Причины и симптомы эндометриоза матки и яичников

Эндометриоз — доброкачественное разрастание эндометрия за пределами его адекватной локализации (слизистая оболочка тела матки). Генитальный эндометриоз — это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний половых органов у женщин, наряду с миомой матки и воспалительными заболеваниями придатков.



Кто в группе риска?

Эндометриоз — полиэтиологическое заболевание. Существует несколько теорий происхождения очагов эндометриоза, основные из которых — транспортная и эмбриональная.

Исходя из этих теорий, можно выделить основные причины эндометриоза

  • Эндометриоз - причиныСмещение во время внутриутробного развития участков материала, из которых формируется матка.
  • Заброс эндометриальных клеток, отторгавшихся во время менструации, в брюшную полость.
  • Перемещение клеток эндометрия при проведении хирургических операций на матке.
  • Лимфогенное распространение эндометриальных клеток.

Имплантация и рост клеток эндометрия вне слизистой тела матки происходит на фоне гормональных и иммунных дисфункций.

Выделены основные фактораы риска развития болезни

  • Наследственность (эндометриоз у матери, у сестры).
  • Иммунный и гормональный дисбаланс.
  • Позднее начало сексуальной жизни.
  • Воспалительные процессы половых органов.
  • Различные манипуляции на матке.
  • Длительное использование ВМС.
  • Позднее начало месячных.

Читайте также: Методы удаления полипов в матке

Первые признаки эндометриоза

 Специалисты выделили наиболее характерные симптомы

  • Эндометриоз - признакиБолевой синдром. Как правило, проявляется альгодисменореей. Болевые ощущения появляются за 1-2 дня до месячных, достигают максимальной интенсивности во время менструации, иногда ноющие боли отмечаются еще несколько дней после ее окончания.
  • Нарушение менструальной функции. Отмечается меноррагии (обильные кровотечения во время менструации), метроррагии (кровотечения из матки в межменструальном периоде). Метроррагии  проявляются скудными темными кровя­нистыми (иногда коричневыми и даже черными) выде­лениями.

При сильных болевых ощущениях во время менструации, обильных выделениях, выделениях вне месячных необходимо обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Современные методы диагностики

Диагностика эндометриоза проводится на основании опроса пациента: жалобы, анамнез (эндометриоз у ближайших родственников, роды, прерывания беременности, использование ВМС, воспалительные заболевания половых органов).

Лабораторные и инструментальные методы диагностики эндометриоза

  • Гормональные исследования.
  • Ультразвуковое исследование.
  • Кольпоскопия.
  • Гистеросальпинография.
  • Лапароскопия.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.

Гормональные исследования: определение в динамике концентрации ФСГ, ЛГ, прогестерона, эстрадиола.

Проявления эндометриоза матки при УЗИ-исследовании: эхонегативные трубчатые структуры, идущие от эндометрия к миометрию, неравномерность базального слоя эндометрия, небольшие овальные или округлые гипоэхогенные структуры в базальном слое, асимметрия толщины стенок матки, увеличение ее размеров, появление в миометрии участков повышенной эхогенности и другие признаки

Эндометриоз - диагностикаУЗИ-признаки эндометриоза яичников: мелкоточечная внутренняя структура, округлая форма образования с двойным контуром, расположение образования сбоку и кзади от матки, эхо-плотная капсула кисты, отсутствие изменений эхо-структуры при обследовании в динамике в различные периоды менструального цикла.

При кольпоскопическом исследовании при эндометриозе шейки матки отмечаются: псевдоэрозия с геморрагическим содержимым, эндометриодные очаги разной формы и величины, полипоидные очаги в области канала шейки матки.

Гистеросальпинография проводится на 5-7 день цикла. Признаки внутреннего эндометриоза: полость матки неправильной треугольной формы.

Лапароскопическая картина эндометриоза определяется степенью распространения патологического очага и длительностью его существования.  Современная оптическая техника позволяет диагностировать очаги эндометриоза на ранних стадиях.

МРТ и КТ дают возможность определить локализацию и характер эндометриоза. В миометрии отмечаются образования без четких контуров, внутри патологических очагов — высокоинтенсивные сигналы. При эндометриозе яичников определяются плотная капсула с неровными контурами.

Читайте также: Современные методы лечения эрозии шейки матки — криодеструкция, химическая коагуляция и т. д.

Ответы специалистов на все вопросы по симптомам и диагностике

  • Обязательно ли бывают боли при эндометриозе, и боли какого характера указывают на эндометриоз у женщин?

Болевые ощущения при эндометриозе зависят от локализации патологического очага. Тянущие боли в одном боку, боли при подъеме тяжестей могут свидетельствовать о развитии эндометриоза яичника. При эндометриозе матки боли совпадают с месячными. Интенсивность болевых ощущений различная: от несильных давящих или тянущих до сильных спазматических.

  •  Могут ли боли при половом акте быть признаком эндометриоза?

Да, при эндометриозе могут отмечаться болевые ощущения при половом акте.

Эндометриоз

  •  Какие выделения могут быть при эндометриозе у женщин?

При эндометриозе в период между месячными могут появиться кровянистые выделения темного (иногда коричневого и даже черного) цвета. Изменяются выделения и во время менструации: они становятся более обильными и более темными.

  •  Как часто надо проходить обследование на эндометриоз?

Ежегодный профилактический осмотр у гинеколога рекомендуется всем женщинам. При наличии симптомов, характерных для эндометриоза, необходимо обратиться к врачу как можно раньше для проведения диагностических исследований и своевременного лечения.

Отзывы женщин

Сначала боли появились во время месячных. Хотя до эндометриоза месячные проходили безболезненно. Но потом боли появились и до месячных, внизу живота, в пояснице, очень сильные. Также были незначительные выделения между месячными. По симптомам и УЗИ поставили диагноз «эндометриоз». Сейчас пью гормональные, болей нет. Если в течение полугода не забеременею, пойду на лапароскопию.
У меня как таковых симптомов не было, только боли во время месячных. И думала, что это нормально. Но 3 года не могла забеременеть. При лапароскопии выявили эндометриоз.
Симптомы могут быть разные. У меня были очень сильные кровотечения и сильные боли во время месячных, гормоны в норме. Делали гистероскопию и УЗИ. УЗИ показало сильное увеличение матки. Пишу в прошедшем времени, так как сейчас лечусь препаратами, которые вызывают искусственный климакс. Чувствую себя лучше, надеюсь на полное выздоровление.
У меня были нерегулярные месячные с температурой, с сильными болями. Диагноз поставили на УЗИ, потом подтвердили на лапароскопии. Сейчас прохожу гормонотерапию. Потом планирую беременность.