Причины острой почечной недостаточности – симптомы и диагностика патологического состояния

Указанная патология представляет собой состояние, при котором одна — либо обе почки — полностью или частично прекращают функционировать. Подобное явление провоцирует скопление продуктов распада белков в организме, что резко сказывается на общих жизненных показателях пациента.

Данная болезнь в своем развитии проходит 4 стадии, и при своевременно начатом лечении исход зачастую благоприятный.


Основные причины острой почечной недостаточности у детей и взрослых, мужчин и женщин – какие заболевания могут вызвать это опасное состояние?

Весь комплекс причин, по которым может развиться рассматриваемый недуг, разделяют на три группы.

1. Преренальные факторы

Сюда относят заболевания, на фоне которых происходят сбои в кровоснабжении почек:

  • Серьезные погрешности в работе сердца, связанные с уменьшением сердечного выброса. Подобное состояние является следствием сердечной недостаточности; сбоев в сердечном ритме; кардиогенном шоке; закупорки легочной артерии тромбом.
  • Обезвоживание организма в результате диареи, обильной рвоты, усиленного кровотечения, ожога, асцита при циррозе.
  • Нарушения в функционировании сосудистой системы, связанные с септическим/анафилактическим шоком, приемом вазодалататоров.
  • Застойные процессы в тканях, что имеют место быть на фоне кишечной непроходимости, острых воспалительных процессах в поджелудочной железе, перитонита.

Видео: Почечная недостаточность — симптомы, причины и лечение

2. Ренальные причины, при которых диагностируется поражение структурных компонентов почек

Ренальная недостаточность почек зачастую развивается на фоне следующих патологических явлений:

  • Повышенные показатели миоглобина и гемоглобина в крови. Спровоцировать подобное состояние может наркотическая/алкогольная кома, отторжение донорской крови, нарушение циркуляции крови в организме в результате сильного передавливания тканей.
  • Неадекватный прием антибиотиков, противоопухолевых препаратов. Если у пациента уже имеются проблемы с работой почек, введение указанных лекарственных средств даже в правильно подобранной дозировке может стать причиной развития острой почечной недостаточности.
  • Отравление организма ядами (в т.ч. рептилий и насекомых), химическими веществами.
  • Инфицирование организма. Сюда же причисляют гепатиты, СПИД и т.д.
  • Травмирование почки, либо ее удаление.
  • Воспалительные процессы в почках. Крайне редко приводят к появлению рассматриваемого недуга.

Видео: Причины почечной недостаточности

3. Постренальные факторы

Весь комплекс патологий, при которых нарушается пассаж мочи из канальцевой системы.

К таким заболеваниям относят:

  • Опухолевые процессы в брюшине, что ведут к сдавливанию мочеточников.
  • Аденома простаты.
  • Мочекаменная болезнь, при которой повреждается мочевой пузырь, либо происходит обструкция мочевых путей камнями.
  • Воспалительные явления в мочевой системе.
  • Частичное перекрытие просвета мочеточника сгустками крови, кусочками эпителия.
  • Вредоносное воздействие паразитов на мочевой пузырь.
  • Уретрит, что ведет к уменьшению диаметра мочеиспускательного канала.
  • Сбои в функционировании мышцы, что отвечает за выталкивание мочи. Указанное состояние нередко возникает как осложнение сахарного диабета с невропатией, а также при серьезных механических повреждениях спинного мозга.

Причины острой почечной недостаточности

Стадии острой почечной недостаточности – опасные признаки и симптомы, при которых немедленно обращайтесь к врачу!

Симптоматическая картина рассматриваемого недуга будет зависеть от стадии его развития.

Всего в медицинской практике различают 4 стадии острой почечной недостаточности.

1. Начальная стадия

Характеризуется отсутствием типичных симптомов, поэтому на данном этапе указанную патологию диагностируют редко.

Она может длиться несколько суток, либо ограничиваться несколькими часами.

На первый план здесь выходит симптоматика основного заболевания, что представлена общим упадком сил, тошнотой, плохим аппетитом.

2. Олигоанурическая фаза

В среднем, длится около двух недель, хотя может затянуться и до 1,5 месяцев.

Стадия уменьшения объема отделяемой мочи наступает максимум через 3-е суток после начала патологического процесса. Более позднее наступление указанной фазы считается неблагоприятным знаком.

Со стороны пациента наблюдаются следующие жалобы:

  • Тошнота и рвота.
  • Диарея.
  • Хрипы в груди, одышка в результате скопления жидкости в легких.
  • Сонливость, заторможенность. Иногда отмечаются случаи комы.
  • Ухудшение защитных реакций организма, что приводит к его инфицированию.
  • Уменьшение количества отделяемой мочи до 500 мл в сутки

Лабораторные исследования подтверждают следующие изменения:

  1. Наличие белка в моче и изменение ее окраса.
  2. Повышение уровня фосфатов, калия, натрия в крови.
  3. Наличие азота в кровеносной системе.
  4. Нарушения кислотно-щелочного баланса.

3. Полиурическая фаза

Ее также именуют стадией восстановления диуреза.

Она длится около двух недель. На протяжении указанного периода количество отделяемой мочи постепенно увеличивается до 3-5 литров в сутки.

Наиболее яркими проявлениями данной фазы являются:

  • Вялость мышц, а в некоторых случаях – частичный паралич. Подобное явление – следствие вымывания калия из организма. Это также негативно сказывается на работе сердца.
  • Пониженная плотность мочи. Подобное состояние нормализируется на протяжении недели при благоприятном течении недуга, — водно-электролитный баланс восстанавливается.

4. Стадия выздоровления

Занимает минимум полгода.

При вовлечении в дегенеративный процесс обширного участка острая почечная недостаточность может перерасти в хроническую.

Все риски острой почечной недостаточности – чем опасно состояние для детей и взрослых?

Своевременное реагирование на указанную патологию, как правило, приводит к выздоровлению.

Окончательный прогноз будет определяться возрастом пациента, состоянием его почек, наличием обострений.

Среди наиболее частых осложнений, к которым может привести рассматриваемый недуг, относят:
  1. Наличие примесей крови в моче. Развивается на фоне общей интоксикации организма белками. Это негативно сказывается на работе внутренних органов. Органические вещества в моче — расшифровка общего анализа мочи и нормы примесей крови, белка, билирубина и т.д.
  2. Анемия. Связана с уменьшением продуцирования и сокращением жизненного цикла эритроцитов.
  3. Водно-солевой дисбаланс. Переизбыток калия в организме влияет на мышечный тонус: у больного может развиться парез. Кроме того, подобное состояние способно стать причиной внезапной остановки сердца.
  4. Нарушения неврологического характера. Чаще всего фиксируются у пожилых людей: сонливость и пассивность сменяются чрезмерной активностью.
  5. Серьезные нарушения в работе сердца.
  6. Регулярное повышение артериального давления.
  7. Инфекционные болезни вследствие снижения защитных реакций организма усугубляют общую картину и могут стать причиной смерти пациента. Зачастую страдает ротовая полость, дыхательная система, мочевыводящие пути.
  8. Расстройства, связанные с функционированием желудочно-кишечного тракта. Больные жалуются на ухудшение/отсутствие аппетита, тошноту, рвоту, дискомфорт в животе. В редких случаях может открыться кровотечение на фоне гастроэнтероколита.
  9. Уремическая кома, при которой органы дыхательной и сердечно-сосудистой системы работают некорректно. Подобное состояние возникает крайне редко.


Основные методы диагностики почечной недостаточности – все анализы и исследования, которые назначит врач

Диагностика рассматриваемого недуга включает следующие мероприятия:

  • Беседа с пациентом по поводу присутствующих жалоб. Доктора интересуют сведения в отношении аппетита больного, болей в животе, его общего самочувствия на протяжении дня. Тошнота и рвота также могут указывать на наличие острой почечной недостаточности.
  • Анализ факторов из жизни, что могли бы спровоцировать указанную патологию: условия труда, наличие травм почек в прошлом, сахарный диабет, наркотическая — либо алкогольная — зависимость и т.д.
  • Общий осмотр, который предусматривает измерение артериального давления, прослушивание дыхания, простукивание почек в зоне поясницы. При последней процедуре со стороны поражения будут присутствовать болевые ощущения.
  • Общий анализ крови на гемоглобин и эритроциты. Полезен в выявлении анемии как одного из признаков острой почечной недостаточности
  • Анализ мочи по результатам пробы Зимницкого. Необходим для контроля над уровнем выделяемой суточной мочи.
  • Биохимическое тестирование крови с целью мониторинга количества электролитов, мочевины, креатинина. Посредством данного исследования можно делать выводы о тяжести указанного заболевания почек, а также об эффективности лечебных мероприятий.
  • Ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря. Помогает определить форму недуга. Кроме того, указанная процедура дает возможность изучить проходимость мочевыводящих путей.
  • Введение катетера в лоханки с обеих сторон.
  • Допплерография почечных сосудов. Необходимо для оценки кровоснабжения почек.
  • Биопсия почки с дальнейшим гистологическим исследованием взятого образца. К данной манипуляции доктор может прибегнуть при длительном анурическом периоде, а также если предыдущие методы диагностики не установили точную природу заболевания.

Оцените - (Пока оценок нет)
Загрузка...