Нейроэндокринная опухоль – скрытный и опасный враг

Рассматриваемая онкопатология встречается достаточно редко: приблизительно 1 случай из 20 тыс. Однако за последние 30 лет наблюдается тенденция к увеличению встречаемости данного недуга.

Главное коварство нейроэндокринного рака заключается в его длительном бессимптомном течение. Зачастую пациент узнает о болезни на стадиях метастазирования, когда злокачественное новообразование превращается в неизлечимое.


Что такое нейроэндокринный рак – причины развития заболевания

Нейроэндокринные клетки разбросаны по всему организму, но основная их масса сосредотачивается в органах дыхательной системы, жкт, железах внутренней секреции:

  • Передняя область гипофиза.
  • Щитовидка.
  • Паращитовидные железы.
  • Почки и надпочечники
  • Кожные покровы.
  • Яичники.
  • Молочная железа.
  • Предстательная железа.

Именно эти клетки являются основой формирования нейроэндокринных опухолей – редких по структуре и происхождению новообразований, что могут иметь различную степень злокачественности.

Видео: Новое в классификации нейроэндокринных опухолей


Рассматриваемый недуг может затронуть любой уголок организма, но зачастую болезнетворные процессы выявляются в органах желудочно-кишечного тракта (60%), а также легких (27%).

Намного реже указанная онкопатология поражает органы репродуктивной системы, грудь, иные органы.

На сегодняшний день, ученным не удалось установить факторы, что могут стать причиной развития нейроэндокринного рака. Существует теория о генетической составляющей данной болезни, посредством которой можно объяснить образование множественных нейроэндокринных опухолей.

Виды нейроэндокринной опухоли – классификация патологии

Исходя из места расположения, рассматриваемый недуг делится на две основные группы:

1. Бронхопульмональный нейроэндокринный рак

Патологические процессы в подобных случаях происходят в бронхах и/или легких.

Рассматриваемый вид онкозаболевания составляет 3% от раковых заболеваний органов дыхательной системы.

Нейроэндокринные опухоли дыхательной системы также именуют карциноидами.

Их классифицируют следующим образом:

  • Типичный (высокодифференцированный) карциноид. Ядра клеток имеют правильную округлую форму. Клетки патологического новообразования зачастую содержат одно ядро, не склонны к делению. Типичный высокодифференцированный карциноид
  • Атипичный (умеренно дифференцированный) карциноид. Клеточные элементы отличаются полиморфизмом. Ядра увеличиваются в размерах. Клетки делятся более активно. Атипичный умеренно дифференцированный карциноид
  • Крупноклеточный нейроэндокринный рак. На микроуровне данный вид онкозаболевания достаточно сложно отличить от предыдущего. Характерная его особенность – усиленное деление клеток, а также образование обширных некротических зон. Крупноклеточный нейроэндокринный рак
  • Мелкоклеточный (овсяноклеточный) рак. По сравнению с остальными видами, бронхопульмонального нейроэндокринного рака на практике встречается значительно реже. Мелкоклеточный овсяноклеточный ракУказанный недуг характеризуется агрессивным течением, обширным метастазированием и плохими прогнозами в отношении выживаемости.

2. Нейроэндокринный рак пищеварительной системы.

Условно делится на две больших группы:

  1. Эндокринные карциномы. Могут сосредотачиваться в пищеводе, желудке, поджелудочной железе, 12-перстной кишке, тонкой/прямой кишке, аппендиксе.
  2. Нейроэндокринные опухоли поджелудочной железы:
     — Глюкагонома. У больных, что обращаются за помощью в медицинское учреждение, зачастую диагностируют метастазы в печень либо костную ткань. ГлюкагономаКроме того, указанный недуг, как правило, выявляют дерматологи: глюкагонома негативно сказывается на состоянии кожи. Еще один симптом указанного вида нейроэндокринной опухоли – сахарный диабет.
    — Випома. Является крайне редким видом опухоли, при котором прогноз зачастую неблагоприятный. Основной симптом випомы – сильная диарея, в ходе которой из организма интенсивно «вымываются» полезные вещества и нарушается водно-солевой баланс.
    — Инсулинома. Продуцирует чрезмерное количество инсулина, вследствие чего у больного развивается гипогликемия.
    — Соматостатинома. В 60% случаев рассматриваемое патологическое новообразование локализируется в поджелудочной железе и характеризуется ярко-выраженной симптоматикой. В три раза реже опухоль поражает 12-перстную кишку, но недуг в данном отделе кишечника прогрессирует не так активно.
    — Гастринома. Чаще всего поражает поджелудочную железу. Намного реже ее диагностируют в желчном пузыре, печени, яичках, селезенке. Данная опухоль отличается усиленной секрецией соляной кислоты, что вызывает язвенные процессы в тонком кишечнике.

3. Нейроэндокринный рак, что локализируется за пределами органов жкт и дыхательной системы

В подобных случаях опухолевые клетки поражают надпочечники, предстательную/молочную железу, щитовидку, гипофиз, кожные покровы, шейку матки, или яички.

Признаки и симптомы нейроэндокринной онкологии – как вовремя заметить самое скрытное и опасное заболевание?

Симптоматическая картина рассматриваемого недуга будет зависеть от места расположения нейроэндокринного злокачественного новообразования.

В том случае, если раковые клетки поражают легкие либо бронхи, со стороны пациента будут присутствовать следующие жалобы:

  • Приступообразный кашель, при котором выделяется мокрота, что содержит примеси крови.
  • Одышка.
  • Болевые ощущения в грудине.
  • Резкое уменьшение массы тела.
  • Полное/частичное отсутствие аппетита.

На начальных этапах развития данная онкопатология по своему клиническому течению напоминает бронхит.

На запущенных стадиях общая картина усугубляется параличом гортанного нерва, что негативно сказывается на глотании, жевании, речи.

Симптоматика при метастазировании будет зависеть от локализации метастазов.

Стадии мелкоклеточного рака легкого

Стадии мелкоклеточного рака легкого

Признаки нейроэндокринного рака желудочно-кишечного тракта будут определяться типом злокачественного новообразования:

Для инсулиномы характерны следующие симптомы:

  • Трудности, связанные с концентраций внимания, запоминанием событий, дат.
  • Головные боли.
  • Периодическая дезориентация во времени.

Указанные явления – следствие недостатка глюкозы в головном мозге.

Нервная система также будет негативно реагировать на данное состояние, что вызовет со стороны пациента следующие жалобы:

  1. Усиленное потовыделение.
  2. Регулярно чувство голода.
  3. Тремор рук и ног. В редких случаях диагностируются судороги.
  4. Тахикардия.

При поражении отделов жкт эндокринными карциномами имеют место быть следующие патологические состояния:

  • Чувство сильного жара в верхней части тела, что возникает периодически.
  • Частый жидкий стул.
  • Болевые ощущения в области живота.
  • Увеличение диаметра мелких кровеносных сосудов на коже.
  • Сложности с дыханием.
  • Ухудшение качества кожи: она становится слишком сухой, шелушится, изменяет оттенок.

В крайне редких случаях карциномы могут проявлять себя нестандартно. Больного в подобных ситуациях будут беспокоить головные боли, усиленное слезотечение, бронхоспазмы.

При соматостиноме диагностируются следующие негативные явления:

  • Выделение жира с калом.
  • Сахарный диабет с благоприятным течением.
  • Дискомфорт в области над пупком.
  • Склонность к камнеобразованию в желчном пузыре.
  • Тошнота и рвота.
  • Сильная потливость.

Если раковое заболевание спровоцировано випомой, симптоматическая картина будет включать:

  • Изнуряющую диарею, которая носит постоянный/волнообразный характер. Если больной регулярно кушает, суточный объем диареи может достигать 4-х литров. При отсутствии приема пищи данный показатель будет равен 1-1,5 литров. Указанное состояние именуют эндокринной холерой.
  • Боли в области брюшины (не всегда).
  • Эритема кожи.
  • Расстройства психики.

При поражении органов пищеварения гастриномой будут иметь место следующие симптомы:

  • Язвенные процессы в желудке и 12-перстной кишке, которые практически не реагируют на противоязвенное лечение. Подобное явление может стать причиной желудочно-кишечного кровотечения, что способно привести к летальному исходу.
  • Боли в желудке.
  • Отрыжка.
  • Изжога.
  • Тяжелая диарея, что сочетается со стеатореей.

Глюкагоному можно заподозрить по таким признакам:

  • Циклические высыпания на фоне некролитической миграционной эритемы. Сначала на коже появляются пятна, что в последующем трансформируются в папулы, а после – в пузырьки. После самовскрытия последних образуются эрозивные участки. При инфицировании подобных зон формируются абсцессы и обширные некротические зоны.
  • Воспалительные явления в ротовой полости – стоматиты, гингивиты, хейлиты.
  • Изменение формы и окраса языка.
  • Сахарный диабет в легкой форме.
  • Уменьшение массы тела при неизменности рациона питания.
Независимо от вида нейроэндокринного рака желудочно-кишечного тракта, на запущенных стадиях болезни, когда происходит опухолевая интоксикация, у пациентов отмечаются следующие патологические состояния:
  1. Повышение температуры тела вплоть до 39С.
  2. Тошнота и рвота.
  3. Полный отказ от еды.
  4. Слабость, на фоне которой пациент постоянно хочет спать днем. Однако в ночное время ему сложно уснуть.
  5. Частые депрессивные состояния.
  6. Усиленная потливость во время сна.
  7. Посинение кожных покровов.
  8. Ухудшение защитных реакций организма, что делает его восприимчивым к инфекциям.

Профилактика нейроэндокринной онкологии

Специфических профилактических мероприятий по отношению развития рассматриваемого недуга не существует.

Специалисты рекомендуют ежегодно проводить обследование у гастроэнтеролога с проведением эндоскопических процедур, а также своевременно выполнять флюорографию.

Кроме того, согласно статистическим данным, бронхопульмональный нейроэндокринный рак зачастую диагностируют у курильщиков. С целью минимизации риска появления данной онкопатологии следует отказаться от табакокурения и делать акцент на здоровом образе жизни.

Оцените - (Пока оценок нет)
Загрузка...