Основные формы мастоидита

410440_1366566843В районе черепной кости расположен уникальный участок – сосцевидный отросток, который связан со средним ухом и необходим для вентиляции. Путем воздействия некоторых агентов — инфекций, травм, иных раздражителей — может случиться воспаление данного отростка с масштабными гнойными процессами. Такое заболевание именуется мастоидитом.

Основные причины мастоидита

Причин рассматриваемого недуга различают несколько, что инициирует форму мастоидита:

  • Переход инфекции из очага воспаления среднего уха. Перечень носителей такой вредной флоры немаленький: стафилококк, стрептококк, пневмококк. Тут есть две опции разрастания инфекции:
  1. Повреждение барабанной перепонки: некорректный дренаж при несвоевременной ликвидации перепонки; позднем прокалывании мембраны для выкачивания скопившейся жидкости; если отверстие в ней мизерное; при перекрытии отверстия в ней грануляционной материей.
  2. Инфекция: туберкулез, сифилис (только вторичный), сепсис, грипп, воспаление легких посредством кровеносной системы попадает в отросток, вызывая мастоидит. Хотя есть большая вероятность того, что такой человек переболел воспалением среднего уха, сам того не зная.
  • Удары, ранения, травмы черепно-мозговые не только извне, но и внутри организма (например, травмирование в результате метастаз иного органа). Если в процессе такого воздействия определенная порция крови очутилась в полости отростка, шансы зарождения мастоидита увеличиваются.

04232007001_86531448

Появлению мастоидита могут содействовать:

  • Ослабленность иммунной системы, когда у человека присутствуют хронические болезни; он страдает нехваткой витаминов; имеет место регулярная астенопия; диагностируется аллергия.
  • Отклонения в функционировании носоглотки, вызванные регулярными ринитами, синуситами, фарингитами.
  • Неправильная структура уха, результатом чего явились травмы, отиты (наружный/средний).

Формы мастоидита – симптомы и признаки

Симптоматика этого недуга меняется в соответствии с видом мастоидита, его формой, запущенностью болезни.

Если говорить об общих симптомах мастоидита, то здесь констатируется:

  • Незначительный рост температуры у заболевшего. Если рассматриваемый недуг присутствует у новорожденных детей, показатели их температуры тела достигать 40С.
  • Отсутствие аппетита.
  • Болевые ощущения, особенно при надавливании на участок вокруг отростка, на его верхнюю точку. Боль может охватывать затылочную секцию головы, ее пик припадает на вечернее время. Важно отследить периодичность боли: когда она возникает, как проявляется. В частых случаях фиксируется пульсация в заушной зоне.
  • Регресс слуховых возможностей. Умеренный шум в ушах, заложенность.
  • Смена места расположения раковины уха.
  • Изменения цвета кожи в заушной зоне.mastoidit
  • Гнойные образования, которые могут быть изобильными/умеренными, иметь разную консистенцию. Здесь имеет место острый гнойный мастоидит. Гноетечение не всегда присутствует в ассортименте симптомов, что объясняется нереальностью его вытекания из среднего уха в силу ряда отклонений в мембране, либо диагностируется вялотекущий мастоидит. Последний характеризуется обширным ростом грануляционной материи, с минимальными гнойными образованиями.

В своей классификации мастоидит имеет несколько форм и видов, которые определяются причинами болезни, периодичностью, проявлением.

В зависимости от факторов, которые повлекли за собой данную болезнь, различают мастоидит:

  • Первичный. Образуется при травмах, располагается внутри пространства в отростке. Если данный вид недуга (преимущественно у новорожденных) игнорировать, или лечение будет некачественным, первичный мастоидит будет чреват тяжелыми обострениями.
  • Вторичный. Зачастую является плодом затяжного острого отита. В медицине выделяют типичное, атипичное протекание вторичного мастоидита. При первой опции фиксируются сильные воспалительные явления внутри среднего уха.
  1. Главный признак – сильное гноевыделение из слухового отверстия.
  2. У пациента фиксируются болезненные ощущения внутри уха, пальпация может закончиться пульсацией участка вокруг отростка; ухудшение слуха.
  3. При осмотре барабанной мембраны можно видеть покраснение.
  4. Впоследствии прорывания гноя образуется субпериостальный абсцесс, ухо визуально меняет свое месторасположение.
  5. Кожа за раковиной – красная, шелушится.
  6. Если будет иметь место возникновение наружного свища с параллельным опустошением гнойника, больной вскоре излечиться.
  7. Отсутствие свища; единоразовое отделение гнойной жидкости из слухового отверстия может быть причиной развития мастоидита Бецольда, когда гной перемещается в сторону шеи.
  8. Резкие движения головой приносят невероятную боль, — визуально констатируется склон головы больного в сторону болезненного участка.

Атипичное течение мастоидита характеризуется слабыми воспалительными процессами в среднем ухе.

  1. Неделимость барабанной мембраны не нарушена.
  2. Больной не свидетельствует резкие боли, даже при надавливании на отросток, высокая температура у заболевшего не присутствует.
  3. Возникновение болевого синдрома свидетельствует о поздней стадии заболевания.
  4. Рентген выявляет практически полную ликвидацию структуры отростка.
  5. Изобильные гнойные отделения при чистке слухового отверстия зачастую присутствуют, но гноевыделение – не обязательная составляющая атипичного течения болезни.
  6. Может иметь место ухудшение слуха.

Опасна эта форма возможным разрушением костной ткани, возникновением ряда внутричерепных патологий, поэтому важно начать своевременное квалифицированное лечение мастоидита сразу же после его диагностирования.

По месту локализации различают:

  • Левосторонний мастоидит. Диагностируются в левой височной зоне.
  • Правосторонний. Задействована область в правом виске.
  • Двусторонний.

Вид мастоидита определяет состав губительных микровредителей, которые проникли вовнутрь отростка, провоцируя деструкцию костной материи:

  • Острый мастоидит. Может возникнуть параллельно с острым отитом; через несколько недель после излечения от него. Является формой вторичного мастоидита. В своем развитии проживает 2 стадии: экссудативную, деструктивную. На старте недуга фиксируется зарождение воспаления в районе отростка, что по своему течению схоже с острым отитом. У больного может присутствовать подъем температуры, головные боли, пульсации/боли глубоко в ухе, скудные отделения из ушного отверстия. Если вышеперечисленные симптомы проигнорировать начинается вторая стадия с более выразительными эффектами предыдущих симптомов, приходом новых.
  • Хронический. Встречается у тех больных, что пережили хирургическое вмешательство в аспекте лечения острого мастоидита; как отдельная болезнь на фоне легких форм мастоидита наличие хронического недуга органов дыхания; как обострение при воспалительных явлениях в среднем ухе. Может появиться через несколько недель/лет, что будет пропорционально регенеративным процессам периода после операции. Типичным признаком хронического мастоидита есть гнойные отделения из уха, незначительные по количеству, имеющие специфический запах. Больные свидетельствуют головокружение, отсутствие аппетита, слух ухудшается. Головные боли локализируются внутри уха, усиливаются в вечернее время.

Современная диагностика

При выявлении данного недуга нужно руководствоваться такими показателями:

otite-bambino

  • Жалобы заболевшего.
  • Изучение истории болезни. Наличие сведений о травмах головы, отитах любой природы.
  • Ощущения пациента при пальпации заушной зоны.
  • Данные отоскопии, которые помогают определить трансформации барабанной мембраны.
  • Сведения после проведения аудиометрии. Необходимо для выяснения степени тугоухости.
  • Результаты рентгенографии черепа. Полезно для вычисления стадии мастоидита, визуализации источников погрешностей и обострений. Более четкую картину в этом случае можно получить при проведении компьютерной томографии височной зоны черепа.
  • Данные образца выделения из ушного прохода.

При констатации обострений мастоидита нужна консультация дополнительных медиков-специалистов, МРТ, КТ мозга, некоторые другие обследования по показаниям врача.

Чем реально опасен мастоидит — возможные осложения

Если говорить о визуальных погрешностях, то самыми распространенными являются те, что связаны с дисфункцией лицевого нерва:

  • Несимметричность лица.
  • Опущение края глаза/рта.
  • Невозможность сомкнуть веко/веки.

Когда гной попадает вовнутрь черепа, у больного наблюдается сильная лихорадка, он плохо спит, мало ест, присутствует тошнота, рвота.

Клинически вероятные обострения могут быть представлены воспалением мозга, накоплением в нем жидкости, абсцессом головного мозга. При популяризации вредных микроорганизмов через кровь может зародиться сепсис. Гнойные частицы могут расшириться в шейную зону, глазное яблоко, вызвав затек последних.