Причины тендовагинита – симптомы и клиническое течение разных видов тендовагинита

Указанная патология возникает вследствие воспалительных реакций в полости синовиального влагалища, где содержаться сухожилия. В силу этого, дегенеративные изменения могут затрагивать только верхние или нижние конечности. Симптоматика заболевания будет различаться, в зависимости от типа жидкости, которая скапливается в синовиальной капсуле.

Отсутствие своевременного и адекватного лечения может стать причиной развития различных обострений, влияющих на качество жизни и требующих хирургического вмешательства.


Причины тендовагинита – что может спровоцировать патологию?

Рассматриваемых недуг может возникнуть, как самостоятельное заболевание, либо развиться на фоне иных патологий.

Причин, которые могут привести к образованию тендовагинита, немало:
  1. Длительные и тяжелые нагрузки на сухожилие вследствие профессиональной деятельности, хобби. Ярким примером являются пианисты, танцоры чечетки, швеи, столяры, грузчики, люди, которые проводят много времени возле компьютера и т.д. В процессе интенсивной нагрузки на идентичную группу мышц резервы синовиальной жидкости уменьшаются, трение между сухожилиями возрастает. Это приводит к развитию воспалительных явлений.
  2. Бытовая, либо спортивная травма. Зачастую посттравматический тендовагинит диагностируют у лыжников, гольфистов, конькобежцев, теннисистов, легкоатлетов.
  3. Инфицирование синовиальных влагалищ вредоносными микроорганизмами, которые распространяются с током крови. Основным источником инфекции могут выступать такие заболевания как туберкулез, сифилис, гонорея, бруцеллез.
  4. Гнойный очаг поблизости синовиального влагалища, который сформировался в результате гнойного артрита, остеомиелита. В медицинской науке существует мнение, что распространение бактерий возможно через отдаленный участок. Поэтому вполне вероятной причиной развития тендовагинита могут являться гнойные образования в печени, легком и т.д.
  5. Ревматические патологии: ревматизм, болезнь Рейтера, системная склеродермия и т.п.
  6. Использование нестерильных инструментов для обрезания кутикулы во время маникюра/педикюра. В кожном сале и поте, что расположены возле края ногтей, бактерии размножаются достаточно быстро, в скором времени распространяясь на сухожильные капсулы.

Видео: Тндовагинит кисти


Признаки и симптомы тендовагинита – когда обращаться к врачу?

Синовиальные влагалища, которые являются источником скопления заразной жидкости, расположены только на верхних и нижних конечностях.

Так как указанные футляры состоят из каналов и полостей, воспалительные явления способны распространиться на близлежащие ткани всего за пару часов. А уже через 1-2 дня в патологический процесс вовлекаются соседние сухожильные влагалища.

Симптомы тендовагинита

Рассматриваемый недуг имеет воспалительную природу, поэтому для него характерны признаки воспаления:
  • Регулярные, интенсивные болевые ощущения в области поражения, которые усиливаются при движении. По мере отдаления от синовиального влагалища болезненность становится не такой ярко-выраженной. Появление пульсирующей нестерпимой боли свидетельствует о развитии гнойных процессов.
  • Отечность, которая имеет тенденцию к быстрому распространению. Это связано с тем, что синовиальное влагалище является полостью, в которой патологическая жидкость скапливается достаточно быстро, и начинает активно циркулировать. Увеличиваясь в размерах, отек вызывает дополнительную боль и дискомфорт.
  • Повышение температуры тканей в зоне поражения по сравнению с температурой тела. Подобное явление связанно с расширением кровеносных сосудов в патологическом участке, что обеспечивает прилив большей порции теплой крови.
  • Покраснение кожных покровов. Сначала изменяет цвет лишь зона, где расположена капсула сухожилия. Но в скором времени происходит видоизменение близлежащих участков.
  • Сбои в функционировании пораженного участка тела. В зависимости от того, какая именно группа сухожилий задействована в воспалительном процессе, у пациента возникают трудности, а также болевые ощущении при сгибании либо разгибании кисти. При отсутствии каких-либо движений болезненности нету.

В том случае, если на момент острого течения заболевания больной удерживал кисть в одной позиции, со временем синовиальное влагалище искривляется и уменьшается в размерах, что негативно сказывается на подвижности сухожилия.

Это приводит к тому, что после выздоровления человек неспособен полноценно сгибать и разгибать конечности.


6 самых распространенных заболеваний, при которых наблюдается тяжесть в ногах

Виды тендовагинита в медицинской классификации — особенности клинической картины и симптоматики

В зависимости от характера течения, выделяют две формы рассматриваемого недуга:

  1. Хроническую.
  2. Острую.

Исходя из природы экссудата, который образовался в сухожильных влагалищах, тендовагинит бывает двух видов:

1. Асептический

Данный вид патологии характеризуется истощением резервов синовиальной жидкости. Это приводит к тому, что в резервуаре слизистой капсулы образуется серозная — либо геморрагическая — жидкость. В этих случаях врачи диагностируют, соответственно, серозный, либо геморрагический тендовагинит.

При стихании воспалительных явлений заразная жидкость трансформируется в фибринозную (фибринозный тендовагинит). Указанный процесс свидетельствует о начале восстановительных реакций организма.

Острая форма асептического вида рассматриваемого заболевания зачастую возникает при травме, а также у людей, которые в силу своей профессии выполняют однообразные движения на протяжении длительного периода (пианисты, конькобежцы и т.д.).

Симптоматика острого асептического тендовагинита:
  • Отечность или припухлость пораженного участка.
  • Болезненность при разнообразных амплитудах в суставе, ограничения в движениях пальца. В состоянии покоя боли отсутствуют.
  • Хруст (крепитация) при пальпации. В связи с этим острый асептический тендовагинит в некоторых медицинских источниках также именуют крепитирующим.

При игнорировании лечения, а также при продолжении физических нагрузок, которые спровоцировали указанный недуг, он может перейти в хроническую форму. В этом случае больному необходимо менять профессию.

Причиной хронического асептического тендовагинита являются дистрофические процессы в сухожильных оболочках. Главные симптомы – боль при движениях суставом, незначительная отечность. Подобные явления дают о себе знать периодически, но – в длительный период времени.

Стенозирующий тендовагинит – специфическая форма хронического тендовагинита, при котором происходит частичная блокировка сухожилия в костно-фиброзном резервуаре. Данный недуг бывает нескольких видов:

Синдром запястного канала. Возникает вследствие компрессии срединного нерва, что негативно сказывается на его кровоснабжении, и приводит к сбоям в функционировании двигательных и вегетативных волокон.

Тендовагинит - синдром запястного канала

Со стороны пациентов отмечаются следующие жалобы:
  1. Отсутствие чувствительности, онемение первых 4-х пальцев руки.
  2. Усиление болевых ощущений ночью. Встряхивание рукой, потирание ладони приносит облегчение.
  3. Слабость в кисти, дискомфорт. При прогрессировании дегенеративных процессов происходит разрушение глубоких слоев нерва. Больному проблематично выполнять задания, требующие участия большого пальца: вождение машины, удержание книги либо мобильного телефона, рисование и т.п. Кроме того, развивается повышенная чувствительность кожи к температурным изменениям, может меняться ее окрас.

Болезнь де Кервена. Развивается на фоне стеноза резервуара, в котором расположены сухожилия большого пальца. В ходе осмотра доктору проблематично/невозможно визуализировать анатомическую табакерку из-за отечности.

Болевые ощущения при указанной патологии могут иметь различную природу: регулярные ноющие — либо же резкие и периодичные. Также характерно ограничение движений I пальца — или всей кисти.

Стенозирующий лигаментит. Рассматриваемый недуг затрагивает сухожилия сгибателей и разгибателей кисти, что может спровоцировать блокировку пальца соответственно в согнутой/разогнутой позиции. В патологический процесс могут быть вовлечены все пальцы кисти, но зачастую страдают I, III, и IV пальцы.

В зависимости от симптоматики, выделяют три фазы заболевания:
  • Первая. Больного беспокоят боли у основания пальца, сложности в сгибании и разгибании пораженного пальца по утрам, периодические щелчки в ходе выполнения таких манипуляций.
  • Вторая. Болевые ощущения становятся более ярко-выраженными и после щелчка они не устраняются.
  • Третья. Для сгибания и разгибания больного пальца нужна помощь второй руки. Боль становится интенсивной, и она способна распространяться даже на плечо. Подобное явления возникает после щелчка. Третью стадию стенозирующего лигаментита лечат посредством хирургического вмешательства.

2. Септический

Характеризуется агрессивным течением, с наличием следующих симптомов:
  1. Пульсирующая, интенсивная боль, при которой пациент неспособен спать.
  2. Значительная отечность пораженного участка, которая при увеличении объема патологической жидкости начинает активно распространяться: от кисти до локтя либо от лодыжки до голени.
  3. Посинение кожи в зоне воспаление.
  4. Не способность свободно двигать пальцем, а иногда и всей кистью. Движения в суставе провоцируют сильную боль. На запущенных стадиях формируется сгибательная контрактура пальцев.
  5. Повышение температуры тела.
  6. Упадок сил.
  7. Увеличение размеров лимфатических узлов.

В том случае, если септический тендовагинит возник на фоне инфекционного заболевания, общая картина дополняется специфическими проявлениями той или иной патологии.

  • К примеру, при туберкулезном тендовагините у больного наблюдается кашель с мокротой, что содержит примеси крови; резкое снижение веса; одышка.
  • Сифилитический тендовагинит сопровождается поражением мочевой системы, появлением шанкра.