Реставрация зубов винирами — виды и этапы установки зубных пластин

Виниры, микропротезы, зубные пластины – это названия одного и того же стоматологического средства реставрации зубов. Установка виниров позволяет полностью восстановить и улучшить форму зубов, а также цвет. Установка винировых пластинок выполняется на передние и боковые зубы, попадающие в так называемую зону улыбки.


Для чего устанавливают виниры — кому показана и противопоказана установка зубных пластин?

Необходимо учитывать, что установка виниров имеет своей целью восстановление внешнего вида зубов – микропротезы устанавливаются на переднюю их поверхность в «зоне улыбки».

Стоматолог рекомендует установку виниров тем пациентам, у которых зубы довольно сильно повреждены, и их реставрация и отбеливание не будет иметь никакого эффекта.

Виниры могут устанавливать, как на один поврежденный зуб, так и на группу зубов. При этом микропротезы не будут выделяться на фоне других зубов – они выглядят, как свои собственные здоровые зубы.

Показания к установке виниров:

  • Очень желтые зубы (так называемые тетрациклиновые).
  • Потемнение зуба после депульпации.
  • Флюорозные зубы.
  • Обширные дефекты поверхности зубов.
  • Эрозия зубной эмали.
  • Неправильно сформированные зубы (разворот, скрученность и т.д.).
  • Неправильная форма зуба.
  • Сколы зубов.
  • Неудачные прошлые реставрации зубов (отличающаяся по цвету пломба, грубая обработка и т.д.)
  • Случаи, когда реставрация и отбеливание зубов не дают желаемого эффекта.
  • Очень широкие промежутки между зубов.
  • Желание пациента при помощи виниров «отбелить» свою улыбку.

Есть и противопоказания к установке виниров, о которых необходимо помнить и врачу, и пациенту:
  • Бруксизм, или патологический скрежет зубами.
  • Чрезмерная истираемость своих собственных зубов у пациента.
  • Наличие вредных привычек (например, открывать крышки зубами, грызть ногти, щелкать семечки или орехи и т.д.)
  • Сильно выраженный неправильный прикус.
  • Разрушение зуба с обратной стороны или же установленная ранее большая пломба.
  • Отсутствие 6-7 жевательных зубов.
  • Повышенный риск травмирования передних зубов (например, определенные виды спорта – бокс, борьба)

Виды виниров – особенности изготовления и установки микропротезов на зубы

По виду материала, из которого изготавливаются эти микропротезы, виниры имеют следующие разновидности:

1. Композитные

Несложны в изготовлении и установке – они формируются сразу на зубах пациента в кабинете стоматолога, за один сеанс. Композитные зубные пластины изготавливают из того же материала, которым пломбируют зубы.

Имеют ряд недостатков, которые делают эти виниры устаревшими и не очень популярными сегодня:

  • Композитные винирыКомпозитные виниры не так хорошо подстраиваются под цвет собственных зубов, как остальные виды пластинок.
  • Имеют меньший срок службы, чем микропротезы из других материалов.

Два метода изготовления композитных виниров:

  1. На предварительно сточенную поверхность зуба врач наносит композитный материал, сразу же формируя поверхность зуба. Такие виниры называются прямыми, или терапевтическими.
  2. Стоматолог стачивает зуб и выполняет слепок, по которому зуботехник изготавливает керамический винир, который впоследствии будет установлен на зуб.

  

2. Керамические, или фарфоровые виниры

Для изготовления этих зубных пластин используют медицинский фарфор и диоксид циркония. Это – одни из лучших зубных пластинок по всем показателям.

Преимущества керамических виниров следующие:

  • Керамические винирыОчень прочные, устойчивые ко всем средам и механическому воздействию.
  • Внешне керамические виниры практически не отличить от собственных зубов.
  • Эти зубные пластинки очень тонкие – всего до 0,3-0,5 мм толщины.

Две технологии изготовления фарфоровых виниров:

  1. Керамическую массу наносят послойно, а затем обжигают (непрессованная керамика).
  2. Винир изготавливают методом литья и прессования под давлением и действием высокой температуры (прессованная керамика). Срок службы прессованной керамики гораздо больше, чем непрессованной.

Этапы изготовления керамических виниров:

  • Как подбирают виниры?Зубы стачивают. Подбирают подходящий цвет виниров.
  • Выполняют трехмерный слепок зубов пациента.
  • Моделирование виниров происходит при помощи компьютера и 3D снимка зубов.
  • Станок с компьютерным управлением вытачивает из диоксида циркония зубные пластинки по компьютерной модели.
  • На зуб, подготовленный к установке винира, укладывают временный ламинат.
  • Внутренняя поверхность винира делается шероховатой для улучшения схватывания с клеящей массой.
  • Цементная масса наносится на поверхность зуба и на заднюю стенку винира, выполняется приклеивание пластинки.

 3. Циркониевые

Циркониевые винирыПродукт ювелирной отрасли — циркониевый материал — показывает прекрасные показатели и в стоматологии – ему нет равных по прочности, и он хорошо совместим с тканями зубов.

У циркониевых микропротезов есть один существенный недостаток – материал трудно поддается обработке, а потому пластинки из него – очень дороги.

 

4. Пластины из лейцидной стеклокерамики
 

Пластины из лейцидной стеклокерамикиПеред установкой этих пластин не требуется стачивание зубов.

Эти виниры по своим эстетическим и механическим показателям превосходят фарфоровые микропротезы.

  

5. Люминиры, или голливудские виниры

Люминиры сегодня считаются лучшими микропротезами для зубов.

Преимущества:

  • Голливудские винирыТолщина этих зубных пластинок – до 0,3 мм.
  • Для установки люминиров не требуется стачивание зубов.
  • Легко устанавливаются – и, при необходимости, снимаются.
  • Никогда не меняют цвет даже с течением времени и под влиянием пищи.

Люминиры бывают стандартные и индивидуальные:

  1. Стандартные люминиры имеются в специальных наборах в стоматологическом кабинете, их подбирают по размеру и приклеивают пациенту.
  2. Индивидуальные люминиры изготавливают в стоматологической лаборатории по слепку с зубов пациента.

Установка виниров на зубы

Таблица сравнения популярных виниров — как правильно выбрать зубные пластины?

Керамические (фарфоровые) виниры

Композитные зубные пластинки
Плюсы Минусы Плюсы

Минусы

Виниры прекрасно подбираются под цвет натуральных зубов и практически неотличимы от таковых. Могут трескаться и откалываться от горячей и холодной пищи. Перед установкой стачивание не требуется. Легко раскрашиваются и трескаются – они менее прочные, чем фарфоровые.
Фарфоровые виниры не желтеют со временем. Налета от кофе, чая и сигарет на них не бывает. Перед установкой требуют стачивание передней поверхности зуба. Устанавливаются очень быстро и не требуют сложного оборудования для этого. В основном, установка занимает один визит в стоматологический кабинет. Если виниры необходимо установить на группу зубов, то композитные зубные пластинки не подойдут.
Имеют устойчивость к истиранию, механическим повреждениям. Установка занимает много времени – на это потребуется несколько этапов. Можно реставрировать отдельные зубные дефекты. Изменяют цвет с течением времени – могут стать желтыми или темными. На этих винирах заметно оседает зубной налет.
При правильном уходе за ними виниры могут прослужить до 15 лет. Высокая стоимость. Сравнительно невысокая цена – это самые дешевые виниры. Прослужат композитные виниры всего от 2 до 5 лет.

Что делать после установки виниров – восстановление и уход за зубными пластинами

  • После установки любых виниров врач порекомендует впредь воздерживаться от очень горячей, очень холодной, твердой пищи.
  • Пациенту рекомендуется сменить на время зубную щетку на мягкую и временно не пользоваться электрическими зубными щетками, зубными нитями, зубочистками.
  • Необходимо обязательно прийти на контрольный прием к стоматологу, чтобы врач оценил установку виниров и реакцию на них окружающих зубных тканей.
  • Пациенту необходимо узнать у стоматолога правила ухода за винирами. Возможно, врач порекомендует использование специальных щадящих зубных паст, противовоспалительных ополаскивателей и паст для десен.

В результате того, что для установки большинства видов виниров требуется спиливание поверхностных тканей зубов, пациент может ощущать повышенную чувствительность к горячим, холодным продуктам, воздуху при дыхании, сладкой, соленой пище.

К сожалению, установленные зубные пластины – не гарантия того, что зубы не будут разрушаться в дальнейшем. Возможно, в будущем понадобится установить искусственные коронки на эти зубы.