Ножницы медицинские – виды и назначение хирургических ножниц сегодня

Без этого универсального атрибута ни одна операционная не обходится. Почти все врачебные манипуляции предполагают использование медицинских ножниц.

Какие требования к ним предъявляют? Какие виды и особенности? Из чего изготовлены ножницы хирургические?

На эти и другие вопросы ищите ответы в этом нашем материале.


Что такое медицинские хирургические ножницы – требования к инструментам

  • Во-первых, это медицинский инструмент, исполненный в виде клиновидных заточенных лезвий с ручками-кольцами.
  • Во-вторых, с его помощью за счет возвратно-поступательного механизма разрезаются мягкие ткани, хрящи, реберные кости и полые органы.
  • В-третьих, конструкционнно ножницы разделяются на шарнирные и гильотинные.

Изделия производят из прочнейших материалов с повышенной плотностью и по технологиям, обеспечивающим аккуратные и точные рассечения. А конструктивно они подразделяются на несколько видов.

Виды и назначение современных медицинских скальпелей, хирургических ножей

Поскольку это — важный хирургический инструмент, ведь от него может порой зависеть исход того или иного врачебного вмешательства, к нему предъявляются определенные требования.

Медицинские ножницы должны:

  1. Обеспечивать высокое качество разреза тканей.
  2. Быть прочными, изготовленными из металла и сплавов, обладающих антикоррозийными свойствами.
  3. Удовлетворять требованиям по допустимым параметрам твёрдости и прочности согласно нормативам ГОСТ.
  4. Иметь такую форму, размеры и область применения, которые регламентирует ГОСТ.
  5. Проходить несколько этапов стерилизации (большинство изделий поступает в продажу в стерильном виде, т.к. помещается в герметичную упаковку, а многоразовые ножницы хирургические стерилизуют прямо перед использованием).
  6. Храниться правильно, т.е. категорически запрещается вскрывать упаковку задолго до применения, держать ее открытой, применять ножницы второй раз или по окончании срока годности.
  7. Визуально проверяться перед использованием на предмет наличия дефектов и повреждений (в противном случае, инструменты не используют по назначению).

Электронож в хирургии — плюсы и минусы, особенности конструкции и использования  хирургического инструмента для электрокоагуляции

НАДО ЗНАТЬ: Если единые нормы безопасности нарушаются, медицинскому учреждению и его администрации придется отвечать по действующим законам.

Виды медицинских ножниц шарнирного типа – плюсы и минусы инструментов, правила использования

Этот вид обыкновенных хирургических ножниц представляет собой две режущие поверхности, которые заканчиваются кольцами, соединенными друг с другом шарнирами.

Длина шарнирных ножниц различна, их лезвия изогнуты горизонтально или вертикально.

Перекрещиваясь в точке вращения, лезвия и рукоятки ножниц образуют систему встречных треугольников.

В медицине используют, в зависимости от назначения, шарнирные ножницы с такой формой лезвий:

  • Прямые остро-, тупо- и комбинированные (один конец остры, другой — тупой).
  • Изогнутые по плоскости (S-образно, по дуге, по плавной и резкой дуге, по ребру, с изогнутыми кромками и пр., т.е. Сиболда, Валькера, Купера, Симса — Симолда, Рихтера, Штиле).
  • Изогнутые по ребру.
ВАЖНО: Степень прикладывания усилий для разъединения тканей зависит от длины рукоятки и лезвия. При рукоятке, длина которой больше длины лезвия, вам не придется прикладывать особых усилий.
Хирургические шарнирные ножницы с изгибом

Хирургические шарнирные ножницы с изгибом по плоскости:
а) ножницы Купера с изгибом по плавной дуге; б) ножницы с резким изгибом под углом (Симса — Сиболда).

Тупоконечные и остроконечные хирургические ножницы

Тупоконечные и остроконечные хирургические ножницы: а — остротупоконечные ножницы; б — остроконечные ножницы; в — тупоконечные ножницы; г —- пуговчатые ножницы.

Правила использования медицинских шарнирных ножниц

  1. Во время использования надо ввести дистальные фаланги 1-го и 4-го пальцев в кольца рукоятки.
  2. Третий палец следует положить на боковую поверхность рукоятки.
  3. Второй — положить на замок ножниц.

При такой позиции пальцев ножницы удерживаются достаточно крепко, им придают разные положения.

Ножницы с S-образным изгибом (Сиболда)

Ножницы с S-образным изгибом (Сиболда)

Ножницы хирургические с изгибом по ребру

Ножницы хирургические с изгибом по ребру: а) ножницы Рихтера, изогнутые по ребру под углом; б) ножницы с изгибом по дуге (Валькера).

ПОМНИТЕ: В процессе разрезания тканей, режущие плоскости должны соприкасаться таким образом, чтобы между ними не было зазора.
Минусы шарнирных хирургических ножниц

Их мало, но они есть:

  • За счет диастаза между режущими плоскостями ткани сминаются и затягиваются в зазор.
  • При использовании ножниц есть риск выскальзывания разрезаемой ткани из-под лезвия.
  • Шарнирный вид ножниц не используют в медицине во время манипуляций с объёмными тканями (скажем, с мышцами).

Где и как используются шарнирные ножницы в медицине?

Этот вид ножниц в хирургии применяется не только для иссечения мягких тканей и их разрезания, но и при нарезке марли, лигатур и других мягких материалов.

Где используют медицинские шарнирные ножницы?

Медицинские ножницы шарнирного типа используют в:

  1. Общехирургической практике.
  2. Гинекологии и акушерстве (речь о полостных и чрезвлагалищных гинекологических операциях, перерезывании пуповины).
  3. Сосудистой хирургии.
  4. Стоматологической практике и в зубная технике (для перерезывания зубной коронки, операций на слизистой, деснах, при резекции десневого кармана и т.д.).
  5. Офтальмологии (с их помощью удаляют глазное яблоко, делают рассечения синехий радужной оболочки и др.).
  6. Эндоскопической хирургии (эндоскоп снабжается соответствующими ножницами).
  7. Отоларингологии (при резекции носовых раковин, при тонзилэктомии и т.д.).
  8. Во время перевязок (с их помощью удаляют перевязочный и шовный материал, снимают повязки (гипсовые и бинтовые) и операционные швы).

Как используют шарнирные ножницы?

  • С прямыми лезвиями используют для экстракорпоральных манипуляций, а также для рассечения тканей в неглубоких ранах.
  • Пуговчатые помогают постепенно отделять малоэластичне вышележащие ткани от подлежащих для последовательного рассечения.
  • Изогнутые предназначены для манипуляций в глубоких ранах, для работы под разными углами.
  • Ножницы с изгибом по ребру делают более простым процесс вскрытия стенок полых органов, которые размещены глубоко (скажем, кишки).

Виды медицинских ножниц гильотинного типа – правила работы с ними

В этом типе медицинских ножниц, обладающих большой режущей силой, принцип работы таков — одно лезвие надвигается на второе в специальных направляющих, а их режущие кромки смыкаются в один момент по всей длине.

Виды медицинских ножниц гильотинного типа

Надо сказать о разных конструкциях: прямолинейная, в виде пологой или круто изогнутой дуги и комбинированная.

Вот какие виды ножниц гильотинного типа существуют:

  1. Шумахера (прямолинейные кромки лезвий).
  2. Шумахера, Пиртца (кромки в форме пологой дуги).
  3. Дуайена, Матье (кромки лезвий в форме круто изогнутой дуги).
  4. Зауербруха — Фрея (комбинированные кромки).
  5. Лебше (плоскости лезвий и рукояток совпадают).
  6. Рёберные Зауербруха (с плоскостью лезвий, расположенных перпендикулярно плоскости рукояток).
Хирургические ножницы гильотинного типа

Хирургические ножницы гильотинного типа: а) кромки лезвий прямолинейной формы у ножниц Шумахера; б) кромки лезвий в форме пологой дуги у ножниц Шухарда, Пиртца; в) кромки лезвий в виде круто изогнутой дуги (Дуайена, Матье); г) комбинированные кромки лезвий (ножницы Зауэрбруха — Фрея, Бруннера).

Хирургические ножницы гильотинного типа

Хирургические ножницы гильотинного типа: а) совпадение плоскости лезвий и плоскости рукояток (реберные ножницы Лебше); б) плоскость лезвий находится перпендикулярно плоскости рукояток (реберные ножницы Зауэрбруха).

КСТАТИ: За счет принципа гильотины при пользовании таким типом хирургических ножниц исключается риск выскальзывания ткани из-под смыкающихся лезвий, а одновременно ими можно рассекать большую площадь.

Проверяют режущие качества изделий рассечением мокрой папиросной бумаги, при этом разрез в хороших изделиях будет ровный, без зазубрин и вмятин. Или рассечением сложенной в 4-5 слоев марли, и между лезвиями не должны находиться отдельные волокна.

НАДО ЗНАТЬ: Главная задача этого типа ножниц состоит в рассечении хрящей, костей и сухожилий. За счет усиленного механизма и армированных режущих поверхностей костные ткани рассекаются быстро — и без сколов или осколков.

Правила работы с гильотинными хирургическими ножницами

Их используют и в общехирургической практике, и в суставной хирургии.

С помощью ножниц гильотинного типа проводят одномоментное рассечение ткани на участке большой площади. Поэтому следует заранее проконтролировать риски попадания других тканей между режущими кромками лезвий.

Виды микрохирургических ножниц – особенности конструкции инструментов и правила работы с ними

Речь о типе хирургических ножниц, которые способы обеспечивать максимальную точность рассечения тонких тканей и в ограниченных полостях (речь о глазе, среднем ухе и др.).

Использование микрохирургических ножниц в хирургии сводит к минимуму риски повреждения близлежащих тканей при:

  • Сосудистых и коронарных операциях в сосудистой микрохирургии.
  • Операциях на роговице, стекловидном теле, на слезных протоках, радужной оболочке и т.д. в офтальмологии.
  • Манипуляциях в нейрохирургии, отоларингологии и других хирургических операциях, осуществляемых в ограниченных полостях.

Что касается конструкции этого типа медицинских ножниц, то они имеют отличия от своих шарнирных собратьев:

  1. Плоскость лезвий перпендикулярна к плоскости рукояток.
  2. Ребристые рукоятки для удобства фиксации в руке.
  3. Недлинные в сравнении с рукоятками лезвия.
  4. Удлинённая прорезь в рукоятках.
  5. Концевые пластинчатые пружины.
Микрохирургические ножницы

Микрохирургические ножницы

Правила работы микрохирургическими ножницами в медицине:

Этот вид ножниц удерживают в «позиции смычка» или в позиции «писчего пера».

Оцените - (Пока оценок нет)
Загрузка...