Почему болит стопа снизу – причины невромы Мортона и все перспективы лечения

Боли в ступнях могут свидетельствовать о самых разнообразных болезнях, либо быть следствием усталости. Но, если они беспокоят регулярно, нужно обратиться за помощью к ортопеду, хирургу либо травматологу. Одной из причин болевого синдрома в стопах является неврома Мортона. Зачастую данное заболевание лечат консервативными методиками, но времени на это уходит немало.

Если же опухоль разрастается до больших размеров, либо консервативная терапия не справляется с устранением симптомов — прибегают к операции.


Что такое неврома Мортона – локализация патологического образования

Указанная патология имеет воспалительную природу, и формируется вследствие зажатия подошвенного нерва между связками стопы.

Чтобы уберечь себя от лишней нагрузки, поврежденный нерв обрастает фиброзной тканью – возникает доброкачественное новообразование. Данная опухоль постепенно увеличивается в размерах, создавая все больший дискомфорт для пациента.

Неврома Мортона

Если на начальной стадии заболевания неприятные ощущения возникают при механической нагрузке на больную стопу – то со временем боль дает о себе знать даже, когда человек пребывает в статическом положении.

Важным диагностическим критерием рассматриваемого недуга является его локализация – между 3 и 4 пальцами стопы.

Намного реже он поражает другие межпальцевые участки ног.

Причины межплюсневой невромы – почему возникает боль в подошве?

Согласно статистическим данным, болезнь Мортона зачастую диагностируется у женской части населения. Это связанно с их склонностью к ношению неудобной обуви: с неправильным подъемом, либо узкую.

Видео: Неврома Мортона

Постоянное сдавливание стопы сказывается на состоянии межпальцевого нерва: он воспаляется и утолщается.

Спровоцировать рассматриваемый недуг могут следующие явления:
  • Неправильная походка с подворачиванием стопы внутрь. Подобное явление провоцирует растяжение нерва и его деструкцию.
  • Перегрузка ног при регулярном нахождении в стоячем положении, а также длительной ходьбе.
  • Упор на переднюю секцию стопы на момент занятия определенными видами спорта: теннисом, бегом и пр.
  • Ожирение.
  • Вальгусная деформация стопы.
  • Поперечное плоскостопие после перелома плюсневых костей.
  • Сдавливание нервного корешка посттравматической гематомой. В целом же, травма стопы считается предрасполагающим фактором к развитию невромы Мортона.
  • Хроническое инфицирование анатомических структур стопы.
  • Облитерирующие недуги нижних конечностей.
  • Жировое новообразование на стопе – липома.

Первые признаки и симптомы невромы Мортона – диагностика патологии

Рассматриваемый недуг характеризуется отсутствием каких-либо видимых симптомов: отечности, покраснения кожи в области пораженного участка и т.п.

На начальных стадиях заболевания присутствуют следующие негативные явления:
  1. Жгучие болевые ощущения в области 3 и 4 пальцев стопы. В некоторых случаях боль распространяется на пальцы.
  2. Онемение болезнетворного участка.
  3. Ощущение наличия инородного тела в обуви в районе пальцев.

Описанные выше состояния дают о себе знать при длительной ходьбе, либо при ношении неудобной обуви. Как только человек разувается, все негативные явления исчезают. В связи с этим, такие проявления болезни связывают с тяжелым рабочим днем, и за помощью к доктору не обращаются.

Видео: Неврома Мортона

Как правило, визит к ортопеду наносят, когда терапевтические мероприятия уже не способны справиться с указанной патологией, и единственным возможным решением проблемы будет операция.

На более запущенных стадиях симптоматика усиливается: болевой синдром становится регулярным и интенсивным. Боль может распространяться на всю стопу, и не зависеть от того, в обуви человек — или нет, ходит он — либо лежит.

Даже короткие прогулки в туфлях с небольшим каблуком весьма болезненны. Подбирать новую обувь становится проблематично.

Если синдром Мортона развился на фоне поперечного плоскостопия, стопа отекает и сильно болит.

Это является поводом для немедленного обращения в медицинское учреждение.


Симптомы невромы Мортона

При наличии дискомфорта в области стопы, больному следует обратиться к травматологу, неврологу либо ортопеду.

На начальном этапе специалист собирает анамнез.

Его будут интересовать следующие моменты:

  • В каком участке стопы локализуется боль.
  • Какую обувь носит пациент.
  • Имела ли место травма стопы в прошлом.
  • Какими недугами страдает пациент: были ли у него артриты, патологии мышечной ткани и нервов.

Далее проводится пальпация стопы, с целью спровоцировать симптоматику. Для этого на участок между 3 и 4 пальцами врач надавливает подушечками пальцев — и удерживает в течение минуты. При болезни Мортона в указанном месте появляется боль и онемение. Специалист также способен прощупать опухоль, если она имеет большие размеры.

Указанных диагностических мероприятий зачастую достаточно, чтобы точно определить вид заболевания.

Однако, с целью исключения схожих по проявлениям недугов могут проводиться инструментальные методики обследования:

  1. Рентген. Посредством рентгеновского облучения определить опухоль невозможно, однако рентгенограмма помогает выявить плоскостопие, травматические повреждения и некоторые другие заболевания.
  2. МРТ. Данный метод помогает отыскать уплотнение между плюсневыми костями стопы, однако нередко результаты оказываются ложноположительными.
  3. УЗИ. Наиболее оптимальная методика диагностики рассматриваемой патологии.

Все методы лечения невромы Мортона – консервативные методы, возможность операции, народное лечение

Лечение рассматриваемого недуга начинается с консервативной терапии, которая включает следующие мероприятия:

  • Медикаментозная терапия. Для купирования боли доктор назначает нестероидные противовоспалительные средства (нурофен, ибупрофен и т.п). В некоторых случаях назначают уколы анестетиков в зону пораженного участка, либо кортикостероидные блокады нерва.
  • Физиотерапевтические процедуры: электрофорез, иглоукалывание, магнитотерапия и т.п. Одной из наиболее результативных физиотерапевтических манипуляций является массаж. Его может проводить соответствующий специалист в клинике либо же сам больной у себя дома. Для этого можно использовать массажер либо мячик. В последнем случае мяч перекатывают поврежденной стопой. При отсутствии необходимого инвентаря допускается проводить массаж в области воспаленного нерва руками. Такие процедуры способствуют уменьшению боли, снижению отечности, устранению других проявлений болезни.
  • Смена обуви на более комфортную и свободную. Специалисты рекомендуют также приобрести ортопедические стельки. С их помощью решаются следующие задачи:
    — Уменьшается давление на переднюю секцию стопы.
    — Освобождается защемленный нерв от давления со стороны связок и костей. Благодаря этому болезнь не будет прогрессировать.
    — Полностью/частично ликвидируются воспалительные явления в нервных корешках, что снимет боль.
    — Восстанавливается структуру стопы. Это положительно отображается на походке.

Ортопедические стельки при невроме Мортона

К хирургическому вмешательству прибегают при отсутствии эффекта от консервативных методик лечения.

Преимуществами операции является экономность данного типа лечения и быстрое устранение негативных симптомов болезни.

На сегодняшний день, практикуют три хирургические методики лечения невромы Мортона:

  1. Резекция межплюсневой связки. Проводят манипуляцию под местным обезболивающим в амбулаторных условиях. Процедура длиться около 10-15 минут, после чего пациента отпускают домой. Минусом указанной методики является высокая вероятность рецидива болевого синдрома в будущем.
  2. Иссечение невромы. Зачастую применяют местную анестезию. Оперирующий разрезает и раздвигает прилегающие к опухоли ткани, после чего иссекает само новообразование. После накладывания швов устанавливается дренаж, а раневая поверхность закрывается асептической повязкой. Стоимость подобной процедуры в клиниках Москвы будет составлять порядка 25 тыс. рублей. Первые 2 недели пациент будет жаловаться на потерю чувствительности в области прооперированного участка, но в будущем эта функция восстановится.
  3. Искусственный перелом кости. В связи с длительным восстановительным периодом (около месяца) на практике применяется крайне редко. В процессе операции врач делает небольшой прокол, через который смещает головку 4 плюсневой кости, благодаря чему осуществляется декомпрессия нерва. Манипуляцию проводят под постоянным рентген-контролем. После нее рубцов не остается.

Лечение невромы Мортона

Независимо от типа хирургического вмешательства, первый месяц после операции следует избегать нагрузки на переднюю часть стопы.

Женщинам же рекомендуется навсегда отказаться от ношения неудобной обуви.

Существуют также средства народной медицины, которые помогают уменьшить болевой синдром.

Они не могут заменить основное лечение, и используются в качестве вспомогательного метода.

Популярностью пользуются следующие рецепты:

  • Свиной жир смешивают с поваренной солью. Полученную смесь хорошо втирают в болезненную зону, после чего ее перебинтовывают, и сверху надевают теплый носок.
  • Горькую полынь растирают до кашицы и накладывают на стопу. Данный компресс оставляют на ночь. К утру боль проходит.

Перед применением того или иного средства народной медицины нужно получить консультацию у лечащего доктора. В некоторых случаях, подобное самолечение может ухудшить состояние пациента.

Опасна ли неврома Мортона, какие осложнения могут быть – и как их избежать?

В том случае, если пациент вовремя не обратился за помощью к специалисту, вылечить указанную патологию будет возможно лишь путем хирургического вмешательства.

Несмотря на то, что операция по иссечению невромы не считается высокоинвазивной, однако она чревата определенными осложнениями. При несоблюдении рекомендаций врача в послеоперационном периоде возможно инфицирование раневой поверхности, длительное ее не заживление, а также возникновение рубцов.

При запущенных формах рассматриваемого вида невромы, воспалительные явления распространяются на близлежащие ткани и суставы в передней секции стопы. Это приводит к хронизации болевого синдрома. Пациенты с подобным патологическим состоянием неспособны перемещаться самостоятельно: им нужны костыли, либо трость для опоры.

Кроме того, деформируется походка и осанка. При атрофировании мышечной ткани могут иметь место нарушения психосоматического характера.

Лечение невромы Мортона