Полипы в носу – основные причины, симптомы и диагностика полипов в пазухах носа

Полипы в носу
Полип носа или назальный полип – это доброкачественное безболезненное разрастание слизистой оболочки носовой полости или околоносовых пазух. Данная патология весьма распространена, полипы в носу регистрируются у 1-4% людей, преимущественно у взрослых, чаще — у мужчин.


Основные причины возникновения полипов в носу – кто в группе риска?

Назальные полипы – полиэтиологическое заболевание, то есть причин гипертрофии слизистой оболочки носа и околоносовых пазух немало.

Перечислим основные из них:

  • Особенности анатомического строения полости носа (узкие носовые ходы, искривление перегородки носа).
  • Воспаления придаточных пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит).
  • Аллергические заболевания (аллергический ринит, бронхит, бронхиальная астма, поллиноз).
  • Прочие заболевания и синдромы (назальный мастоцитоз, кистозный фиброз, синдром Янга и др.).

Выделяют три стадии разрастания полипов:

    1. Первая стадия – полипы закрывают небольшую часть полости носа.
    1. Вторая стадия – разросшаяся соединительная ткань перекрывает значительную часть носового пространства.
    1. Третья стадия – полипы занимают всю полость носа и полностью перекрывают дыхательный ход.

Как определить заболевание?

Чаще всего полипы появляются в верхних отделах носовой полости и в решетчатой пазухе.

Полипsd носу

В начале заболевание протекает бессимптомно. По мере роста полипов отмечаются следующие симптомы:

  • Слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа – результат присоединения вторичной инфекции и усиленной работы слизистых желез.
  • Чихание. Возникает из-за раздражения ресничек полости носа полипами.
  • Нарушение обоняния вплоть до полной его потери (аносмия). Симптом обусловлен нарушением работы клеток-рецепторов.
  • Изменение голоса. Нарушение проходимости воздуха через нос вызывает гнусавость.
  • Ухудшение слуха. Полипы большого размера могут перекрывать вход из носоглотки в слуховую трубу.
  • Нарушение носового дыхания приводит к головной боли, повышенной утомляемости, бессоннице. У детей возможно неправильное формирование зубочелюстной системы.

Осложнения полипоза

Полипы препятствуют нормальному носовому дыханию, вынуждают пациентов частично или полностью дышать ртом, что может привести к развитию фарингита, ларингита, бронхита, пневмонии и другим воспалительным заболеваниям дыхательных путей.

Современные методы диагностики

    1. Для установки диагноза «полип полости носа» необходимо провести риноскопию (осмотр полости носа при помощи специальных зеркал), которая выявляет характерные для полипов разрастания слизистой.
    2. Для оценки степени разрастаний проводится компьютерная томография околоносовых пазух.
    3. При отсутствии возможности проведения КТ-исследования состояние пазух исследуют при помощи ретгенографии.
    4. Для исключения осложнений проводятся дополнительные исследования: фарингоскопия, микроларингоскопия, отоскопия.

Диагностика полипов в носу

  1. Для оценки активности воспалительного процесса показано исследование крови (уровень СОЭ, степень лейкоцитоза).
  2. Если полипы возникли на фоне аллергических заболеваний, то проводятся аллергологические пробы.
  3. Для исключения инфекционных осложнений рекомендовано бактериологическое исследование отделяемого из носа и мазка из зева.