Признаки и симптомы рефлюкс эзофагита – диагностика рефлюкс эзофагита, последствия заболевания

проверено  Материал проверен:   Обновлен: 06.02.2015

Рефлюкс-эзофагит (желудочно-пищеводный рефлюкс) – воспаление слизистой оболочки пищевода, вызванное забросом в пищевод желудочного содержимого.

Признаки и симптомы рефлюкс-эзофагита – как вовремя распознать заболевание?

Раннее выявление и своевременно начатое лечение рефлюкс-эзофагита, как и  любого другого заболевания, предотвращает развитие осложнений.

На воспаление слизистой оболочки желудка, обусловленное Disfagiyaповреждением эпителия желудочным содержимым, указывают следующие симптомы:

  • Изжога. Появляется чаще всего после приема пищи, особенно после употребления жирных продуктов, кофе, алкоголя. Может усиливаться в горизонтальном положении.
  • Дисфагия. Затруднение глотания, болевые ощущения при прохождении пищи по пищеводу.
  • Отрыжка. Отмечается непроизвольный выброс воздуха или содержимого желудка  с кислым вкусом.

pic_full_php

Иногда рефлюкс-эзофагит проявляется внепищеводными поражениями, такие симптомы называют масками:

  • «Кардиальная маска». Проявляется болью в сердце, характерной для стенокардии. Однако в отличие от стенокардии, боль при рефлюкс-эзофагите появляется после приема пищи.
  • «Легочная маска». Попадание небольших частиц пищи из пищевода в бронхи может вызывать бронхообструкцию, которая проявляется хроническим кашлем. Рефлюкс-эзофагит иногда является запускающим механизмом бронхиальной астмы.
  • «Отоларингологическая маска». Кислое содержимое желудка может попадать в гортань и вызывать ринит и фарингит.
  • «Стоматологическая маска». Попадание кислоты из пищевода в полость рта способствует развитию кариеса зубов.

Методы современной диагностики рефлюкс-эзофагита

Диагностика рефлюкс-эзофагита состоит из физикального обследования и инструментального.

рефлюкс эзо

Основные диагностические методы:

  • Осмотр полости рта. При рефлюксной болезни язык, как правило, обложен белым налетом.
  • Пальпация живота. Проводится для дифференциальной диагностики с гастритом, панкретатитом, холециститом.
  • ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия). Исследование пищевода и желудка при помощи зонда с камерой. При рефлюкс-эзофагите слизистая оболочка пищевода гиперемирована, при исследовании также можно увидеть и сам рефлюкс (заброс содержимого желудка в пищевод).
  • Суточная РН-метрия. Повышенный уровень кислотности в пищеводе свидетельствует о попадании в него содержимого желудка. По суточным колебаниям кислотности можно судить о частоте рефлюкса.
  • Рентгенография с контрастом (барием). При рефлюксе на снимке можно увидеть заброс бариевой смеси из пищевода в желудок.
  • Эзофагоманометрия. Метод позволяет при помощи специальных катетеров оценить сократительную способность гастроэзофагеального сфинктера.

Поскольку при рефлюксе иногда отмечаются симптомы стенокардии и бронхита, необходимо провести дифференциальную диагностику с этими заболеваниями. Для этого проводятся рентгенография грудной клетки и электрокардиография.

Последствия

Рефлюкс-эзофагит опасен своими осложнениями.

Наиболее частые из них:

  • Язва пищевода. Развивается при продолжительном рефлюксе, может сопровождаться кровотечением.
  • Стеноз пищевода. Хроническое воспаление слизистой пищевода приводит к утолщению и сужению его стенок.
  • Синдромом Баррета. Хроническое кислотное повреждение может стать причиной замены плоского многослойного эпителия цилиндрическим и привести к развитию рака пищевода.
Раннее обращение к врачу при первых симптомах рефлюксной болезни позволит быстро вылечить патологическое состояние и избежать тяжелых осложнений.
Светлана Беляева

Редактор медицинского журнала

Оцените автора
OPERABELNO.RU - главный медицинский журнал о хирургии, хирургах и достижениях в медицине. Новости медицины