Причины периостита челюсти – диагностика и лечение периостита челюсти у детей и взрослых

Главным объектом данной патологии выступает надкостница, либо тело челюсти. Именно здесь сосредотачивается воспалительный процесс, на фоне которого появляются болезненность, отечность, нарушается сон и аппетит, повышается температура тела. Лечебные мероприятия будут определяться разновидностью периостита челюсти. Хирургическая тактика лечения показана при остром периостите. Отсутствие адекватной и своевременной терапии может привести к развитию опасных для жизни обострений.


Виды периостита нижней и верхней челюсти в медицинской классификации

На сегодняшний день в медицинских источниках рассматриваемый недуг классифицируют следующим образом:

1.Исходя из метода попадания вредоносных микроорганизмов в надкостницу

Периостит бывает:

  1. Гематогенный. Инфекция попадает в кровь, и при помощи кровеносной системы осуществляется ее доставка к слизистой оболочке ротовой полости, а также к костной массе челюсти.
  2. Одонтогенный. Воспалительный процесс запускается вследствие поражения зубов.
  3. Лимфогенный. В распространении бактерий принимает участие исключительно лимфатическая система.
  4. Травматический. Обусловленный повреждением костной ткани челюсти.
Периостит челюсти - схема возникновения

Периостит челюсти — схема возникновения

2. В зависимости от симптоматики, периостит делится на две большие группы:

Острый. Может проявляться в двух формах:

  • Гнойный периостит. Имеет весьма агрессивное течение. Болевые ощущения очень сильные, могут распространяться на висок, глаз. Слизистая оболочка в районе поврежденного зуба отекает и краснеет. Со временем происходит формирование свищей, через которые скопившийся экссудат выходит наружу.
  • Серозный периостит. Сильнейший отек всех мягких тканей в области пораженного зуба дает о себе знать довольно быстро, однако воспалительный процесс зачастую стихает в течение 2-3 дней. В редких случаях развиваются обострения в виде фиброзных разрастаний.

Хронический. Также представлен двумя формами:

  • Простой. Инфекция распространяется достаточно медленно: пациенты жалоб не предъявляют. С течением времени происходит образование новой костной ткани, но данное явление – обратимое.
  • Оссифицирующий. Воспалительный процесс приводит к появлению патологических новообразований на надкостнице. Подобное состояние может возникнуть самостоятельно либо на фоне иных воспалительных патологий. При пальпации врач констатирует наличие ребристого уплотнения.

Периостит челюсти

3. В зависимости от того, какой участок вовлечен в патологический процесс

Различают периостит:

  • Диффузный. Негативные изменения затрагивают практически всю челюсть.
  • Ограниченный. Воспалительные явления локализируются в пределах 1-3 зубов.

Причины периостита челюсти – основные факторы риска

Указанную патологию могут спровоцировать следующие явления:
  1. Стоматологические заболевания, лечение которых игнорируется: пародонтит, обширный кариес, хронический периодонтит; инфицирование лунки после удаления зуба.
  2. Киста верхней/нижней челюсти, в которой начал скапливаться экссудат.
  3. Простудные заболевания. Согласно статистическим данным, указанные факторы к развитию периостита челюсти приводят крайне редко (3% случаев) и могут возникнуть преимущественно у детей. Это связано с тем, что у маленьких пациентов защитные реакции организма более слабые, нежели у взрослых.
  4. ЛОР-заболевания: отит, ангина, тонзиллит.
  5. Травмирование зубов либо челюсти: перелом; вывих; последствия хирургического вмешательства.

Риск появления периостита челюсти увеличивается, если к перечисленным выше патологиям присоединяются следующие состояния:

  • Регулярное пребывание в стрессовой ситуации.
  • Сильное физическое истощение.
  • Переохлаждение.

Видео: Периостит — флюс. Лечение периостита. Периостит челюсти


Симптомы периостита челюсти – методы диагностики заболевания

Симптоматика рассматриваемого недуга будет определяться локализацией воспалительного процесса, его распространенностью, возрастом больного и наличием у него сопутствующих болезней.

К примеру, у пациентов, у которых существуют проблемы с кровообращением, желудочно-кишечным трактом, периостит будет развиваться достаточно медленно, и особого дискомфорта патология вызывать не будет.

В целом же, основной набор признаков у периостита челюсти следующий:

  1. Болевые ощущения. При ограниченном инфицировании боль сосредотачивается только в области «причинного» зуба. Диффузный периостит, в силу вовлечения в воспалительный процесс близлежащих участков, может провоцировать болезненность в висках, поднижнечелюстной области, за ушами, а также охватывать половину головы. Если абсцесс размещен в зоне зубов мудрости, возникает боль при жевании, глотании, зевании. Различным может быть также характер болевых ощущений: они могут быть временными пульсирующими, либо постоянными ноющими.
  2. Отечность. При острой гнойной форме заболевания имеет место быть обширная гиперемия слизистой оболочки и мягких тканей. Если в патологический процесс вовлечены передние резцы верхней челюсти, участок от верхней губы до крыльев носа практически сглаживается. При инфицировании нижних резцов могут отекать нижняя губа, подбородок. Если же пострадали моляры нижней челюсти, это негативно отразится на нижнем отделе щечной области, а также на поднижнечелюстной зоне. Небный отек свидетельствует о скоплении гнойных масс в районе верхних премоляров, а гиперемия скуловой, щечной, околоушно-жевательной области – признак гнойного поражения верхних моляров. При острой гнойной форме периостита происходит образование абсцессов: поднакостничного и/или поддесневого, отток экссудата из которых приносит временное облегчение.
  3. Повышение температуры тела. Зачастую температура не повышается выше 37.4С, но удерживаться на данной отметке она может длительное время. В крайне редких случаях, при обширном воспалительном процессе столбик термометра может повышаться выше отметки 38С.
  4. Ухудшение общего состояния. На фоне сильных болевых ощущений, постоянного дискомфорта у пациента пропадает аппетит, нарушается сон.
  5. Умеренное увеличение, болезненность региональных лимфатических узлов. Их подвижность при этом полностью сохраняется. Подобный симптом характерен для хронического периостита.

Для диагностирования указанного недуга доктор прибегает к следующим мероприятиям:

  • Осмотр ротовой полости и зубов, сбор анамнеза.
  • Анализ крови. При данной патологии количество лейкоцитов, уровень СОЭ будут повышены.
  • Рентгенография. Дает возможность установить причину развития периостита: ретинированные зубы, ретикулярная киста, грануляционные образования. При хроническом течении на рентген-снимке будет видно дополнительную костную ткань. Периостит челюсти - рентгенограмма

Лечение периостита челюсти у взрослых и детей – какой прогноз?

При появлении описанных выше признаков указанного недуга необходимо немедленно обратиться к дантисту. Периостит челюсти чреват серьезными обострениями, среди которых – заражение крови.

Наиболее благоприятное течение у серозного периостита.

При гнойных формах заболевания требуется хирургическое вмешательство. Своевременное дренирование свища и адекватная терапия в дальнейшем обеспечат наступление выздоровления через 6-7 дней.

Периостит челюсти - хирургическое лечение, удаление свища десны

При отсутствии гнойных инфильтратов, доктор осуществляет следующие мероприятия:
  1. Ликвидация нерва зуба или его пульпы с дальнейшим промыванием раневой поверхности антимикробным средством.
  2. Прилаживание холода.
  3. Минимизация физической нагрузки.
  4. Антибиотикотерапия.
  5. Купирование боли обезболивающими препаратами.
  6. Регулярные полоскания ротовой полости антисептиками.
  7. Физиотерапевтические процедуры (не всегда).

При остром гнойном периостите в отделении хирургии производят вскрытие свища с применением инфильтрационной терапии. В дальнейшем хирург производит дренаж вскрытого свища посредством резинового выпускника.

В том случае, если диагностируется диффузный периостит с ярко-выраженной интоксикацией, может потребоваться удаление нескольких зубов, надкостницы — или даже части костной ткани.

Чтобы избежать инфицирования, назначается курс антибиотиков, антисептические полоскания, щадящая диета.

Причинные зубы, которые разрушились, подлежат удалению. Если зуб функционален, его стараются вылечить.

При хронических формах периостита челюсти предпринимают следующие меры:

  • Больной зуб удаляют.
  • Назначают медикаментозную терапию
  • Для ликвидации воспалений прибегают к физиотерапевтическим манипуляциям.

Если рассматриваемый недуг был спровоцирован другой патологией (тонзиллитом, ангиной и т.д.), в обязательном порядке занимаются ее лечением.

Методы профилактики периостита челюсти

Для минимизации риска развития воспалительных процессов в надкостнице, нужно придерживаться следующих рекомендаций:
  1. Ежедневно (2 раза в день) чистить зубы щеткой средней жесткости.
  2. Не игнорировать пользу зубной нити.
  3. Полоскать ротовую полость специальными бальзамами, отварами трав либо обычной водой после каждого приема пищи.
  4. Своевременно лечить кариозные зубы.

Посещать дантиста для профилактических осмотров каждые полгода.