Материал проверен: Указанная патология, по своей сути, является воспалением нервных волокон, которые отвечают за работу мимических мышц. Подобное состояние сказывается на способностях больного адекватно проявлять эмоции: он не способен смеяться, хмурить брови — и даже пережевывать пищу.
Парез лицевого нерва чаще диагностируют в холодное время года. На полное восстановление может уйти около 6 месяцев, а в 5% случаев болезнь не излечивается.
Причины пареза тройничного нерва – что может спровоцировать патологию
Весь перечень факторов, которые приводят к появлению рассматриваемого недуга, разделяют на две большие группы:
Идиопатическое (первичное) поражение
Происходит вследствие переохлаждения зоны вокруг уха — либо определенной части головы.
Указанное явление зачастую бывает при длительном нахождении под кондиционером, либо возле открытого окна в транспорте.
Вторичное поражение
Возникает на фоне травмирования либо воспалительных явлений.
Факторами риска являются следующие заболевания:
- Вредоносное влияние парамиксовируса при паротите.
- Детский спинальный паралич.
- Злоупотребление алкогольными напитками.
- Туберкулез.
- Период вынашивания ребенка. Первые три месяца беременности сопровождаются резкими гормональными изменениями в организме женщины, которые могут негативно повлиять на нервную систему.
- Нарушения целостности лицевого нерва при определенных стоматологических процедурах: удаление зуба, терапия корневых каналов и т.п.
- Сифилис.
- Хирургические манипуляции в области лица.
- Травмирование головы либо уха. У новорожденных подобная травма возможна при длительном прижатии лица к костным выступам таза в процессе родовой деятельности. Данный вариант развития событий возможен, если у женщины, вынашивающей ребенка, слишком узкие родовые ходы, а сами роды затягиваются на долгое время.
- Герпес.
- Регулярное пребывание в стрессовой ситуации. Стресс не только негативно влияет на работу нервной системы, но и способствует снижению защитных реакций организма.
- Атеросклероз. Закупоривание сосудов может привести к ограниченному поступлению кислорода к нервным волокнам, что приводит к их отмиранию.
- Патологические новообразования в мозге. Крайне редко могут спровоцировать указанный недуг, однако исключать данный фактор не следует. Передавливание опухолью тройничного нерва приводит к невозможности полноценного проведения импульсов.
- Отит.
- Инфицирование верхних дыхательных путей: гаймориты, синуситы и т.д.
Кроме того, рассматриваемый недуг может развиться вследствие дегенеративных процессов, связанных с кровоснабжением лицевой части.
Подобные негативные явления нередко возникают на фоне следующих болезней:
- Сахарный диабет. Является следствием образования очагов воспаления.
- Ишемический инсульт. Ведет к кислородному голоданию мозга, отмиранию нервных клеток.
- Рассеянный склероз.
- Резкое повышение артериального давления. Способно спровоцировать повышение внутричерепного давления, что вредит ядрам лицевого нерва.
Признаки и симптомы пареза лицевого нерва у новорожденных, детей и взрослых
Клиническая картина указанной патологии будет определяться зоной поражения лицевого нерва:
- Воспалительные очаги, что сосредотачиваются в ядре тройничного нерва, проявляются слабостью мышечной ткани лица.
- При одновременной патологии слухового нерва больной жалуется на ухудшение слуха.
- Если дегенеративный процесс затрагивает корешок тройничного нерва, а также ядро отводящего нерва, паралич мышечной ткани лица дополняется страбизмом.
Кроме того, общая симптоматика будет определяться заболеванием, которое спровоцировало парез лицевого нерва:
1. Если главный «виновник» — ДНК герпеса, со стороны больного наблюдаются жалобы на:
- Болезненные ощущения внутри уха, которые распространяются на затылочную часть головы, шею.
- Высыпания на слизистой оболочке рта, в области наружного слухового прохода.
- Частичная утрата чувства вкуса.
- Шумы в ушах.
- Головокружения.
- Снижение остроты слуха.
2. Если неврит развился на фоне «свинки», будут иметь место следующие признаки:
- Повышение температуры тела.
- Упадок сил.
- Регулярные боли в голове.
- Увеличение мягких тканей в заушной зоне.
3. Если причиной пареза лицевого нерва стал отит:
- Наблюдаются регулярные простреливающие боли в ушах, которые сочетаются с нарушениями мимики.
4. При болезни Мелькерсона-Розенталя, помимо неврита тройничного нерва, у больного диагностируют:
- Увеличение параметров языка, долькообразное его строение. Является врожденным дефектом, и не вызывает дискомфорта у пациента.
- Плотная отечность лица.
В целом же, не зависимо от недуга, на фоне которого развился парез лицевого нерва, на пораженном участке будут отмечаться следующие явления:
- Отсутствие четких контуров в области носогубной складки.
- Опущение уголка рта.
- Невозможность сомкнуть веки в зоне поражения. При попытках сделать это глаз резко начинает поворачиваться вверх.
- Сверхчувствительность слуха: громкие звуки доставляют больному дискомфорт.
- Невнятная речь на фоне невозможности рта полноценно участвовать в артикуляции звуков.
- Неспособность воздействовать на мимические мышцы. Все попытки улыбнуться, поднять бровь, сложить губы в трубочку остаются безрезультатными. Кроме того, происходит вытекание пищи и жидкости наружу с приоткрытого уголка губ.
- Постоянная сухость глаз. В некоторых случаях при приеме пищи отмечается слезотечение.
- Регулярное прикусывание щеки во время еды. Это связано с тем, что нервные импульсы не поступают к мышцам щеки, — больной не способен управлять ими.
- Усиленное выделение слюны (не всегда). Зачастую человек испытывает постоянную жажду, его мучает сухость во рту. Это связанно с искривленными импульсами, которые поступают от мозга к слюнным железам.
У новорожденных деток указанная патология особо четко дает о себе знать при крике, плаче, либо смехе. В процессе кормления пораженный участок рта не охватывает полностью грудь, что приводит к вытеканию молока.
Аналогичным образом может стекать слюна, слезная жидкость.
В зависимости от выраженности симптоматики рассматриваемого недуга, врачи выделяют три его степени:
- Легкую. Проявления патологии зачастую ограничиваются незначительной перекошенностью рта, трудностями в движении бровями, закрытии глаз.
- Средняя. Характерный признак данной стадии – неспособность пошевелить губами или надуть щеки. Больной не может полностью сомкнуть веки. Движения кожей лба ограничены.
- Тяжелая. Элементарные движения, при которых задействованы мимические мышцы, отсутствуют. Лоб остается неподвижным, рот заметно перекошен. Попытки закрыть глаз сопровождаются поднятием зрачка вверх. В некоторых случаях в патологические процесс могут вовлекаться мышцы шеи, лба, крылья носа.
Виды пареза лицевого нерва в медицинской классификации – особенности клинической картины и симптоматики
Различают три основных разновидности рассматриваемого недуга:
- Периферический (паралич Белла). Наиболее распространенный на сегодняшний день вид неврита тройничного нерва. Возникает в результате обширных воспалительных явлений, которые приводят к отечности нервных структур. Больные изначально жалуются на болевые ощущения в заушной области. В ходе пальпации указанного участка доктор определяет слабость мышечной ткани. Периферический парез лицевого нерва может поражать детей и старшее поколение.
- Центральный. Отличительными особенностями является способность больного полноценно двигать кожей лба, различать вкусовые качества. Зрительные функции также сохраняются. Однако в целом данная форма неврита тройничного нерва характеризуется достаточно обостренным течением и сложным лечением. На фоне атрофии мышечной ткани происходит провисание кожных покровов, что располагаются ниже носа. Возможно одностороннее и двустороннее поражение как у детей, так и у взрослых.
- Врожденный. Диагностируется крайне редко, и лечебные мероприятия зачастую ограничиваются гимнастикой и массажем. Если заболевание проявляется в тяжелой степени, прибегают к хирургическим манипуляциям.
Исходя из участка поражения, указанный недуг может быть:
- Односторонним. Затрагивает правую либо левую часть лица.
- Двусторонний. Встречается в 2% случаев.
Чем опасен парез тройничного нерва у детей и взрослых – прогноз при парезах лицевого нерва у детей и у взрослых
На лечение рассматриваемого недуга может уйти немало времени и сил, однако при выполнении всех предписаний доктора в 75% случаев наступает полное выздоровление.
В тех случаях, если по прошествии 3-х месяцев терапии патология не отступила, прогноз менее оптимистичен.
Неадекватное - либо несвоевременное - лечение может стать причиной ряда осложнений:
- Контрактура мимических мышц. Может развиться при отсутствии каких-либо улучшений через месяц после начала заболевания. Мышечная ткань в этом случае сокращается, что сопровождается болезненностью и искажением формы глаза и носогубной складки. В профилактических целях рекомендуют осуществлять прогревание пораженного участка, а также ежедневный самомассаж.
- Атрофия мышечной ткани. Подобное негативное явления развивается через год после поражения тройничного нерва в результате бездействия мышц и их кислородного голодания. Процесс этот необратимый, поэтому чтобы исключить атрофию пациенту следует ежедневно делать специальную гимнастику и массаж.
- Неконтролируемое сокращение мышц глаза.
- Воспаление конъюнктивы — либо роговицы. Это связанно с сильным пересыханием оболочки глаза в следствие нарушения процесса слезовыделения.
- Нарушения, связанные с изоляцией электрических импульсов в ветке нерва, что способствует распространению электроимпульсов по неверным волокнам. Подобное состояние именуют синкинезией лица. Проявляться это может по-разному: «крокодиловыми слезами», поднятием уголка рта при смыкании век, деформацией крыльев носа при жевании и т.д.
