Панникулэктомия – операция по удалению кожно-жирового фартука на животе, показания к ней и результаты

Рассматриваемая процедура заключается в ликвидации избытков кожи и подкожной клетчатки внизу живота. При необходимости, указанная операция может сочетаться с гистерэктомией, либо грыжесечением. Панникулэктомия требует специальной и длительной подготовки, а после ее проведения человеку необходимо кардинально пересмотреть образ жизни: соблюдать определенную диету, заниматься спортом, отказаться, по возможности, от вредных привычек.


 

Показания к панникулэктомии – кому необходима операция по удалению жирового фартука на животе?

Причин формирования кожно-жировой складки внизу живота может быть несколько:

  • Аспирационное удаление жира из передней части брюшины – липосакция.
  • Период после рождения ребенка.
  • Следствие кесарева сечения.
  • Резкое похудение при отсутствии занятий спортом. Кроме того, в подобной ситуации есть один нюанс: если кожно-жировой фартук уже образовался, физические упражнения, какими бы изнурительными они не были, ликвидировать его не смогут.
Кожно-жировая складка является не только косметическим дефектом, но и медицинской проблемой. Образовавшийся фартук может достигать уровня гениталий, а при сильно запущенных состояниях — свисать до колен. Место под складкой – идеальная среда для обитания вредоносных микроорганизмов, что может стать причиной развития гнойных обострений.

Скопление жира в нижней части живота приводит к уменьшению подвижности его стенок. Подобное явление вызывает повышение давления внутри брюшины, что негативно сказывается на работе дыхательной системы. На фоне таких патологических состояний у пациента в будущем может возникнуть легочно-сердечная недостаточность.

Панникулэктомия - удаление жирового фартука на животе

Противопоказания к операции по удалению жирового фартука на животе

Существует ряд патологий, при которых совершать рассматриваемый вид хирургического вмешательства запрещено:

  1. Инфицирование организма. Хирургическая манипуляция на фоне активных воспалительных явлений может спровоцировать развитие серьезных обострений.
  2. Сбои в работе эндокринной системы. Ярким примером является сахарный диабет: при его наличии прооперированная рана будет затягиваться медленно, что может привести к септическим состояниям.
  3. Онкозаболевания. На сегодняшний день точно не известно, как отреагирует злокачественная опухоль на хирургические процедуры, поэтому специалисты предпочитают не рисковать.
  4. Ожирение. Указанное патологическое состояние само по себе негативно сказывается на функционировании сердечно-сосудистой системы. Использование же общего наркоза при панникулэктомии увеличит нагрузку на сердце, что может стать причиной летального исхода.
  5. Серьезные погрешности в работе внутренних органов: сердца, почек, печени.
  6. Нарушения, связанные со свертываемостью крови. Ускоренное сворачивание крови способно повлечь появление тромбов. При плохой свертываемости возможны большие кровопотери.
  7. Повышение уровня артериального давления.

Подготовка пациента к панникулэктомии и выбор анестезии

Рассматриваемая манипуляция требует достаточно длительной подготовки.

Как уже было указанно выше, при сильном ожирении пациента не будут оперировать: сначала ему необходимо снизить вес. Кроме того, в течение года перед панникулэктомией вес должен быть стабильным.

За несколько месяцев до начала операции следует заняться спортом, который поможет укрепить мышечный каркас — и легче перенести хирургическое вмешательство.

Полезно будет разнообразить свой образ жизни ежедневными пешими прогулками, а также три раза в неделю посещать тренировки.

За две недели до манипуляции необходимо выполнить следующее:

  • Отказаться от табакокурения. Панникулэктомия – достаточно травматичная процедура, которая предусматривает полосное разрезание. Никотин же, в свою очередь негативно сказывается на процессе выздоровления.
  • Воздержаться от употребления спиртных напитков. Алкоголь разжижает кровь, что может стать причиной сильного кровотечения при выполнении хирургического вмешательства.
  • Сообщить доктору о всех принимаемых медикаментах. Некоторые из них запрещено принимать за пару недель до операции. В частности, это касается аспирина, а также оральных контрацептивов. Первая группа препаратов снижает свертываемость крови, вторая наоборот – делает кровь «гуще».
  • Принимать препараты, способствующие нормализации артериального давления (если с таковым имеются проблемы).
  • Разнообразить рацион питания продуктами, богатыми на витамины и микроэлементы.
  • Пройти консультацию у узких специалистов с целью выявления противопоказаний к проведению указанной процедуры. Если пациент не знает точно, имеются ли у него аллергические реакции на те или иные лекарственные препараты он должен сообщить об этом анестезиологу заранее. В этом случае пациенту проводят тесты на переносимость некоторых медицинских средств.

Также заранее следует позаботиться о приобретении компрессионного белья, которое потребуется пациенту после панникулэктомии. Уточнить нужные вид и размер можно у своего доктора.

За несколько дней до процедуры в обязательном порядке сдается общий анализ крови и мочи, ЭКГ, исследование уровня электролитов в крови. Могут также назначаться дополнительные лабораторные процедуры на выявление воспалительных процессов в организме.

Если пациентом является женщина, пластическую операцию ей назначают в первой половине менструального цикла.

Так как сама операция проходит в условиях стационара, и предусматривает использование общего наркоза, за 8-12 часов до ее проведения следует полностью отказаться от приема пищи.

Перед манипуляцией нужно принять душ, сбрить волосы в районе операционного участка.

Запрещено применять лосьоны для тела после купания и любые другие косметические средства.

Как проходит панникулэктомия – этапы и особенности операции по удалению кожно-жирового фартука на животе

Длительность рассматриваемой манипуляции будет определяться стадией развития кожно-жирового фартука (от 2 часов и выше).

Алгоритм хирургического вмешательства следующий:

  1. Оперирующий делает вертикальный надрез начиная с нижней области грудины и вплоть до лонной области.
  2. Следующий надрез – горизонтальный: его осуществляют в лонной зоне. Именно здесь хирург иссекает излишки жировой клетчатки и кожи. Если есть рубцы после кесарева сечения — врач, по возможности, также удаляет их.
  3. Сшивание кожных лоскутов рассасывающимися нитями, что избавляет от необходимости снимать швы: они рассасываются через 2-3 недели.
  4. Установка дренажной силиконовой трубки в глубине раны.
  5. Закрытие раневой поверхности асептической повязкой.
Если есть необходимость в подтяжке мышц живота и придании телу рельефности, дополнительно проводят абдоминопластику и липосакцию живота.

Панникулэктомия - операция по удалению фартука на животе

После завершения операции пациента переводят в палату, где под наблюдением доктора он будет пребывать, минимум, неделю.

 

Реабилитационный период и восстановление после панникулэктомии – могут ли быть осложнения, и как их избежать?

В первые дни после рассматриваемой процедуры пациента могут беспокоить сильные болевые ощущения. Их купируют посредством анальгетиков.

Во время пребывания в стационаре медицинский персонал будет достаточно часто менять стерильные повязки.

При отсутствии каких-либо обострений пациента выписывают через 7 дней.

Восстановительный период длится около месяца.

В этот промежуток времени следует выполнять следующие рекомендации доктора:

  • Отказаться от посещения саун, бассейнов, соляриев, принятия солнечных и обычных ванн.
  • Минимизировать физические нагрузки. Допускается подымать тяжести, вес которых не превышает 4 кг.
  • Правильно питаться.
  • Носить компрессионное белье. В некоторых случаях врач может принять решение о необходимости ношения данного белья 2 месяца.

Восстановление после удаления фартука на животе

Выполнение указанных рекомендаций поможет снизить риск развития обострений.

К наиболее распространенным побочным эффектам панникулэктомии относят:

  1. Инфицирование раневой поверхности. В этом случае назначают антибиотикотерапию.
  2. Кровотечение.
  3. Образование гематомы, либо серомы.
  4. Потеря чувствительности в зоне манипуляции.
  5. Неэстетичный рубец. Зачастую в течение года он становится идентичным с цветом кожи и выравнивается. Если же пациента не устраивает внешний вид рубца, он может воспользоваться сеансами лазерной шлифовки.
  6. Смещение пупка.
  7. Неравномерное распределение подкожной клетчатки в прооперированном участке: низ живота становится бугристым. Подобный недостаток устраняют повторным хирургическим вмешательством.

Цена операции по удалению кожно-жирового фартука на животе в клиниках России

Ценовая политика на рассматриваемую хирургическую процедуру будет зависеть от статуса клиники, а также репутации пластического хирурга.

В среднем, на это уйдет 250-400 тыс. рублей.

Кроме того, следует учитывать возможные траты на дополнительное обследование, реабилитацию, ликвидацию осложнений (если таковые возникнут) и т.д.