Основные методы лечения остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

В ходе рассматриваемого заболевания теряется надлежащая форма, гибкость межпозвоночных дисков: происходит их постепенная деформация. Дистанция между позвонками уменьшается, что ведет к защемлению нервов, возникновению болевых ощущений. Из всех отделов позвоночника пояснично-крестцовый чаще всего подвержен указанным патологическим изменениям.



Причины и признаки поясничного остеохондроза — как проявляет себя заболевание?

Рассматриваемый недуг возникает вследствие неадекватного распределения нагрузки на позвоночник. Это является главной причиной диагностирования поясничного остеохондроза.

Существует масса факторов, которые могут вызвать появление, развитие указанного заболевания

  • Пассивный образ жизни. Сюда относят людей, которые ведут преимущественно сидячий образ жизни. В положении сидя мышцы корсета расслабляются, что увеличивает нагрузку на поясничный отдел позвоночника.
  • Воспалительные явления, которые локализируются в суставах позвоночника.
  • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночникаПогрешности в функционировании эндокринной системы, нарушения гормонального баланса.
  • Серьезные инфекционные болезни, поражающие кости, суставы (туберкулез, остеомиелит).
  • Сбои в работе желудочно-кишечного тракта, сердца.
  • Образ жизни, связанный с тяжелой физической работой (грузчики, тяжелоатлеты, строители).
  • Неровная осанка, неправильная ходьба.
  • Плохая плотность хрящевой ткани (наследственный фактор).
  • Врожденные патологии, связанные со структурой позвоночника/скелета. Отклонения в функционировании костно-мышечной системы.
  • Ожирение.
  • Несбалансированный режим труда и отдыха.
  • Возраст. У людей после пересечения 50-летнего рубежа межпозвоночные диски становятся менее эластичными, малоподвижными.
  • Отравление химическими веществами.
  • Плоскостопие. При правильной структуре стопы в процессе ходьбы происходит амортизация нагрузки. Если имеет место быть плоскостопие, на межпозвоночные диски достается максимум нагрузки, что ведет к их деформации, разрушению.
  • Травмирование спины.

Признаки рассматриваемого заболевания делят на три группы

Рефлекторные признаки (болевые ощущения). Имеют несколько проявлений

  • Люмбаго. Возникает вследствие резкого движения (прыжок в высоту, бег, кашель). Такая боль носит приступообразный характер (прострел). Во время указанного приступа больной наклоняет туловище вперед, остается в таком положении определенное время: попытки разогнуться вызывают новую волну боли. Возникает люмбаго в результате защемления нервных корешков.
  • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночникаЛюмбалгия. Болевые ощущения, возникающие в районе поясницы, носят нарастающий характер. Изначально больной ощущает определенный дискомфорт, который может перерасти в сильную, регулярную боль. Причиной возникновения люмбалгии может быть сидячий образ жизни, чрезмерные физнагрузки. Люмбалгия может развиться на фоне люмбаго.
  • Люмбоишиалгия. Болевые ощущения распространяются по ходу седалищного нерва. Основным местом локализации являются нижние конечности. Такое явление возникает при защемлении нервных корешков спинного мозга. Если в разрушительный процесс вовлечены двигательные волокна, у больного наблюдаются спазмы мышц, мышечная слабость. Игнорирование указанных симптомов может привести к атрофии мышц в будущем.

Корешковый синдром. Характеризуется следующими проявлениями:

  • кожа ног периодически утрачивает чувствительность;
  • больной жалуется на стреляющую боль в районе поясницы;
  • происходят сбои в системе потовыделения.

Корешково-сосудистые признаки. Возникают на фоне сдавливания кровеносных сосудов. Со стороны больного отмечаются следующие жалобы:

  • жар/холод в нижних конечностях;
  • легкое покалывание/нарастающая боль в области ступней;
  • отечность (при пережатии вен).

Отсутствие адекватного лечения может спровоцировать спинальный инсульт, при котором возможен частичный/полный паралич нижних конечностей, а также серьезные сбои в работе тазовых органов.

Поясничный остеохондроз негативно влияет на строение позвонков: со временем возможно их смещение. Указанное нарушение может спровоцировать ряд негативных явлений.

  • Сбои в работе внутренних органов, мочеполовой системы.
  • Частая утомляемость.
  • Слабость.
  • Раздражительность.

Симптомы пояснично-крестцового остеохондроза в зависимости от степени — как диагностируют заболевание?

Исходя из набора, силы проявления клинических признаков, рассматриваемый недуг делят на несколько степеней. Первая (начальная) степень — легкая, третья – тяжелая.

 Поясничный остеохондроз 1 степени

Характеризуется основными симптомами.

  • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночникаЛюмбаго (прострел), который возникает вследствие надрыва капсулы диска (межпозвоночного).
  • Отечность тканей.
  • Спазм мышц.
  • Регулярные болевые ощущения.

При 1 степени поясничного остеохондроза у больного могут наблюдаться дополнительные симптомы, вызванные сдавлением сосудов, корешков нервов.

  • Имитация нарушений, связанных с работой почек, желудочно-кишечного тракта.
  • Периодические боли в животе, которые возникают на фоне спазма мышц брюшной полости.

Поясничный остеохондроз 2 степени

Для указанной степени поясничного остеохондроза тоже характерны проявления.

  • Регулярные болевые ощущения (люмбалгия). Местом локализации боли, которая может иметь разную интенсивность, является поясница.
  • Нестандартная подвижность в суставах позвоночника. Тугая повязка на пояснице может ненадолго улучшить общее состояние больного, уменьшить боль.
  • Сбои в работе (не всегда) внутренних органов. В некоторых случаях у больного на фоне поясничного остеохондроза может возникнуть бронхиальная астма, погрешности в функционировании желчевыводящих/мочевыводящих путей.
  • Болевые ощущения в нижних конечностях, которые идут в направлении седалищного нерва.

 Поясничный остеохондроз 3 степени

При данной степени заболевания требуется хирургическое лечение, в противном случае может наступить паралич, смерть.

Особенности есть и у 3-й степени поясничного остеохондроза.

  • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночникаДеформации позвоночника: искривление вправо/влево (сколиоз); выгибание вперед (лордоз), выгибание поясничного отдела (кифоз).
  • Постоянные, сильные, острые боли, которые дают о себе знать при малейшей физической активности (смена положения, кашель, чихание).
  • Отечность мышечной ткани, связок.
  • Периодическое/регулярное отсутствие чувствительности в нижней части туловища (поясница, ноги, ступни).
  • Сбои в работе мочеполовой системы.

Читайте также: Сколиоз позвоночника — основные причины, симптомы сколиоза и осложнения

Методы лечения поясничного остеохондроза

Выбор тактики лечения при рассматриваемом недуге будет зависеть от степени остеохондроза, наличия дополнительных заболеваний, общего состояния больного, иных факторов, которые обязательно будут учитываться лечащим врачом.

Существует 2 важных момента, которыми руководствуется любой врач при назначении лечения.

  • Для устранения остеохондроза поясничного отдела нужен комплексный подход.
  • Лечебные мероприятия (интенсивность, продолжительность) будут определяться уровнем запущенности рассматриваемой патологии. 

Медикаментозное лечение пояснично-крестцового остеохондроза — действенные препараты

Ежегодно ученными разрабатываются новые препараты,  помогающие купировать симптомы остеохондроза поясничного отдела. Приведенный ниже перечень препаратов не является стандартом, он может меняться. Однако на сегодняшний день в борьбе с проявлениями указанного заболевания медики зачастую используют определенные медикаменты.

  • Хондропротекторы (Коллаген Ультра, Терафлекс, Флексиново). Приостанавливают разрушительные процессы в хрящевых тканях позвоночника, имеющие место быть на начальной стадии заболевания.
  • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночникаПротивовоспалительные (нестероидные) препараты (Мелоксикам, Найз, Диклофенак, Индометацин). Используют для лечения 2-й степени пояснично-крестцового остеохондроза. Данная группа медицинских препаратов может применяться в виде уколов (внутримышечно), таблеток, мазей (Диклак гель 5%), ректальных свечей, капсул (Диклоберл Ретард), растворов. При обострении заболевания пациенту может назначаться Лорноксикам в уколах (16 мг/сут.)
  • Миорелаксанты (Толперизон, Тетразепам, Мидокалм, Тизанидин). Помогают устранить дискомфорт, вызванный повышением мышечного тонуса.
  • Сосудорасширяющие препараты (Актовегин, Пентоксифилин, Липоевая кислота). Способствуют улучшению циркуляции крови, предотвращая застойные процессы, минимизируя риск инфицирования организма.
  • Местные анестетики. При сильных, постоянных болях врач-анастезиолог осуществляет блокаду. В болевой участок посредством специальной иглы вводят раствор новокаина (лидокаина)+гидрокортизона. Боль проходит сразу, не беспокоит несколько недель. Использовать такую блокаду нужно только в крайних случаях: она имет массу негативных последствий.
  • Витаминно-минеральные комплексы (Альфакальцидол, Кальций Д3 Никомед). Зачастую назначают для немолодых пациентов, с целью повышения прочности сухожилий, связок.

Массаж при поясничном остеохондрозе пояснично-крестцового отдела

Данный метод лечения будет полезным в подострой стадии рассматриваемой болезни. Посредством массажа возможно устранить болевые ощущения, избавиться от напряжения мышц, затвердений.

Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночникаМассаж должен выполняться на здоровом (не на пораженном!) участке. Больной во время манипуляции располагается на плоской твердой кушетке на животе. Под живот подкладывают подушку/валик. Нужно также обеспечить поднятие голеней пациента (на 45 градусов). Лоб должен упираться в твердую поверхность.

Для проведения массажа лучше использовать специальные средства (масла, крема, лосьоны), обладающие разогревающими свойствами, либо проводить сеанс сразу после тепловых процедур (баня, сауна).

На сегодняшний день существует множество техник массажа, выделим основные из них.

  • Поглаживание. Различают несколько разновидностей поглаживаний: крючкообразные, поперечные плоские, веерообразные, заканчивающиеся симметричными поглаживаниями в области мышц грудины.
  • Выжимание. Выполняется в комплексе с поглаживанием. Благодаря такой технике массажа обеспечивается растяжение мышц.
  • Разминание.
  • Потряхивание.
  • Растирание. Зачастую используют для улучшения работы сухожилий, связок, суставов.
  • Точечное воздействие. Не каждый массажист способен выполнять процедуру по технике точечного воздействия.

Лечебная гимнастика или ЛФП при поясничном остеохондрозе — комплекс упражнений для пояснично-крестцового отдела позвоночника на видео.

Весь комплекс физических упражнений, используемый при диагностировании поясничного остеохондроза, должен способствовать усилению подвижности поясничного отдела.

Лечебная гимнастика не будет эффективной, если упражнения будут осуществляться от случая к случаю. Главным принципом ЛФК является регулярность. Постоянное выполнение определенного набора упражнений поможет ликвидировать разрушительные процессы в межпозвонковых суставах.

Запрещено производить ЛФК при наличии острых болей. При сильных болевых ощущениях врачи рекомендуют постельный режим+ношение специальных корсетов. При отступлении боли можно пробовать лечебную гимнастику.

Физиопроцедуры при остеохондрозе поясничного отдела

Указанный метод консервативного лечения — один из самых эффективных. Однако для достижения нужного результата нужно потратить немало времени. Использование сразу нескольких видов физиопроцедур помогает ускорить выздоровление. Данный метод лечения имеет немало противопоказаний, которые нельзя игнорировать. Зачастую физиопроцедуры назначают детям, беременным, кормящим мамам, пожилым пациентам.

Запрещено использовать физиопроцедуры в следующих случаях:

  • онкозаболевания;
  • острые стадии остеохондроза;
  • серьезные сбои в работе центральной нервной системы;
  • травмирование участка, на котором следует производить физиопроцедуры.

На сегодняшний день при лечении остеохондроза поясничного отдела популярными стал ряд физиопроцедур.

  • Ультрафиолетовое излучение. На патологический участок воздействуют теплом, что помогает улучшить кровоснабжение, ликвидировать спазм, устранить болевые ощущения.
  • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночникаМагнитотерапия, электрофорез. Применение метода заключается в воздействии на болезненный участок позвоночника магнитного/электрического поля. Посредством указанного воздействия возможно наладить обменные процессы организма, устранить (полностью/частично) воспалительные явления, ускорить выздоровление.
  • Лазеротерапия. Состояние пораженных спинномозговых корешков значительно улучшается благодаря влиянию на них гелий-неоновых излучателей.
  • Бальнеолечение. Главным компонентом, который используют для осуществления рассматриваемой физиопроцедуры, являются лечебные грязи, минеральные воды.
  • Детензор-терапия (механическое растягивание позвоночного столба). Актуально при сильных болях в спине.

Народные средства от поясничного остеохондроза

Указанный метод лечения предусматривает использование мазей, растирок, компрессов, содержащих лекарственные растения. Такие средства помогают уменьшить воспаление, ликвидировать болевые ощущения. Применять народные средства в лечении поясничного остеохондроза желательно с осторожностью: может возникнуть/развиться аллергическая реакция.

Зачастую в борьбе с недугом используют растирания, компрессы.

    • Настойка красного перца: для растирания болезненных участков поясницы. Для приготовления препарата нужно смешать 1 ст. водки (разбавленного медицинского спирта), 20-25 гр. сухого молотого красного перца. Настаивать (периодически взбалтывая) указанные ингредиенты необходимо в течение 5-7 дней.
    • Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночникаКамфора+горчица: для ежедневного растирания перед сном. Для приготовления средства следует смешать горчичный порошок (50 гр.), камфорный спирт (50 мл.), медицинский спирт (90-100 мл.), взбитые яичные белки (3 шт.). После тщательного перемешивания должна получиться жидкая мазь.
    • Мед+алое: для компрессов на пояснице (2 раза в сутки). Для приготовления данного средства нужно использовать мед (100 мл.), разбавленный медицинский спирт (150 мл.), сок алоэ (50 мл.). Перед применением указанная смесь должна настояться 10-12 часов.
    • Корень хрена+спирт: для растирания пораженного участка спины. Для приготовления данного средства следует в равных пропорциях смешать сок корня хрена, медицинский спирт. После растирания следует укутать обработанный участок.
    • Сок чеснока+свиной жир (1:2): для втирания в болезненные зоны поясницы.
    • Очищенный от толстых жил капустный лист: для компрессов. Перед прикладыванием капустный лист следует опустить в горячую (не более 60 С) воду. Закрепить листик на пояснице можно при помощи бинта/марли. После изменения окраса листа процедуру можно повторить.

Читайте также: Причины хлыстовой травмы шеи

Профилактика остеохондроза поясничного отдела

Профилактика рассматриваемого заболевания предусматривает целый комплекс мероприятий.

Правильное питание. Рацион питания должен быть сбалансированный и низкокалорийный. Не рекомендуется устраивать трапезы чаще, чем 6 раз на день. В ежедневном рационе должны преобладать определенные продукты.

  • Рыба (морская).
  • Растительные жиры (оливковое, льняное масло).
  • Молочные продукты с минимальным содержанием красителей, сахара.
  • Блюда, в состав которых входит желатин (холодец, желе).
  • Хрящи животных (можно использовать для приготовления первых блюд).
  • Свежие фрукты, овощи.
  • Зелень.
  • Минеральная вода.

Полезным будет прием (1-2 раза в год) витаминно-минеральных комплексов.

Активный образ жизни

  • Плаванье.
  • Ежедневные прогулки.
  • Гимнастические упражнения (подходят также для беременных).

Выполнение несложных физических упражнений (15-20 мин. в день), нацеленных на укрепление мышц спины.

Основные методы лечение остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника

Отзывы

Во время беременности меня начали беспокоить боли в пояснице. Изначально я не придала этому значения: рожавшие подруги сказали, что боли в спине — нормальное явление для будущих мам. Но с каждым днем мои боли не прекращались, а только усиливались. Я обратилась с жалобой к своему гинекологу, она порекомендовала посетить невропатолога. Специалист определил у меня поясничный остеохондроз. С лечением во время беременности особо не «разгонишься»: таблетки, уколы, даже мази могут негативно повлиять на плод, поэтому я старательно выполняла все назначения доктора.

Адекватное питание. Баловаться с едой (особенно вредной) нельзя было. Все только полезное, свежее либо приготовленное на пару. Врач посоветовал готовить холодец из свиных ушек/хвоста. Там в хрящиках содержатся какие-то полезные вещества, которые помогают справиться с остеохондрозом. По ночам (естественно!) заниматься перекусами запрещено!

Бандаж. Обязательно нужен тем, у кого проблемы со спиной. Помогает уменьшить нагрузку на поясницу.

Восполнение кальция. Гинеколог мне прописал Кальцемин Адванс: ежедневно по 1 таблетке (перед сном). Не знаю, помогли ли мне таблетки или все вместе, но вот состояние моих волос, ногтей заметно улучшилось. Поэтому не жалею, что принимала этот кальций.

Гимнастика для беременных/плаванье. Не решила рисковать насчет плаванья: не знаю, каким образом дезинфицируют (и дезинфицируют ли вообще!) воду в бассейнах. Учитывая тот факт, что я находилась в интересном положении, гимнастика показалась мне более заманчивым решением. Инструктора нашла через знакомых. Упражнения не сложны, не вредны. После занятий чувствовала себя превосходно. Со временем боль отступила.

После рождения дочурки боль вернулась: ежедневное ношение на руках 4-кг, а столько весил карапуз, не повлияло положительно на мою поясницу. Снова обратилась за помощью к невропатологу, он назначил курс массажа. На массаж с собой брала детское маселко, полотенце. Первые два сеанса чувствовала дискомфорт, потом полегчало. После 8 сеансов боль окончательно ушла. В интернете нашла видео: «Лечебная гимнастика при поясничном остеохондрозе», — стараюсь делать эти упражнения каждый день. Пока никаких жалоб нету, но стараюсь тщательно следить за своим образом жизни.

У моего мужа были сильные боли в пояснице, ему ставили диагноз «поясничный остеохондроз 1 степени». Выписали обезболивающие Катадолон форте (таблетки). После них у него начались проблемы иного характера: тошнота, рвота, потеря аппетита, привкус горечи во рту. Сменили сначала на Ибупрофен (не помогал). Врач посоветовала мазь Хондроксид, но особого эффекта от нее тоже не было. Боль у него была прострелами, и очень резкими. Некоторые знакомые советовали плаваньем заняться (на спине), но страшновато было: вдруг во время плаванья скрутит. Так бы мы, наверное, мучились еще очень долго, но все изменил совет моей подруги — обратиться к мануальщику. У нее самой были постоянные проблемы со спиной еще с ранних лет. Поэтому она долго искала опытного специалиста, который бы смог решить ее проблему. Его кабинет расположен в малоизвестной частной клинике в Питере, принимает он по записи (хотя по факту нужно стоять живую очередь). Спину мужу вылечил за 2 сеанса. Мы посещали его год назад, с тех пор каких-либо жалоб на боли не было.
Важным моментом при лечении поясничного остеохондроза является поиск опытного инструктора по лечебной физкультуре. Когда меня (а точнее мою бедную поясницу) настиг остеохондроз, боли были такие, что спать не могла по ночам.

После визита к невропатологу мне назначили обезболивающие (уколы), противовоспалительные препараты, витамин В, медикаменты, которые улучшают кровообращение. После того как воспаление ушло, я занялась поисками инструктора по ЛФК. Можно, конечно, попытаться в домашних условиях выполнять определенный комплекс упражнений (в интернете полно различных видео!), но мне, к примеру, моя лень не позволит этого делать. Инструктора по лечебной гимнастике долго искать не пришлось: при нашей поликлинике в Москве работает одна толковая девочка, благодаря которой я и избавилась от поясничного остеохондроза.

Хочу порекомендовать всем, кого беспокоят боли в пояснице не затягивать с этой болячкой. Поясничный остеохондроз может перейти из острой в хроническую стадию, а это ежегодные денежные траты на массажи, обезболивающие уколы, разогревающие мази. Если же не лечить это все, последствия могут быть самыми печальными, вплоть до паралича либо смерти!