограммы

Если во время проведения анализа обнаружены те или иные отклонения от нормы, то врач может назначить дополнительные исследования. Особенно, если есть подозрение на воспалительные заболевания половых органов, опухоли и др. Также рекомендуется сдать сперму на анализ повторно через несколько недель, так как показатели спермограммы могут измениться.

Как улучшить результаты?

Иногда, чтобы улучшить показатели спермы и фертильность, мужчине достаточно изменить образ жизни.

  • Отказаться от курения и алкогольных напитков.
  • Не носить мобильный телефон в кармане брюк.
  • Результаты спермограммы, нормы и расшифровка показателейНе принимать горячую ванну, не посещать сауну.
  • Изменить пищевой рацион (отказаться от жирных сортов мяса, копченостей, увеличить количество овощей, фруктов, рыбы, кисломолочных продуктов).
  • Ежедневно выпивать 1,5-2 литра воды.
  • Избегать стресса и чрезмерных физических нагрузок.

В некоторых случаях показан курс приема специальных препаратов и БАДов типа Спеман, Спермаплант, Спермактин, Тентекс, Трибестан и др. Перед приемом проконсультируйтесь с врачом, так как имеются противопоказания к приему этих препаратов, могут быть побочные эффекты.

Читайте также: Белки в биохимическом анализе крови у детей и у взрослых — характеристики и нормы показателей в биохимическом анализе

Отзывы

Не очень хотел делать этот анализ, немного смущал процесс сбора материала. Но пришлось, так как прожили с женой 5 лет, а беременность у нее не наступала. У жены проблем со здоровьем не было. Благодаря спермограмме, нашли причину нашего бесплодия. К счастью, все не так уж плохо было, пролечился, пришлось бросить курить. И вот уже через несколько недель ждем появления на свет нашей доченьки. 
После женитьбы решили с женой обследоваться, чтобы иметь здоровых детей. Был удивлен, когда нашли отклонения от нормы в спермограмме, так как не пью, не курю, занимаюсь спортом. Выявили аутоиммунное заболевание. Сейчас прохожу курс лечения. Надеюсь, что все у нас получится. 
Когда женились, у жены нашли ряд заболеваний. Но после успешного лечения долгожданная беременность на наступала. Решили, что надо обследоваться мне, начали со спермограммы. После обследования поставили диагноз: олигозооспермия, односторонняя непроходимость семявыносящих путей. Сделали операцию, сейчас прохожу медикаментозное лечение.