Причины и симптомы миокардита – основные риски поражения миокарда

Указанная патология представляет собой воспаление сердечной мышцы, что может привести к развитию сердечной недостаточности. Чаще всего данную болезнь диагностируют у молодых людей в возрасте до 40 лет. Главными «провокаторами» этого недуга являются разнообразные инфекции. Реже причиной болезни служат токсины, аллергены, аутоиммунные заболевания.

Так как симптоматика миокардита в некоторых случаях может быть стертой, это может вызвать внезапную смерть.



Причины поражения миокарда – почему возникает миокардит?

Рассматриваемый недуг могут спровоцировать следующие факторы:
  • Вирусы различного происхождения – наиболее распространенная причина развития миокардита. В группе риска находятся люди, у которых диагностируют герпес, краснуху, гепатит В или С, корь, инфекционный мононуклеоз, грипп.
  • Бактерии: микроорганизмы, провоцирующие развитие дифтерии, туберкулеза, хламидиоза, а также стрептококки, стафилококки.
  • Грибки из семейства Aspergillus и Candida.
  • Паразитарные инвазии: аскариды, эхинококки, трихинеллы и т.д.
  • Некоторые лекарственные препараты, которые вызывают развитие аллергической реакции: цефалоспорины, антидепрессанты.
  • Злоупотребление алкогольными напитками, наркотиками.
  • Сахарный диабет.
  • Серьезные сбои в работе щитовидной железы.
  • Вредоносное влияние радиоактивных веществ.
  • Аутоиммунные заболевания: склеродермия, ревматоидный артрит, васкулит, системная красная волчанка.
  • Обширное отмирание тканей на фоне ожоговой болезни.
  • Трансплантация внутренних органов. Иммунная система реагирует на инородный орган таким образом, что происходит поражение сердца.
  • Отравление тяжелыми металлами.

Причины и последствия миокардита - симптомы воспаления миокарда

Виды миокардитов в медицинской классификации

В зависимости от этиологии, рассматриваемый недуг бывает:

1. Инфекционный

Главным виновником являются различные вредоносные микроорганизмы.

Указанная группа миокардитов, исходя из природы возбудителя, бывает нескольких разновидностей:
  1. Бактериальный. Зачастую данный вид заболевания развивается на фоне ревматической патологии.
  2. Вирусный. Наиболее распространенным возбудителем, согласно статистическим данным, является вирус Коскаки.
  3. Паразитарный.
  4. Грибковый.

2. Неревматического происхождения

Возникает в результате реакции защитных сил организма на токсины либо аллергены.

В силу этого, рассматриваемую группу миокардитов подразделяют на два вида:
  • Аллергический. Зачастую является ответом иммунной системы организма на чужеродные белки, что содержаться в вакцинах и сыворотках.
  • Токсический. Может дать о себе знать при злоупотреблении спиртными напитками, длительном воздействии токсических химических веществ, а также на фоне гипертиреоза либо уремии.

3. Идиопатический. Его также именуют миокардитом Абрамова-Фидлера

Характеризуется ярко-выраженным течением, при котором имеют место быть погрешности в сердечной ритме и проводимости, что может привести к сердечной недостаточности.

Исходя из уровня поражения миокарда, рассматриваемый недуг делится на два вида:
  • Очаговый. Воспалительные явления наблюдаются в отдельных секциях сердечной мышцы.
  • Диффузный. В патологический процесс вовлечено все сердце. Течение данного вида заболевания, а также последствия – более тяжелые, чем у предыдущего вида миокардита.

Очаговый и диффузный миокардиты

В зависимости от преобладающих клинических симптомов, миокардиты бывают:

  1. Малосимптомными. Пациенты могут жаловаться на наличие незначительной слабости. Результаты ЭхоКГ констатируют небольшие погрешности относительно объема крови.
  2. Псевдокоронарными (болевыми). Пациента беспокоят регулярные боли в районе сердца, которые могут проявлять себя по-разному. Выявить данный тип недуга можно посредством ЭКГ: результаты исследования будут фиксировать ишемические изменения.
  3. Декомпенсационными. Присутствуют характерные симптомы, касающиеся нарушения кровообращения: кожные покровы отекают и меняют окрас на бледно-синюшный. При поражении всего сердца развивается сердечная недостаточность.
  4. Аритмическими. Сердце работает в неправильном ритме, что проявляется в виде аритмии или брадикардии.
  5. Тромбоэмболическими. В просвете кровеносных сосудов, что снабжают внутренние органы (в т.ч. легкие), образуются тромбы. Подобная клиническая картина характерна для бактериального миокардита.
  6. Псевдоклапанными. При прослушивании работы сердца доктор может заподозрить порок сердца. Это связано с наличием систолического шума в верхней части сердца. Подобные шумы возникают вследствие деформации клапанов сердца на фоне указанной патологии.
  7. Смешанными. Совмещают в себе сразу несколько перечисленных выше симптомов.

В зависимости от остроты патологического процесса, различают следующие виды миокардита:

  • Острый. Характеризуется ярким течением и быстрым прогрессированием. Наблюдается стремительное ухудшение общего состояния, повышение температуры тела. Лабораторные исследования являются результативными в аспекте подтверждения дегенеративных изменений.
  • Подострый. Клиническая картина не столь выражена, как у острого миокардита. Патология развивается постепенно и не столь активно.
  • Хронический. Периоды полного стихания проявлений сменяются обострениями состояния больного.

Признаки и симптомы воспаления миокарда – как вовремя заметить миокардит у взрослого или ребенка?

Симптоматика рассматриваемого недуга не отличается своей уникальностью. Зачастую патология дает о себе знать через несколько дней после инфицирования организма.

Начало миокардита в ряде случаев протекает бессимптомно.

Далее могут возникать следующие негативные явления:
  • Длительные болевые ощущения, дискомфорт в области сердца. Боли способны проявляться по-разному: они могут быть ноющими или жгучими, тупыми или колющими. Их появление не связано с физическими манипуляциями. Заболевания, которым характерно появление боли в груди
  • Нарушения, связанные с учащенным сердцебиением. Нередко пациенты с миокардитом обращаются к доктору с жалобами на перебои в работе сердца. И лишь в процессе выполнения диагностических мероприятий устанавливается истинная причина подобного патологического состояния.
  • Признаки инфицирования организма (повышение температуры тела, упадок сил, потеря аппетита и т.д.) если миокардит стал результатом пагубного влияния инфекций.
  • Симптомы, связанные с недостаточной работы сердца:
    — Одышка на фоне физической активности.
    — Отечность нижних конечностей в вечернее время.
    — Неприятные ощущения под правым ребром.
    — Посинение кожи в районе носогубного треугольника, ног и рук.
    — Кашель.

При возникновении миокардита на фоне иного заболевания будут проявляться, в первую очередь, признаки основного недуга.

Исходя из степени выраженности симптомов, выделяют три степени тяжести указанной болезни:

  1. Легкая степень тяжести. Характерна для очагового поражения сердца. Симптомы отсутствуют либо ограничиваются общей слабостью. Признаков сердечной недостаточности нету. При проведении ЭКГ наблюдаются определенные нарушения.
  2. Средняя степень. Лабораторные анализы подтверждают наличие дегенеративных процессов в организме: уровень протеинов в крови увеличивается, показатель СОЭ повышается. Четко видны отклонения на ЭКГ. Внешний вид больного претерпевает изменений: пальцы на нижних и верхних конечностях, губы приобретают синюшный оттенок, кожа становится бледной. Описанные явления – следствие множественного очагового поражения сердечной мышцы.
  3. Тяжелая степень. Общее состояние пациента, в силу присутствия признаков сердечной недостаточности, оценивается как тяжелое. Больной жалуется на сильную одышку при ходьбе, вены на шее вздуваются, ноги отекают. Общую картину дополняют тромбоэмболические обострения, учащенное сердцебиение. Лабораторные исследования подтверждают дегенеративные процессы.

Возможные осложнения миокардита и прогноз

Однозначного прогноза в плане рассматриваемого недуга не существует. Вариаций развития событий может быть множество — начиная от абсолютного выздоровления, и заканчивая летальным исходом.

В некоторых случаях, при латентном течении патологии, может произойти полное излечение пациента без проведения каких-либо терапевтических мероприятий.

При более тяжелой степени миокардита прогноз будет зависеть от нескольких факторов:

  • Специфики воспалительных явлений.
  • Распространенности патологического процесса.
  • Тяжести основного недуга.

Исход при развитии сердечной недостаточности будет определяться степенью поражения левого желудочка.

У 50% больных лечение приносит положительные результаты: отмечаются значительные улучшения.

В 25% случаев удается урегулировать работу сердца.

У остальных пациентов, согласно статистическим данным, болезнь прогрессирует.

Пациенты с гигантоклеточным, дифтерийным, а также миокардитом, спровоцированным синдромом Шагаса зачастую нуждаются в пересадке сердца. Но даже подобная манипуляция не является гарантией благоприятного исхода.

Среди наиболее распространенных обострений рассматриваемого недуга выделяют следующие:
  1. Кардиогенный шок, в ходе которого происходит нарушение кровообращения, что сказывается на функционировании внутренних органов.
  2. Серьезные сбои в работе печени, которые проявляются асцитом.
  3. Образование тромбов в легочной, селезеночной, и/или почечной артериях.