Отеки конечностей, которые дают о себе знать в вечернее время суток, могут быть следствием различных факторов. Некоторые из них совсем безобидные, и не представляют опасности для человека. Другие же могут быть вызваны серьезными заболеваниями, среди которых – лимфостаз. Игнорировать указанную патологию не следует, — с течением времени она прогрессирует – и, в конечном итоге, может стать причиной инвалидности.
Что такое лимфостаз – механизм возникновения патологического состояния
Рассматриваемый недуг представляет собой дефект в работе лимфатической системы, при котором происходит нарушение лимфообращения.
В дегенеративный процесс могут вовлекаться сосуды, капилляры, а также протоки лимфатической системы (в т.ч. грудной канал и коллектор).
Скопление в тканях лимфатической жидкости приводит к сильной и стойкой отечности (лимфедеме), уплотнению подкожной клетчатки, огрубению кожного покрова, образованию трещин и язв.
Все причины отеков ног — при каких заболеваниях могут отекать ноги?
В 90% случаев центром локализации патологических явлений выступают нижние конечности.
Видео: Лимфостаз — не приговор!
Чем опасен лимфостаз – основные осложнения лимфатического отека
Погрешности в функционировании лимфатической системы негативно отображаются на всем организме. Рассматриваемый недуг доставляет человеку немало боли и мучений, препятствует свободной двигательной активности и может закончится инвалидизацией.
Помимо всего прочего, обширный лимфатический отек не самым лучшим образом сказывается на внешности больного, что провоцирует у него массу комплексов и психологических расстройств.
Но этим дело не заканчивается.
- Вовлечение в патологические процессы соседних тканей.
- Заражение крови инфекционными агентами, в ходе чего развивается сепсис.
- Трофические язвы, на лечение которых требуется много времени и сил.
- Раковое поражение анатомических структур лимфосистемы, — лимфосаркома. Возникает при запущенных формах лимфостаза.
Комментарий Кравченко Бориса Сергеевича, хирурга, врача ультразвуковой диагностики:
Стоит обратить внимание на то, что отеки бывают явные и скрытые. Если явный лимфостаз — например, конечности — идентифицировать довольно просто, ведь размер последней увеличивается, появляется скованность движения и другие дискомфортные ощущения, то скрытый – проявляет себя иначе. О возникновении его может свидетельствовать, в частности, беспричинное увеличение веса или учащение мочеиспускания.
Наиболее часто встречаются указанные отеки периферического типа, характеризующиеся «разбуханием» голеней, лодыжек, появлением мешков под глазами и так далее. Но в некоторых случаях возникает так называемая анасарка – отечность всего (или почти всего) тела. В таких состояниях, как и при запущенных локальных лимфостазах, заниматься самолечением — которое, увы, так любят многие люди — ни в коем случае нельзя. Это может нести серьезную угрозу здоровью!
Вообще, к любым нетрадиционным методам лечения я бы рекомендовал обращаться, если уж очень хочется, только после консультации со специалистом, если он их одобрит. То, что помогло одному человеку, другому – может нанести вред — или, в лучшем случае, оказаться неэффективным.
Причины возникновения лимфатического отека – кто в группе риска?
Исходя из этиологии, рассматриваемый недуг бывает первичным и вторичным.
- Мизерный диаметр лимфососудов: лимфа не может свободно циркулировать.
- Погрешности в строении лимфатических каналов и/или недостаточное их количество.
- Генетический фактор.
- Патологические новообразования в анатомических структурах лимфосистемы, что имеют врожденную природу.
- Рубцевание тканей на фоне воздействия амниотических перетяжек. Рубцы, в свою очередь могут сдавливать сосуды, нарушая нормальный лимфоотток.
- Избыточная масса тела.
- Постельный режим, при котором части тела длительный промежуток времени оставались обездвиженными.
- Серьезные сбои в работе сердца и/или почек.
- Гипопротеинемия.
- Осложненное течение варикоза.
- Венозная недостаточность, что носит хронический характер.
- Перенесенный тромбоз глубоких вен, что повлек за собой сложности с венозным оттоком.
- Повреждение каналов лимфатической системы при хирургических манипуляциях, ожогах. Сюда же относятся переломы, вывихи, ушибы.
- Воспалительные явления в лимфоузлах либо стволах и капиллярах, при котором инфильтрат сдавливает одни сосуды, вызывая клапанную недостаточность и расширение других.
- Ликвидация молочной железы хирургическим путем в случае ее поражения раковыми клетками. В ходе подобного вмешательства, как правило, оперирующий также удаляет лимфоузлы, что в подмышечной зоне с целью предупреждения метастазирования. У женщин, переживших указанную операцию, лимфатический отек верхней конечности встречается в 20-40% случаев.
- Удаление лимфатических узлов, расположенных в пахово-бедренных участках.
- Рак кожных покровов.
- Развитие онкологических процессов в области простаты.
- Инфекционные недуги, спровоцированные паразитами. Особенно это актуально для жителей стран с тропическим климатом, где водятся москиты.
- Гнойно-воспалительные процессы на коже и/или слизистых оболочках. В частности, сюда причисляют флегмону и рожу.
Формы и стадии лимфостаза – признаки и симптомы
Как уже было упомянуто выше, исходя из природы возникновения, рассматриваемый недуг бывает двух видов:
- Первичный. Он связан с врожденными пороками лимфосистемы и характеризуется поражением одной либо обеих конечностей. В этом случае диагностируют одностороннюю либо двустороннюю лимфедему. Первые признаки данной патологии дают о себе знать еще в детском возрасте, но активное прогрессирование лимфостаза происходит в период полового созревания.
- Вторичный. Зачастую связан с травмами либо воспалительными явлениями. В ряде случаев, больные жалуются на поражение только одной нижней конечности: в центральной части голени. В связи с этим, вторичный лимфостаз, как правило, бывает только односторонним.
В своем развитии указанная патология проходит 3 стадии.
Симптоматика на каждой новой стадии стает более выраженной, а качество жизни больного ухудшается:
I – стадия легкой отечности — лимфедема. Отек на данной стадии незначительный, и проявляется он с тыльной стороны стопы возле пальцев, а также в области голеностопного сустава. В вечернее время суток, после активной физической нагрузки, а также при длительном пребывании в неподвижном состоянии, он усиливается. Жалобы на болевые ощущения отсутствуют, однако больных беспокоит определенный дискомфорт, связанный с чувством распирания пораженной зоны изнутри. Кожа в районе отека становится глянцевой и гладкой. При своевременном и адекватном лечении можно добиться регресса рассматриваемой болезни.
II – неисчезающий отек – фибредема. Характеризуется разрастанием соединительной ткани. Отек имеет постоянную природу – он не проходит к утру, а при совершении даже незначительных физических нагрузок возникает болевой синдром. Из-за сильной натянутости кожа становится плотной, синюшной по цвету, и чувствительной к любым контактам. Собрать такую кожу в складку нереально, — фиброзные тяжи срастаются с подкожной клетчаткой. Вовлеченная в патологический процесс конечность сильно деформируется. Нередко вследствие сильного пересыхания кожного покрова образовываются микротрещины. В местах, где такая кожа регулярно соприкасается с одеждой, возможно появление язв, которые в дальнейшем воспаляются — и через них просачиваются капельки лимфы, что напоминают капли утренней росы. Надавливание пальцем в этом участке оставляет после себя вмятину, которая не сходит длительный промежуток времени.
Рассматриваемая стадия может тянуться не один год.
III – тяжелая стадия – элефантизм. Указанное патологическое состояние также именуют слоновой болезнью. Это связанно с тем, что поврежденная конечность внешне напоминает слоновью часть тела: она становиться синюшной, бесформенной, достаточно обширной в диаметре. Поврежденная часть тела практически полностью утрачивает свои функциональные способности – происходят необратимые дегенеративные трансформации в оттоке лимфы. В мягких тканях диагностируют фиброзно-кистозные изменения. Данная стадия чревата развитием множества опасных для жизни осложнений, среди которых сепсис и лимфосаркома.
Кроме того, симптоматическая картина рассматриваемого недуга может дополняться следующими явлениями:
- Постоянный упадок сил. Больному сложно выполнять какую-либо физическую работу, — он быстро устает.
- Проблемы с концентрацией внимания, что негативно отображается на трудоспособности.
- Головные боли.
- Наличие специфического белого налета на языке.
- Увеличение массы тела.
- Периодические суставные боли.
Лимфостаз мошонки встречается редко, однако при отсутствии адекватных лечебных мероприятий может стать причиной ампутации мужского полового органа. Спровоцировать мошоночную лимфедему могут серьезные погрешности в функционировании почек, а также нарушения в оттоке лимфы. Со стороны больного отмечаются жалобы на зуд, жжение, покраснение полового органа и сильную отечность.